Co je Quinckeho edém a jak mu předcházet

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Dokonce i aspirin může vést k prudkým a smrtelným alergiím.

Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku

Prvním a nejzřetelnějším příznakem Quinckeho edému je otok, zvětšení velikosti měkkých tkání obličeje, hlavy, krku, paží, nohou. Puffiness sám o sobě není tak nebezpečný. Může však zablokovat dýchací cesty, způsobit poruchy v práci mozku nebo vnitřních orgánů - až po peritonitidu.

Zde jsou příznaky, že alergický edém je život ohrožující:

• dýchání je obtížné, objevilo se sípání;
• hrdlo se zdá být stažené;
• rty, jazyk, krk jsou nápadně oteklé;
• problémy s řečí - stala se štěkavou, nezřetelnou;
• nevolnost, zvracení, akutní bolest břicha;
• srdeční tep se zrychlil;
• závratě, bolest hlavy, nesnášenlivost hlasitých zvuků nebo jasného světla, zatemnění vědomí až jeho ztráta;
• otok se zdá být malý, ale člověk už v minulosti měl nebezpečné alergické reakce.

Pokud kromě oteklých měkkých tkání pozorujete alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě volejte záchranku na čísle 103. Počítá se doslova každá minuta.

Co je Quinckeho edém

Téměř každý zná alergie v té či oné formě. Je to prudká reakce imunitního systému na nějakou vnější dráždivost – alergen.

Tělo to vnímá jako hrozbu a produkuje látky, které by mohly dráždidlo navázat a odstranit. Včetně histaminů a prostaglandinů. Tyto sloučeniny mimo jiné zvyšují propustnost stěn cév, zejména kapilár.

Jednoduše řečeno: kapalina z kapilár vstupuje do okolních tkání. Proto jsou alergické reakce téměř vždy doprovázeny otoky. Vzpomeňte si například na otok, který se tvoří, když včela bodne. Nebo oteklé sliznice se sennou rýmou.

Kolik histaminů a prostaglandinů tělo produkuje v reakci na podnět, závisí na individuálním nastavení imunitního systému. Pokud imunitní systém zareaguje nasycovací dávkou takových sloučenin, povede to k bleskovému a rozsáhlému uvolnění lymfy do tkáně. Tato situace se nazývá angioedém (toto není zcela přesná definice: dříve se věřilo, že uvolňování tekutiny ve tkáni je spojeno s dysfunkcí nervových zakončení). Nebo Quinckeho edém – podle jména lékaře, který toto selhání v roce 1882 poprvé popsal.

Komplikací Quinckeho edému je anafylaktický šok, který vede k hypoxii, prudkému poklesu krevního tlaku a dokonce smrti - během několika hodin nebo minut po kontaktu s alergenem.

Odkud pochází Quinckeho edém?

Ani zkušení lékaři nemohou vždy dát přesnou odpověď na tuto otázku. Je obvyklé rozlišovat čtyři typy Quinckeho edému.

1. Alergický

Nejběžnější typ. Zpravidla je spojena s individuální reakcí těla:

• pro jídlo;
• pyl;
• lupy, vlna, prachové peří zvířat a ptáků;
• kousnutí hmyzem a jinými jedovatými zvířaty;
• latex;
• toxiny ve vzduchu, vodě, domácích chemikáliích;
• nízká nebo vysoká okolní teplota.

2. Léky

Ve skutečnosti jde o alergii na léky. Podle pozorování se Quinckeho edém nejčastěji vyskytuje jako reakce:

• Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). Podobné léky se používají k léčbě hypertenze a srdečního selhání. Jsou spojeny s asi 30 % všech případů angioedému.
• Běžnými léky proti bolesti jsou aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky.
• Penicilin – Nachází se v některých antibiotikách.

3. Dědičné

Někdy může být sklon k angioedému rodinným, zděděným rysem. V tomto případě se epizody Quinckeho edému objevují a mizí u několika členů rodiny najednou.

4. Idiopatické

Toto je název těch případů Quinckeho edému, u kterých není možné zjistit příčinu. Jedná se o nejnebezpečnější typ, protože nelze předvídat, kdy a na co imunitní systém zareaguje.

Jak léčit Quinckeho edém

Pokud mluvíme o opravdu závažné alergické reakci (příznaky jsou uvedeny výše), volejte okamžitě záchranku. Zatímco jezdí Anaphylaxis / Mayo Clinic:

• Pokud je to možné, eliminujte kontakt s alergenem, pokud je znám.
• Umístěte osobu do polohy, která je pro ni pohodlná (na zádech nebo na boku), zvedněte nohy.
• Usnadněte si dýchání – rozepněte si košili nebo halenku, sundejte kravatu.
• Pokud má osoba epinefrinový autoinjektor, okamžitě aplikujte lék do vnější strany stehna.
• V případě potřeby – pokud postižený nedýchá nebo nemá tep – zahajte kardiopulmonální resuscitaci: dýchání z úst do úst, stlačování hrudníku.
• A ještě jednou zopakujeme: neváhejte zavolat sanitku!

Otok můžete zkusit zmírnit podáním volně prodejného antihistaminika (alespoň telefonicky se poraďte s lékařem!). Snížit otoky pomáhají i obklady: na oteklé místo přiložte ručník namočený ve studené vodě.

Jak předejít nebo zmírnit Quinckeho edém

Bohužel lékaři zatím nevědí, jak imunitní systém léčit, aby na alergeny nereagoval tak aktivně. Ale můžete přijmout opatření, která sníží riziko Quinckeho edému nebo zmírní jeho následky.

1. Vyhněte se situacím, které vyvolávají alergie

Pokud znáte svůj spouštěč, snažte se jej již nekontaktovat. V období květu alergenové rostliny buďte méně venku, vylučte ze stravy nebezpečné produkty, vyhněte se včelám a vosám, nepoužívejte domácí chemikálie, které dráždí pokožku.

2. Pokud jste náchylní k alergickým reakcím, noste s sebou autoinjektor epinefrinu

Před nákupem se poraďte s lékařem nebo alergologem. Může být vyžadován předpis.