Jak ošetřit zuby zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Dobrá zpráva: bezplatné ošetření můžete získat nejen na veřejných klinikách, ale i na soukromých. Ne však ve všech.

Všichni ruští občané jsou pojištěni podle federálního zákona „o povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“ve fondu CHI. Chcete-li používat lékařské služby zdarma, musíte získat povinné zdravotní pojištění a připojit se k klinice. Pojistku vydává pojišťovna dle vašeho výběru, k tomu musíte mít s sebou pas a SNILS.

Existují základní lékařské služby, které lze využít na celém území státu, a územní, které se v rámci konkrétního regionu mírně liší. Zubní ošetření v rámci povinného zdravotního pojištění lze také provést zdarma Čl. 35 s. 6 zákona č. 326-FZ „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“. Úplný seznam stomatologických výkonů upravuje čl. 36 zákona č. 326-FZ "o povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci" teritoriálním programem povinného zdravotního pojištění.

Seznam stomatologických výkonů v rámci programu MHI naleznete v tabulce sazeb primární zdravotní péče specializované stomatologické péče ambulantně. Například na stránkách TF OMS SPB je tento dokument k nalezení v příloze č. 14, v souboru „Dodatečná smlouva č. 1 k rámcové smlouvě o tarifu na rok 2018“.

Pokud se rozhodnete pro ošetření zubů povinným zdravotním pojištěním, využijte tento návod, abyste ušetřili čas i peníze.

Jaký druh zubní péče lze získat v rámci povinného zdravotního pojištění

Bezplatné zubní služby zahrnují:

• vyšetření a konzultace s lékařem;
• léčba kazu a jeho komplikací (pulpitida, paradentóza);
• otevření periodontálního abscesu;
• odstranění stálého zubu (jednoduché a složité);
• radiografie, ortopantomografie;
• odstranění zubního plaku;
• pohotovostní zubní péče;
• odstranění uvízlých cizích těles, primární manipulace v oboru ortodoncie;
• traumatologická péče, redukce vykloubených čelistních kostí.

Léky a materiály zdarma:

• materiály pro zubní výplně (přípravky pro domácnost);
• anestezie (lidokain, novokain);
• dentální kompozity, silikáty a cementy;
• spotřební materiály.

Klinika je povinna vám poskytnout zdarma lék proti bolesti a použít bezplatné výplňové materiály. Můžete si zaplatit i jiný typ výplně – řekněme světlem tuhnoucí. Ale ne z donucení, ale dobrovolně: jako alternativní možnost, a ne jako jediná možná. Je jen na vás, co použijete.

Můžete si také čistit zuby, odstraňovat zubní kámen dle povinného ručení, ale pouze ručně. Pro příjemnější vzhled této procedury, například čištění ultrazvukem, budete muset zaplatit.

Protetika a implantologie, instalace rovnátek, léčba zánětlivých onemocnění parodontu pomocí řízené regenerace tkání, obnova zubů pomocí intrakanálních čepů jsou placené služby.

Nejste si jisti, zda je služba, o kterou máte zájem, zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění? Zavolejte své pojišťovně a upřesněte.

Je možné odstranit zub moudrosti v rámci povinného zdravotního pojištění

Jedná se o obtížný typ odstranění, ale je součástí OMC, i když je nutná operace. V tomto případě máte právo vybrat si jiný typ anestezie a pak si ji budete muset zaplatit.

Pokud po vás v zubní klinice požadují peníze za odstranění zubu moudrosti, zeptejte se proč. Pokud jde o něco, co je „obtížné“, a ne pro jiný typ anestezie, trvejte na svém právu získat službu zdarma.

Pokud lékař odmítne odstranit zub zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění, zavolejte své pojišťovně. Zástupci pojišťoven jsou vašimi obhájci v konfliktních situacích na klinikách. Informujte se u nich, zda máte nárok na bezplatnou pomoc a co dělat, když ji lékař odmítne poskytnout.

Důležité: Pohotovostní stomatologická péče - např. léčba akutní pulpitidy (zánět nervu zubu) nebo akutní parodontitidy (zánět tkání obklopujících kořen zubu) - je poskytována bez ohledu na místo úponu. Sanitku můžete zavolat na číslo 103, nepřetržitě a zdarma.

Jak zjistit, na kterou kliniku můžete jít

Nejste si jisti, ke kterému zubnímu lékařství jste připojeni? Zavolejte na horkou linku pojištění. Jeho název je uveden na zadní straně smlouvy o povinném zdravotním pojištění.

Pamatujte, že politika platí ve všech regionech Ruské federace, takže není nutné přijímat lékařské služby v místě registrace. Můžete se také připojit na kliniku v místě přechodného bydliště.

Jak ošetřit zuby zdarma v soukromé klinice

Bezplatná zubní péče je k dispozici také na některých soukromých klinikách: řada komerčních klinik se účastní vládních programů a spolupracuje s pojišťovacími organizacemi, které proplácejí náklady na léčbu v rámci programu CHI. Jejich seznam můžete vidět ve speciálním registru, který obsahuje všechny polikliniky, nemocnice, ambulance a soukromá centra, která jsou v rámci politiky ošetřována zdarma.

Registr vašeho města lze získat na oficiálních stránkách Územního fondu povinného nemocenského pojištění nebo telefonicky na pojišťovně.

• Seznam soukromých klinik v Moskvě, kde se můžete léčit v rámci povinného zdravotního pojištění →
• Seznam klinik v Petrohradě →

Pokud máte uzavřeno povinné zdravotní pojištění, můžete se obrátit na čl. 16 odstavec 1 zákona č. 326-FZ "o povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci" na kteroukoli kliniku, která je v registru. To znamená, že pokud žijete v Moskvě a jste registrováni v Tambově, není to překážka pro návštěvu soukromé stomatologie.

Na soukromou kliniku se musíte předem přihlásit, abyste potvrdili, že jste nyní jejím pacientem. Pokud tak neučiníte, budete muset zaplatit z vlastní kapsy.

K soukromé klinice se můžete připojit stejným způsobem jako k běžné klinice:

1. Vyberte kliniku z registru.
2. Zavolejte na recepci, upřesněte, kdy si můžete přijít pro přílohu. Někdy musíte počkat, protože oblíbené kliniky nemusí být schopny zvládnout tok žádostí.
3. Vezměte si s sebou povinné zdravotní pojištění a cestovní pas.
4. Poté si můžete domluvit schůzku s lékařem.

Pokud se vám vybraná klinika nelíbí, můžete ji změnit. Ale můžete změnit přílohu Art. 21 str. 2 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“pouze jednou ročně, nepočítaje případy přestěhování do jiného města.

Věci k zapamatování

• Máte „advokátku“v osobě pojišťovny, protože právě ona převádí peníze na léčbu a má právo kontrolovat kvalitu poskytovaných lékařských služeb.
• Nemusíte chodit k zubaři v místě svého bydliště: můžete si najít pro sebe vhodnější kliniku a připojit se k ní.
• Chcete-li se připojit k zubní klinice na nesprávné adrese, přejděte k vedoucímu vybraného zdravotnického zařízení a vezměte si formulář žádosti. Vyplňte jej a odneste do své pojišťovny.