Osobní zkušenost: jak jsem se dostal z antidepresiv

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Mediální expert Alexander Amzin se na Medium podělil o svůj příběh o řešení bipolární poruchy. Lifehacker publikuje materiál se svolením autora.

Tento článek píšu v neděli večer těsně před Novým rokem. Vstával jsem v 7:30 - o hodinu později než obvykle. Rozložená pošta a archiv souborů. Podíval jsem se na lov několika epizod vůbec ne pozitivních televizních seriálů. Hodinu a půl jsem připravoval výtah pro svůj kanál na tři dny předem. Vzpomněl jsem si, jak jsem cvičil, houpal se, používal stoličku jako lavici a čekal, až mě budou bolet svaly.

Pak jsme s manželkou čtyřma rukama připravili večeři. Pokud dnes zbude čas, opravím layout knihy, která přišla od nakladatele, nebo se sejdu s přáteli. Cvičím také každý den, i když ne moc aktivně, jen aby mě bolely svaly.

Před dvěma lety jsem si tento jednoduchý veselý život nemohl dovolit. Byla mi diagnostikována skutečná deprese, přesněji bipolární porucha. Návaly manické energie byly nahrazeny delšími a delšími obdobími nicnedělání. Moje baterie byla prázdná.

V angličtině existuje výraz to have too much on my plate. Každý člověk má metaforickou desku a nasazená už nefunguje. Můj talíř se zmenšil na velikost podšálku na čaj.

Ani s talířem však nebyla chuť se zabývat. Existovala naděje na nahromadění malé nálože energie nebo alespoň čekání na další nával veselosti. Snažil jsem se spát v hrozném stavu. Vypni ze života.

Zoufalý stav kupodivu neovlivnil moji kreativitu. Prostě jsem všechno udělal na poslední chvíli pro ostatní. Vlastní záležitosti se nedělaly a nápady se nerealizovaly.

Stabilita je pryč. Pokud si totiž nejste jisti, že umíte investovat každý den, nemá smysl spoléhat se jen na sebe.

domluvme se

• Vše, co je v tomto textu uvedeno, je čistě osobní zkušenost.… Nebude to úplně vhodné pro nikoho. Dokonce i já, protože o dva roky později jsem úplně jiný člověk, který čte svůj vlastní deník s odpoutanou zvědavostí. Účelem tohoto textu je přimět vás k návštěvě lékaře a poté postupně vyvinout akční program.
• Musíte poslouchat svého lékaře.… Nemůžete „vysadit antidepresiva“, pokud vám nebyla předepsána. V mnoha případech se bez prášků nebo jiných receptů prostě neobejdete. Pokud se k vám lékař nechová dobře, najděte si jiného. Je žádoucí mít placeného lékaře.
• Pokud máte diagnostikovaný depresivní nebo podobný stav, váš lékař se nazývá „psychiatr“, nikoli „psycholog“nebo „psychoterapeut“ … Předepisuje léky, nežádá, aby mluvil o svém dětství. Myslí si (většinou právem), že máte rozbitý metabolismus. Psycholog a psychoterapeut je podpůrná skupina, která ve vašem životě nemusí být vůbec přítomna. Například jsem nechodil k psychoterapeutovi. Slyšel jsem, že to pomáhá ostatním.
• Pokud je vám „jen smutno v životě“, měli byste jít k lékaři … Jen pro případ. Příroda nás stvořila energické a silné, smutné a pomalé obvykle nepřežily. Podmínky pro přežití jsou dnes naštěstí velmi mírné, takže přežijí i ti, kteří neměli šanci. Například mám cukrovku 1. typu a nepotřeboval bych žádnou depresi, abych přežil ve volné přírodě. Pokud nemáte dostatek sil žít, pracovat a užívat si vlastní úsilí, navštivte svého lékaře.
• Pokud máte vážné sebevražedné myšlenky, okamžitě se poraďte s lékařem.… Nikdy se nesnažte mluvit s laikem. Pokud už nějaké prášky užíváte, naléhavost se zdvojnásobí – stejná antidepresiva mohou v určité chvíli zvýšit touhu spáchat sebevraždu.
• Psychoaktivní látky nejsou řešením, i když mohou být nástrojem … Pamatujte, že léky předepisuje lékař. Zbytek ovládáte a konzultujete se sebemenší pochybností. Pokud se nyní rozhodnu užívat něco silného bez předpisu, určitě o tom budu informovat lékaře a v žádném případě neporušovat zákazy. Například dva lékaři najednou mi zakazují alkohol, což už je depresivní, a já nepiju. Ale řekněme na žádost lékařů jsem od poloviny devadesátých let pil hodně nebezpečných látek, počínaje barbituráty v útlém věku.

připraveni? Tak jdeme.

