Co je to porucha přejídání, jak ji diagnostikovat a jak ji léčit

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Pokud při sebemenším stresu spěcháte do lednice nebo jdete nakoupit dorty a po přejedení cítíte znechucení a pocit viny, může to být příznak vážné poruchy příjmu potravy.

Stravovací chování člověka – chuťové preference, strava, strava – závisí na kulturních, sociálních, rodinných, biologických faktorech. Chování jídla je silně ovlivněno převládajícími představami o kráse, zejména ženské.

Existuje několik typů poruch příjmu potravy: mentální anorexie, mentální bulimie a záchvatovité přejídání. Ten je často spojován s obezitou a mentální anorexie může být smrtelná, pokud se neléčí.

Hlavními projevy těchto poruch jsou strach z obezity, sebeomezení v jídle, záchvaty záchvatovitého přejídání a vykládání.

Pokud se u člověka ve stresu probudí právě brutální chuť k jídlu, se kterou nemůže bojovat, mluvíme o poruše příjmu potravy. To není norma. Útok navíc mohou vyvolat jak vážné situace (smrt blízkého člověka, propuštění z práce), tak drobné nepříjemné momenty vyvolávající negativní emoce (šéf zvýšil hlas, hádka s milovanou osobou). Zvyk zajídat jakýkoli problém velkým množstvím kalorického jídla je bohužel jednou z nejčastějších příčin obezity.

Diagnostika

S problémem nutkavého přejídání se musíte obrátit na psychoterapeuta - je to ten, kdo léčí tuto nemoc. Protože žádné analýzy a instrumentální výzkumné metody nemohou potvrdit nebo vyvrátit tuto diagnózu, používá se pravidelný rozhovor a provádí se speciální test.

Podle Diagnostického a statistického manuálu Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch pro duševní poruchy je diagnóza potvrzena, když jsou splněna tři z pěti kritérií:

• Pocit plnosti v žaludku po jídle je nepříjemný.
• I velká porce se sní velmi rychle, téměř neznatelně.
• Sebepohrdání, depresivní nálada, pocit viny po přejídání.
• Jíst jídlo v nepřítomnosti hladu.
• Jíst sám.

Pokud pacient potvrdí, že má alespoň tři příznaky, terapeut diagnostikuje poruchu záchvatovitého přejídání.

Dále se sleduje hmotnost: kolik vážil pacient před stresovou situací a kolik - v době návštěvy lékaře. Zvýšení indexu tělesné hmotnosti je dalším potvrzením diagnózy.

Léčba

Terapie bude probíhat ve dvou směrech najednou, protože onemocnění je komplexní. Kombinuje psychologické a fyziologické faktory.

Nejprve porucha vede k přibírání na váze, následuje obezita, metabolický syndrom, metabolické poruchy, nadměrná zátěž vnitřních orgánů, tukové hepatózy a další doprovodná onemocnění. Všechny tyto nemoci budou muset být léčeny.

Za druhé, je nutné odstranit hlavní příčinu přejídání, to znamená léčit depresivní stav, snížit úzkost a normalizovat spánek.

Psychoterapie

Pro boj s nutkavým přejídáním může terapeut nabídnout několik metod léčby v závislosti na stavu a osobnosti pacienta.

Využívá se kognitivně-behaviorální, osobnostně orientovaná, skupinová nebo hypnosugestivní terapie.

Kognitivně-behaviorální přístup - Jedná se o "transformaci" myšlenek pacienta, stejně jako okolností, které ho obklopují. Například touha sníst další čokoládovou tyčinku ustupuje možnosti ukázat vyrýsované tělo na pláži. Mezi hlavní součásti této metody patří stanovení cílů, sebekontrola, zpětná vazba/posílení, zvýšené přesvědčování, pobídky.

Přístup zaměřený na člověka v boji s nadváhou - řešení intrapsychologického konfliktu, tedy psychického stresu způsobeného neschopností uspokojit tu či onu potřebu. Zpočátku k vyřešení problému je nutné konflikt identifikovat, následně si uvědomit jeho podstatu, vyzdvihnout motivy, které lze akceptovat a od kterých je třeba upustit.

