Sebepoškozování: proč si lidé ubližují

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Někomu může sebepoškozování pomoci v boji s duševní bolestí, ale je potenciálně nebezpečné.

Co je sebepoškozování

Sebepoškozování (také používané pro sebeřezání) je způsobení poškození vašeho těla bez cíle zabít se. Selfharm má oficiální název – non-suicidal self-injury (NSSI), „nesuicidální sebepoškozování“.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je NSSI chápána velmi široce. To zahrnuje nejen řezné rány, popáleniny, naraženiny, odmítání jídla a pití, tahání za vlasy a škrábání kůže, ale také fyzické poškození záměrně:

• při nehodě;
• z pádů a skákání;
• od jiných lidí, nebezpečných zvířat a rostlin;
• ve vodě;
• od udušení;
• z užívání drog, léků, jiných biologických a chemických látek (sem patří zneužívání alkoholu);
• v důsledku kontaktu s jinými předměty.

Sebepoškozování je někdy součástí tohoto seznamu. Psychologie dnes a notoricky nebezpečný sex.

Toto zobecnění není všemi specialisty považováno za přijatelné. Například National Institute for Health and Excellence (NICE, UK) navrhuje vyloučit problémy s jídlem a pitím ze seznamu sebepoškozování.

Tak či onak se jedná o záměrné způsobování bolesti a zranění sobě samému.

Kdo a proč dělá sebepoškozování

Sebepoškozování je nejčastější u dospívajících a mladých dospělých, obvykle ve věku 13-14 let. Jejich počet se v hodnocení odborníků liší, ale nejčastěji se uvádí, že zkušenost se sebepoškozováním tak či onak má asi 10 % adolescentů. Většina z nich pomoc nevyhledala.

Sebepoškozování však není omezeno věkovými hranicemi: takové aspirace si všímají i lidé starší 65 let. Nejnáchylnější k NSSI jsou lidé náchylní k sebekritice a negativním postojům k sobě samým, více jich je mezi ženami a také neheterosexuální lidé obou pohlaví. Muži si častěji způsobí rány údery a ohněm a ženy - pomocí ostrých předmětů.

Důvody sebepoškozování, které nesouvisejí s žádnými osobními zájmy (například neochota sloužit v armádě), jsou zpravidla negativní emoce a neschopnost je ovládat, stejně jako deprese a úzkost. Kromě toho může být sebepoškozování způsobeno:

• negativní zkušenosti z minulosti: trauma, násilí a zneužívání, chronický stres;
• vysoká emocionalita a nadměrná citlivost;
• pocit osamělosti a izolace (dokonce i ti lidé, kteří vypadají, že mají hodně přátel, to mohou cítit);
• zneužívání alkoholu a užívání drog;
• pocit vlastní bezcennosti.

Nejčastěji (podle průzkumů - až 90 %) se lidé k takovému sebemrskačství uchylují proto, že na chvíli uhasí negativní emoce, navodí pocit klidu a úlevy, kterého nemohou dosáhnout jinými způsoby.

Dalším častým důvodem (v 50 % případů) je nechuť ke svému tělu nebo k sobě obecně. V tomto případě se sebepoškozování stává druhem sebetrestání nebo vybíjení hněvu. Konečně, pro malou menšinu sebepoškozujících lidí to může být pokus upozornit ostatní na jejich stav nebo způsob, jak obléknout morální utrpení do fyzické podoby.

Kromě výše uvedených důvodů se lidé uchylují k sebepoškozování, aby znovu získali pocit kontroly nad svými životy a kupodivu bojovali se sebevražednými myšlenkami.

Odborníci z oblasti neurověd vysvětlují fenomén sebeharmy tím, že ti, kteří k ní mají sklony, snáze snášejí fyzickou bolest, ale ostřeji reagují na bolest psychickou. Takže v roce 2010 odborníci na psychosomatickou medicínu z Německa během experimentu zjistili, že ti, kteří se zraní, jsou schopni udržet ruce v ledové vodě déle.

Možná za to mohou geny zodpovědné za tvorbu serotoninu, které tělu nedodají potřebné množství. Podle jiné verze je sebepoškozování spojeno s nedostatkem opioidních hormonů, jako jsou peptidy a endorfiny, a způsobení poškození stimuluje jejich produkci.

Jaké je nebezpečí sebepoškozování

Sebepoškozování a sebevražda jsou často považovány za stejný druh, ale to není správné. Sebepoškozování je tedy mnohem častější než sebevražedné chování a většina sebepoškozujících lidí smrt nevyhledává.

Přesto není kombinace sebepoškozování s nutkáním spáchat sebevraždu ničím neobvyklým. Sebepoškozování může také úzce souviset s rizikem budoucí sebevraždy. Navíc sebepoškozující se lidé, i když zřídka, stále riskují, že se nechtěně zabijí.

Vystavují se také riziku, že budou čelit rozsudkům a zaujatosti ostatních. Například američtí vědci v článku z roku 2018 píší, že sebepoškozování je mnohem více stigmatizováno než jiné praktiky související s bolestí, jako jsou tetování nebo náboženské rituály sebetrýznění. To se stává jedním z důvodů, proč lidé s takovým problémem nevyhledávají pomoc.