Jaká je deprese?

Kupodivu, když jsem nebyl v depresi, nerozuměl jsem významu slov, která se používají k popisu deprese. Když jsem to zažil, věřím, že každý potenciální pacient tento stav okamžitě rozpozná. Zbytek řekne "stahni se, hadru." Nedá se to popsat, dá se jen přežít. Ale stejně jako ostatní se pokusím formulovat.

Deprese je stav, který ničí vaši vůli. Pro vnějšího pozorovatele to vypadá spíše jako lenost s nerozhodností než jako smutek, se kterým bývá srovnáván.

Člověk v sobě necítí nejen touhu - příležitost provést i tu nejjednodušší akci. Mnoho zdravých lidí si snadno dokáže představit, že nechuť cvičit ráno se téměř změní v nemožnost. Nyní tento pocit zesilte a aplikujte ho na věci, jako je vstávání, pití sklenice vody nebo čištění zubů.

Vzhledem k tomu, že okolní svět na pacienta neustále tlačí a neustále ho nutí dělat určité věci, může se stáhnout do sebe nebo naopak být podrážděný.

To vše je často překryto různými druhy závislostí. Nejčastěji - jídlo (koláče, sladkosti a rychlé občerstvení poskytují zdánlivý příval energie na krátkou dobu) nebo hra (v herním prostoru je mnohem snazší získat pocit pokroku než v reálném životě).

Neváhal jsem vypít sklenici vody. Je ale snadné strávit každý den dvě hodiny výběrem hry, kterou bych si chtěl zahrát, a tak se nerozhodovat kvůli znechucení – je to snadné. Pokud se v tomto popisu poznáváte, navštivte svého zatraceného lékaře.

Jak se deprese léčí?

Farmakologie stranou, všechny techniky se týkají jedné věci. Lékař, pilulka a některé jednoduché metody, o kterých bude řeč později, vám vrátí vůli žít. Na jednu stranu se vám pomalu vrací chuť něco dělat. Na druhou stranu radost z toho, co se povedlo.

Co je špatného na depresi? Nemůžeš nic dělat. Pokud nic neuděláte, výsledek se nedočkáte. Pokud nedosáhnete výsledku, nedostanete odměnu. Když nedostanete odměnu, nezískáte motivaci přejít k dalšímu úkolu. Je to začarovaný kruh, sevření, které se svírá kolem vašeho krku.

Chcete-li rozmotat sevření, musíte si pečlivě a kontrolovaně zvyknout na úspěch, ať je sebemenší. Pak přidejte nějakou váhu, ujistěte se, že držíte. Dosud. Dosud. Dosud. A tak dále k supermanovi. Žert.

Představte si, že žijete na levém břehu řeky a váš cíl je na pravém, pouhých 6 metrů od vás. A bylo vám řečeno, že jediný způsob, jak překonat řeku, je jedním skokem. Otevřete encyklopedii a zjistíte, že na konci 19. století se muži naučili skákat 7 metrů 23 centimetrů. Nejste super sportovec, ale dokážete skočit 6 metrů v rámci možností člověka XXI. století. Problém je ale v tom, že se vám to nepodaří napoprvé. Trénink trvá pár let. Žádný člověk nemůže bez přípravy skočit 6 metrů na délku.

Cesta z hlubin deprese trvá dlouho. Ve slovech „chuť něco dělat se pomalu vrací“je klíčové slovo „pomalu“. Navíc pro vás mám špatnou zprávu (slibuji, že jediná v tomto článku).

Vaše deprese vás pravděpodobně bude provázet celý život.

Dobrou zprávou je, že je ve vaší moci ji nepustit. Zpráva je ještě lepší: čím dále půjdete touto cestou, tím snazší je ovládat svou depresi.

Kdy je čas vysadit antidepresiva?

