Co je osteoporóza a jak předcházet vážným zlomeninám ve stáří

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Změny související s věkem jsou nevyhnutelné, ale existují preventivní opatření, která mohou pomoci udržet kosti silné co nejdéle.

Co je osteoporóza

Osteoporóza je stav, při kterém je narušena pevnost kostní tkáně, což má za následek zlomeniny, pokud dojde k drobnému poranění. Kosti dospělého člověka normálně udržují rovnováhu mezi prací osteoklastů – buněk, které ničí kostní tkáň – a osteoblastů – buněk, které ji tvoří. Porušení kostního metabolismu vede k urychlenému úbytku kostní tkáně, zhoršení kvality kosti, v důsledku čehož klesá její pevnost a zvyšuje se křehkost. Za těchto podmínek může pád i z malé výšky způsobit vážnou zlomeninu, nehybnost a v případě zlomeniny kyčle i smrt.

Faktem je, že konzervativní léčba, která je v Rusku stále velmi běžná, spočívá v fixaci oblasti zlomeniny a odpočinku na lůžku. Kosti staršího člověka však srůstají velmi pomalu a nedostatek pohybu po dlouhou dobu vede ke vzniku těžkých komplikací: proleženin, zápalu plic, tromboembolie a různých infekcí.

Moderní statistiky ukazují, že osteoporóza je po kardiovaskulárních a onkologických onemocněních na třetím místě mezi příčinami úmrtí u lidí nad 45 let.

Kdo onemocní

Osteoporóza je onemocnění, které postihuje především seniory. Vzhledem k tomu, že pohlavní hormony hrají velmi důležitou roli ve zdraví kostí, nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen po menopauze - tento typ osteoporózy se nazývá postmenopauzální.

Ačkoli muži trpí osteoporózou o něco méně často než ženy, je to u nich velmi časté onemocnění. Nachází se u každého pátého muže nad 50 let na světě a u každého čtvrtého. Taková nepříznivá situace je u nás spojena s tím, že muži mají často špatné návyky a trpí velkým množstvím závažných průvodních onemocnění – to jsou další rizikové faktory pro rozvoj osteoporózy. Navíc úmrtnost po zlomeninách u mužů je asi o 30 % vyšší.

Osteoporóza je u mladých lidí extrémně vzácná. Zpravidla se v tomto případě stávají příčinou jiná onemocnění ovlivňující stav kostní tkáně a pak vzniká tzv. sekundární osteoporóza.

Co ovlivňuje vznik osteoporózy

Lékaři nemohou vždy identifikovat jednu příčinu, která vedla k onemocnění. Existuje mnoho faktorů pro rozvoj osteoporózy:

• Už utrpěl nízkoenergetickou zlomeninu. Tak se nazývá poranění, ke kterému dochází při pádu z výšky vlastní výšky a níže, dále při kašli, kýchání a náhlém pohybu. Po každé zlomenině, ke které dojde, se riziko následné zvyšuje 2–3krát Osteoporóza – výskyt a zátěž. Proto musíte být na své kosti velmi opatrní a být pod dohledem lékaře, abyste předešli novému zranění.
• Genetická predispozice. Pokud měl jeden z rodičů zlomeninu kyčle v důsledku osteoporózy, pak je tento člověk ohrožen.
• Nízký vrchol kostní hmoty. Ve věku 25-30 let dosahují lidské kosti největší síly. Čím vyšší je hustota a kvalita kostní tkáně v tomto období, tím nižší je riziko rozvoje osteoporózy ve stáří. Hustotu kostí lze vypočítat pomocí speciálního vyšetření zvaného dvouenergetická rentgenová absorptiometrie.
• Doprovodná onemocnění, která postihují kostní tkáň. Například diabetes mellitus, revmatoidní artritida, nedostatečná funkce gonád (hypogonadismus), rakovina a genetická onemocnění, onemocnění ledvin.
• Užívání glukokortikoidních hormonů. Glukokortikoidy se používají k léčbě revmatismu, revmatoidní artritidy, bronchiálního astmatu, akutní lymfoblastické a myeloblastické leukémie, infekční mononukleózy, některých kožních a dalších onemocnění. Užívání vhodných léků může způsobit glukokortikoidní osteoporózu, jednu z nejtěžších forem tohoto onemocnění. Může vést k kompresivní zlomenině obratlů, což představuje nebezpečí pro míchu.
• Špatné návyky. Alkohol a tabák negativně ovlivňují fungování celého těla, včetně narušení procesu metabolismu kostí.
• Nízká hmotnost. Index tělesné hmotnosti nižší než 18 kg/m² je faktorem rozvoje osteoporózy. Navíc dodržování přísné diety, jako je omezení příjmu bílkovin nebo vyhýbání se mléčným výrobkům, může negativně ovlivnit zdraví kostí.
• Nedostatek vápníku. Při nedostatku této látky v těle se produkuje parathormon, který uvolňuje vápník z kosti, čímž je méně hustá.
• Nedostatek vitaminu D. Vitamin D pomáhá tělu vstřebávat vápník. Tvoří se v kůži při vystavení slunečnímu záření. Protože v severních zeměpisných šířkách je slunce v zimě neaktivní, můžete užívat vitamin D v tabletách nebo kapkách.

Jak se osteoporóza diagnostikuje a léčí

Jediným klinickým příznakem osteoporózy je nízkoenergetická zlomenina. V závislosti na jeho závažnosti traumatolog předepisuje určitý typ léčby. Zlomenina krčku stehenní kosti je považována za jeden z nejnebezpečnějších důsledků osteoporózy a bez chirurgického zákroku vede ke smrti zhruba poloviny femuru a výpočtu průměrné roční potřeby urgentní chirurgické léčby. Traumatologie a ortopedie v Rusku, 2016 případů v Rusku.

Po úspěšné léčbě úrazu bude úkolem lékaře obnovit kostní hmotu. Na to dnes existuje řada léků, které zvyšují hustotu kostí a výrazně snižují riziko zlomenin.

Jaká opatření existují k prevenci osteoporózy?

Rozvoji osteoporózy a výskytu zlomenin se lze vyhnout, pokud se předem obáváte o stav své kostní tkáně. Váš lékař vás může odeslat na rentgen (denzitometrii) k posouzení kostní denzity nebo laboratorní testy ke zhodnocení metabolismu vápníku a fosforu a dalších důležitých parametrů.

Kromě včasného doporučení specialistovi existují další preventivní opatření:

• fyzioterapie;
• kompletní strava, která uspokojí tělesnou potřebu vápníku, vitamínu D a bílkovin;
• sluneční záření, které zajišťuje produkci vitaminu D;
• odmítnutí špatných návyků;
• korekce a kontrola doprovodných onemocnění.

Pro sebehodnocení rizika zlomenin způsobených osteoporózou existuje kalkulačka FRAX pro výpočet 10letého rizika takových úrazů. Je však třeba připomenout, že tato kalkulačka nedokáže diagnostikovat nemoc, na rozdíl od lékaře.

Na stránkách Ruské asociace pro osteoporózu je navíc služba, která vám může pomoci spočítat, zda přijímáte dostatek vápníku ze stravy. Jeho nedostatek může vést nejen k osteoporóze, ale i dalším závažným onemocněním.