Je nutné léčit touhu po sebepoškození?

Vzhledem k tomu, že fenomén sebepoškozování byl nedávno podrobně studován (až od počátku 21. století), jasné hranice mezi sebepoškozováním jako duševní poruchou a normálním stavem nebyly definovány.

Některá data už ale vědci mají a některé mylné představy o sebepoškozování vyvracejí. Američtí psychologové tedy dokázali, že sebepoškozování nemá nic společného s hraniční poruchou osobnosti, jak se dříve předpokládalo.

Hlavní nebezpečí sebepoškozování spočívá v tom, že k němu obvykle dochází skrytě a o samotě se sebou samým.

Člověk používá sebepoškozování jako způsob, jak se rychle vyrovnat s negativními zkušenostmi, přičemž nehledá pomoc a důvody, které způsobují deviantní aspirace, nezmizí. Vzniká tak začarovaný kruh, který způsobuje, že lidé nejsou schopni zvládat stres a napětí jiným způsobem. V konečném důsledku to může vést k vážnému zranění a dokonce sebevraždě nebo náhodné smrti.

Proto je rozhodně nutné se závislostí na sebeharmě bojovat.

Jak se vypořádat s touhou po sebepoškozování

Kdy kontaktovat odborníka a jak může pomoci

Vyplatí se promluvit si s psychiatrem nebo psychoterapeutem, i když máte jen periodické myšlenky na sebepoškozování, a ještě více, pokud jste si již zranění způsobili.

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a její varianty jsou považovány za nejběžnější léčbu touhy po sebepoškozování. Účinnost tohoto přístupu byla potvrzena srovnávacími studiemi. CBT pomáhá člověku identifikovat příčiny jeho destruktivního jednání a najít alternativy. Také odborník může předepsat léky. (V žádném případě si „nepředepisujte“vlastní léky!)

Jak si pomoci sám

Pokud cítíte touhu ublížit vlastnímu tělu nebo to již děláte, zkuste si promluvit s člověkem, kterému důvěřujete a který vás určitě pochopí a nebude vás soudit. Pokuste se identifikovat důvody svého sebepoškozujícího chování. I když se při tom můžete cítit trapně nebo se stydět, budete schopni uznat problém a začít s ním bojovat.

Pamatujte, že požádat o pomoc není trapné a může vám dodat sebevědomí k dalšímu boji s negativitou.

Smysl má také ve stresových situacích, kdy je touha po sebeharmě, používat uklidňující dechová cvičení.

Pokud se případy agrese vůči sobě samému čas od času opakují a pocit úlevy po nich rychle vystřídá úzkost, deprese, stud, sebenenávist a touha znovu cítit bolest, je naléhavá potřeba kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta..

Jak pomoci druhému člověku

Rodiče často bijí na poplach, když u dospívajícího zpozorují známky sebepoškozování, ale často nevědí, jak mu pomoci. V této situaci je nesmírně důležité včas reagovat na signály a podporovat své dítě, nikoli ho nadávat a odsuzovat. Pro člověka, který takový stav zažívá, jsou sympatie a podpora, zejména ze strany rodičů, velmi cenné.

Sklon k sebepoškozování lze určit podle následujících kritérií:

• není jasné, kde se objevila zranění a jizvy (hlavně na pažích, bocích a hrudníku), stejně jako stopy krve na oblečení nebo lůžkovinách;
• řídnutí vlasů (včetně obočí a řas);
• tendence nosit oblečení, které skrývá ruce, nohy, krk, a to i v horkém počasí;
• stažení se, nízké sebevědomí, delší období špatné nálady, plačtivost, ztráta motivace a zájmu o něco a destruktivní myšlenky (to může značit stres nebo depresi bez sebepoškozování, ale tento stav stejně nelze ignorovat).

Nejlepší je jemně přesvědčit teenagera, aby navštívil odborníka. To bude užitečné jak pro něj, tak pro jeho rodiče - terapeut vám řekne, co dělat pro všechny.

Pokud chcete pomoci blízkému člověku, který má sklony k sebepoškozování, dejte mu najevo, že se vás to týká, že jste vždy připraveni mu naslouchat a společně přemýšlet, jak problém vyřešit. Nesuďte, vyhněte se přílišnému soucitu a zbytečným otázkám. Určitě navrhněte návštěvu psychiatra nebo psychoterapeuta, ale nechte člověka, aby se rozhodl sám. Pokud vám důvěřuje a naváže kontakt, můžete se během rozhovoru pokusit zjistit důvod deviantního chování a hledat k němu alternativu.

Pamatujte, že ne všechny formy sebepoškozování (jako je touha po alkoholu) jsou způsobeny duševními problémy. Navíc ne každý, kdo měl zkušenost se sebepoškozováním, se k němu znovu uchýlí. Nedělejte proto ukvapené závěry, nepropadejte panice a pamatujte na hlavní pravidla pro ty, kdo hledají pomoc: buďte taktní, mluvte klidně a v žádném případě nesuďte.