Clearance antidepresiv začíná dlouho před snížením dávky. Podívejte se, jak jste to měli:

• "Necítím se dobře".
• "K žádnému doktorovi nepůjdu."
• Šel jsem k doktorovi.
• Dlouhá diagnostika.
• Dlouhý výběr správného léku.
• Lék začal fungovat po několika týdnech a cítím rozdíl.
• A tady jsou vedlejší účinky.
• JSI TADY.

V tomto oboru se pohybuji již dlouho a chápu, že článek si přečtou i ti, kteří ještě k lékaři nešli. Jdi k němu. Před návštěvou lékaře a alespoň pěti schůzkami s ním, včetně těch nápravných, nedělejte žádná rozhodnutí.

Dovolte mi, abych vám řekl, jak jsem se dostal k bodu "TADY JSTE."

Zdá se, že první tři body ("není dobré", "nepůjdu", "šel jsem") jsem vysvětlil dostatečně podrobně. U mě se projevovalo neustálé snižování nálady, ale o žádném psychiatrovi jsem ani neuvažoval. Právě jsem si stěžoval svému epileptologovi a dostal doporučení k psychiatrovi.

Každý případ je jedinečný. Moje jedinečnost se skládala ze tří bodů najednou:

• zvyk a potřeba tvrdě a produktivně pracovat;
• zvýšená pravděpodobnost deprese v důsledku cukrovky;
• lék předepsaný epileptologem předepisují i psychiatři jako normalizátor nálady (na začátku cesty jsem o tom nevěděl). V souladu s tím zmírnil jakékoli příznaky a neměl by být v rozporu s tím, co by psychiatr předepsal navíc.

Psychiatr a epileptolog se proto znali a byli v kontaktu.

Dlouhá diagnostika

Trvalo nám týdny, ne-li měsíce, než jsme si uvědomili, že to, co jsme považovali za orgasmus, se ukázalo jako astma. Specialista potřeboval spíše pochopit, jestli jsem takový vždycky, nebo jestli se moje nálada mění. A když se to změní, tak jak. A frekvence? A sezónnost? Existuje mnoho dalších otázek. Pamatujete na drogu normalizující náladu? Pokusit se zachytit změny nálad na jeho pozadí není snadný úkol.

Dlouhý výběr správného léku

Máte štěstí, pokud předepsaný lék přišel hned napoprvé. Je mnohem pravděpodobnější, že se na cestě setkáte s bláznivými sny, nevolností nebo touhou dělat podivné věci. Možná také zjistíte, že i uprostřed chemického štěstí je těžké těšit se z věcí, které prostě musíme milovat, jako je jídlo nebo sex.

Užívání téměř jakéhokoli antidepresiva má vedlejší účinky

Právě vedlejší účinky nás často vedou ke snaze snížit dávku. Je ironií, že abstinenční období je charakterizováno svými vlastními slastmi (v tomto článku není zahrnuto, ale samotný zvyk může vést k neochotě někdy se vrátit k antidepresivům).

Okamžik, kdy se zdálo, že vám všechno začalo vycházet, ale existují nuance - klíč k tomu, abyste zjistili, jak dál žít.

Jak žít dál?

Pilulka vás vrátí do stavu mysli, ve kterém můžete normálně fungovat. Pro člověka, který prošel depresí, je to doslova dar z nebes. Depresivní epizody rychle zapomenete a vy si nový stav užíváte několik měsíců.

Pak je to pro vás málo, protože vedlejší účinky nikam nezmizely. V tuto chvíli váš mozek nesprávně rozhodne, že je nutné se drogy zbavit, a pak si nějak poradíme.

Ve skutečnosti musíte použít sílu ducha, která se objevila, abyste si uspořádali život, dokud můžete.

V žádném případě si nedávejte příliš mnoho závazků. Budeme trénovat skok daleký na sly.

Stejně jako mnoho jiných jsem začal svou cestu se sklenicí vody.

Nainstaloval jsem do telefonu aplikaci Fabulous (po chvíli se stane placenou; existují nevýhody). Pravděpodobně můžete použít notebook, budík v telefonu nebo něco jiného; Mluvím o vlastní zkušenosti. Zdůrazňuji, že následující by se nemělo číst jako „aplikace mě zachránila před depresí“, ale jako „Našel jsem nástroj, který zbystřil mou vůli“.