Poslední metoda je - hypnoterapie … Terapeut identifikuje zážitky, které pacienta obtěžují a jsou zpravidla doprovázeny psychosomatikou, která se projevuje výskytem různých onemocnění: například bronchiální astma, hypertenze, žaludeční a duodenální problémy, alergické reakce. V průběhu léčby psycholog transformuje traumatický zážitek na zdroj, očištěný od tělesných projevů.

Pro rychlé uzdravení je zásadní najít dobrého lékaře. Při výběru psychoterapeuta je nutné především věnovat pozornost kvalifikaci odborníka a také navrhovanému způsobu léčby. V průměru terapie trvá asi šest sezení, mezi kterými musí uplynout určitá doba, aby se tělo stihlo adaptovat na změny. Z časového hlediska to bude trvat minimálně tři měsíce. Takže lékaři, kteří vám navrhují zbavit se příčin obezity za týden nebo dokonce za měsíc, jsou s největší pravděpodobností šarlatáni.

Výživa

Pro poruchu záchvatovitého přejídání je velmi důležité správně organizovat jídlo: to je součástí terapie. Vzhledem k tomu, že léčba probíhá ambulantně, padá na bedra samotného pacienta. Vzhledem k tomu, že porucha má psychické důvody, bude to pro člověka těžké a pravděpodobně bude potřebovat pomoc někoho blízkého, aby mohl rozvrh jídel a velikost porcí kontrolovat zvenčí.

Jaká doporučení byste měli dodržovat?

1. Naučte se rozlišovat mezi psychickým a biologickým hladem. Uspokojte pouze to poslední. Nezanedbávejte pomoc příbuzných a přátel, nechte je převzít kontrolu nad příjmem potravy.
2. Zařaďte alespoň tři plnohodnotná jídla během dne: snídani, oběd a večeři. Můžete si dovolit lehké občerstvení, ale výběr by měl být zastaven na přírodních produktech - ovoci nebo jogurtu. Je třeba si uvědomit, že půst s nutkavým přejídáním způsobí ránu celému tělu, protože tělo bude hromadit tuk „v rezervě“. Jídlo by proto mělo být pravidelné a zdravé.
3. Najděte alternativní způsob, jak zmírnit nervové napětí (mohou to být knihy, sport, hudba, filmy, tanec, jiné koníčky).
4. Jezte převážně nízkokalorická jídla. Nechoďte do restaurací, kaváren a provozoven rychlého občerstvení. Nekupujte mnoho produktů najednou. Nekupujte sladkosti, škrobová jídla, dejte přednost zelenině a ovoci.
5. Odmítněte bezcílné nakupování potravin. Nedívejte se na televizní pořady o vaření a nelistujte v knihách receptů. O jídle s nikým nediskutujte. Zásobte se malými pokrmy, které vyloučí použití velkých porcí.
6. Nedržte diety a nedávejte na svá oblíbená jídla přísné zákazy – alespoň jednou týdně si dopřejte relax (ne obžerství, ale jedno balení chipsů neuškodí). Pokud se zaženete do příliš přísných limitů, zvýší se stres a s ním se zvýší pravděpodobnost zhroucení.

Nejlepší možností je požádat o radu odborníka na výživu. V závislosti na míře zanedbání onemocnění a stravovacích návycích pacienta bude schopen sestavit individuální jídelníček a jídelníček. To usnadní rychlejší zotavení.

Je důležité si uvědomit, že porucha příjmu potravy je psychický problém, takže změna jídelníčku bez zohlednění psychologického aspektu může vést k tomu, že se váha vrátí. Pouze integrovaný přístup v kombinaci s radami kompetentního specialisty vám umožní stabilizovat váhu a v budoucnu se nepřejídat. Tento proces vyžaduje čas a úsilí, ale se správnou terapií a dodržováním optimální diety výsledek vydrží mnoho let.