Fabulous je o organizaci vašeho dne. Nezasahuje do vašich záležitostí. Místo toho se objevují rutinní sloty – ráno, odpoledne a večer. Pomalu zavádíte málo dobrých návyků a dbáte na to, aby bylo vše v rutině hotové. Po kondičním týdnu sklenice vody se přidá krátká rozcvička. Pak chutná snídaně. Pak obligátní položka „oslavujte úspěch“. Poté si napište seznam úkolů na daný den. Atd.

Tři rutinní sloty tvoří kostru vigvamu, tedy vašeho dne. Postupně se do rámu přidávají další důležité věci.

Jedním z nich je řízení vaší energie. Žádná aplikace totiž nepomůže, když chodíte spát po půlnoci a vstáváte do poledne. Nebo když nemáte dostatek spánku. Nebo se naopak budete 16 hodin v kuse válet.

Proto v určitém okamžiku budete muset učinit těžké rozhodnutí: jít spát před půlnocí a vstávat brzy. Pro mě se po mnoha testech ukázal jako vyhovující následující rozvrh: jít spát ve 23, vstávat v 6:30. Vydržel docela dlouho, teď jsem od něj trochu ustoupil a vrátím se v roce 2020.

Myšlenka brzkého vstávání je obecně velmi produktivní. Pamatujete si, jak je celý svět vnucován depresivnímu člověku najednou? Takže svět stále spí v 6:30. Nemusíte kontrolovat poštu. Na svém tajném projektu můžete pracovat hodinu. Nebo myslet. Nebo si udělejte záznam do deníku. Nebo nečekaně pro sebe připravte snídani pro své ještě spící příbuzné nebo si na ni zajděte do kavárny.

Máte jednu a půl až dvě hodiny zdarma. I když je nový den stejně depresivní jako ten předchozí, díky ranním hodinám uděláte určitý pokrok.

Na to musíte zabít alespoň pár měsíců. V určitém okamžiku se dostanete do bodu, kdy vás přítel, jiný článek nebo aplikace požádá o meditaci. Souhlas, ale podle vlastních podmínek.

Toto jsou podmínky:

• Každá meditace by vás měla zbavit úzkosti nebo vás přiblížit k důležitému životnímu rozhodnutí. Zkuste, dokud nenajdete svůj oblíbený typ meditace. Pak to zkuste znovu.
• Meditace, autotrénink nebo bůhví jaké další triky by měly posílit dva svaly. Za prvé vůle, kterou bez prášků mít nebudete. Za druhé, odhodlání žít svůj vlastní život, a ne na příkazy zvenčí. Zdravý člověk si může dovolit jít s proudem. Máte věčný klid a abyste se mohli pohybovat, musíte veslovat směrem, kterým chcete.
• Zaznamenejte si myšlenky, které přišly, ale nečtěte je nutně znovu. Každým týdnem jsi silnější. A ačkoli pokrok není hned patrný, proč byste si znovu četl deník slabocha?

Váš den by se měl stát soběstačným systémem, díky kterému se budete posouvat vpřed, přemýšlet o cíli, relaxovat a jít spát s pocitem úspěchu.

Říká se, že abyste si nechali narůst vousy zvenčí, musíte si je nechat narůst zevnitř. Stejné je to s disciplínou, vůlí a odhodláním.

A nezapomeňte se za každý úspěch pochválit. Váš den není dávka, kterou platíte sami sobě. Jedná se o pečlivě vybrané akce, které zlepšují váš život každý den (klauzule „60 minut pro tajný projekt“v Fabulous mi – a nevědomým čtenářům – přinesla tolik radosti!).

Tak kdy vystoupíš?

V určité chvíli jsem si uvědomil, že jsem připraven.

Umělé chemo posilování nálady již neřešilo problém nízké produktivity. Obešel jsem se bez něj, udělal více než polovinu toho, co bylo na den naplánováno, za 2-3 hodiny ráno.

Spánek se vrátil do normálu.

Držel jsem se rozvrhu a málem jsem dokončil tu baculatou knihu deníku.

Obrovský, dlouhý seznam věcí, které je třeba udělat, včetně těch zapomenutých, se postupně zmenšoval a uvolňoval prostor pro něco nového.

Zábava se v mnoha ohledech začala zdát nesmyslná, protože se ukázalo být zajímavější zapojit se do tajného projektu, dosáhnout něčeho v jiných projektech, vymýšlet něco nového a realizovat to. Je to nesrovnatelné s dobrodružstvími na obrazovce a lepkavými hrami. Klíčový je okamžik, kdy se život v realitě stává zajímavějším než ve virtualitě. Ukazuje to, že vás okolí přestalo ovládat. A naopak, pokud si všimnete, že vás stále méně přitahují úspěchy a stále více zábava, měli byste to brát jako zvon.

Některé povinnosti jsem odmítal, některé jsem si naopak připisoval. Například obnovil každodenní údržbu svého kanálu Telegram. Je to také druh cvičení, které denně čerpá odborné znalosti.

Šel jsem tedy k lékaři a začali jsme postupně snižovat dávkování. Velmi postupně. Tak pomalý.

Své pocity si téměř nepamatuji, ostatní se na ně rychle vrstvili. Jako by tam bylo něco jako odpor materiálu. Bylo trochu obtížnější uskutečnit již známé plány, ale pak se ukázalo, že to není tak obtížné. Ale už tam nebylo žádné zoufalství a pocit, že se nemůžu pohnout. Nezdálo se, že by toho bylo moc přes den.

Tou dobou jsem řešil úplně jiný problém, totiž jaký je smysl dalšího týdne, měsíce, roku a života? Za jeden den takový úkol není něco, co byste nemohli vyřešit – nemůžete to ani zadat. Mezi stanovením cíle a nástinem řešení byly ráno načmárané desítky stránek.

Šestimetrová řeka byla vzadu, vpředu byly širší nádrže. Nyní pracuji na vlastním startupu a zkouším, co budu dělat, až se mi to povede.

Ani jednou mě nenapadlo vysadit antidepresiva jako cíl. Ano, a lezl jsem na ně instrumentálně.

Co se bude dít?

Před pár měsíci jsem byl u psychiatra.

- Jak se cítíš? zeptala se.

"Výborně," odpověděl jsem. - Jen jeden problém.

- Který? zeptala se.

- Nikdo mi neřekl, že normální lidé žijí tak nudně. Ne smutný nebo depresivní, ale nudný, den co den, “řekl jsem.

Psychiatr se zasmál.

- No, kvůli tomu jsme s tebou bojovali. Pijte vitamín D, jděte na procházku, trávte více času na slunci.

Jedna z nejdůležitějších lekcí, které jsem se naučil při řešení deprese, je, že svět není ani dobrý, ani špatný. Prostě je. Je v naší moci to zlepšit, máme k tomu všechny příležitosti, ale musíme vážně investovat, abychom se pohnuli kupředu.

Pokud užíváte antidepresiva, můžete vesele vyzvat svět.

Pokud jste naopak nemocní, pak se při slovech „vážně investujte“převrátíte na druhou stranu a pokusíte se zapomenout.

Normální člověk má příležitost. Musí vydělávat na touze, vůli a vášni.

P. S

Velice Vám děkuji za Vaši velmi pozitivní reakci. Článek se ukázal jako užitečný, což znamená, že je třeba něco objasnit, a to i na žádost lékařů.

• „Vysadit antidepresiva“neznamená být vyléčen. Mnoho duševních nemocí se neléčí. Často (ne vždy) se ale podaří dosáhnout rovnovážného stavu a snížit příjem léků na minimum. V takto kontrolovaném stavu, při absenci vnějších krizí, může člověk zůstat poměrně dlouho. Lékař a pouze lékař pomůže dosáhnout rovnováhy.
• Deprese, úzkostná porucha, bipolární porucha, % napiš diagnózu % – to vše se může kdykoliv vrátit. Na to musíme být připraveni. Starší pilulky nemusí po zrušení fungovat. Lékař vám pomůže najít nové. Nikdy žádná samoléčba.
• Popsal jsem svůj zážitek, jako bych okamžitě ucítil sílu a běžel snížit dávku. Neomluvitelná chyba, protože „dva měsíce“jsem dokonce uvedl jako vodítko. Ve skutečnosti strávíte více než šest měsíců na předepsaných lécích, které upravují váš stav.
• Moje zkušenost se nedá zkopírovat jedna ku jedné. Například kvůli jiné nemoci nadále piji ty prášky, které současně normalizují mou náladu. Bez nich by to mohlo být horší. Obecně jsem měl v mnoha ohledech štěstí. Budete mít také štěstí, ale jiným způsobem.