"Máte před sebou více let než vaši vrstevníci v minulých staletích." Jak dlouho můžeme žít

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Moc děkuji za pokrok.

Pokud se obáváte, že problémy životního prostředí nebo nepřirozené potraviny zkracují délku života, měli byste si přečíst novou knihu Stephena Pinkera, uznávaného vědce a popularizátora vědy.

V „Osvícení pokračuje. Na obranu rozumu, vědy, humanismu a pokroku,“vypráví podrobně, že pokrok se nezastavil – náš život se stále zlepšuje. A déle. Pinker o tom píše v páté kapitole, kterou Lifehacker vydává se svolením nakladatelství „Alpina non-fiction“.

Boj o přežití je primární touhou všeho živého a lidé využívají všechnu svou vynalézavost a vytrvalost, aby odložili smrt co nejpozději. „Zvol si život, abys žil ty i tvé potomstvo,“přikázal starozákonní Bůh. Rebel, rebel, když světlo pohasne, zvolal Dylan Thomas. Dlouhý život je nejvyšší dobro.

Jaká je podle vás průměrná délka života dnešního průměrného obyvatele planety? Mějte na paměti, že celosvětové průměry snižují předčasná úmrtí z hladu a nemocí v hustě obydlených rozvojových zemích, zejména úmrtí kojenců, která do této statistiky přidávají mnoho nul.

V roce 2015 odpověď Světové zdravotnické organizace. Údaje Global Health Observatory (GHO). bylo to takto: 71, 4 roky. Byl váš odhad přesný? Nedávná studie Hanse Roslinga zjistila, že méně než jeden Švéd ze čtyř uvedl tak velký počet, a toto číslo se příliš neliší od jiných průzkumů, které se dotazovaly lidí po celém světě na jejich předpoklady o délce života, gramotnosti a míře chudoby..

Všechny tyto ankety provedl Rosling v rámci svého projektu Ignorance, v jehož logu je vyobrazen šimpanz, což sám vysvětlil takto: „Kdybych u každé otázky napsal možnosti odpovědi na banány a požádal šimpanze v zoo, aby vybrali správně, dopadli by lépe než moji respondenti. Tito respondenti, včetně studentů a profesorů na globálních zdravotnických odděleních, byli méně ignoranti než zlý pesimismus.

Znázorněno na Obr. Graf 5-1, který sestavil Max Roser, ukazuje změnu v očekávané délce života v průběhu staletí a odhaluje obecný trend ve světových dějinách. V levé krajní části obrázku, tedy v polovině 18. století, byla naděje dožití v Evropě a Americe asi 35 let a tento ukazatel zůstal téměř nezměněn po všech těch předchozích 225 let, za které máme Rosera, M. 2016. Délka života. Náš svět v datech; odhady pro Anglii 1543: R. Zijdeman, OECD Clio Infra. data. Na celém světě byla tehdy očekávaná délka života 29 let.

Podobné hodnoty jsou typické pro téměř celou historii lidstva. Lovci-sběrači se dožívali v průměru 32,5 roku a mezi národy, které se jako první začaly věnovat zemědělství, se toto období pravděpodobně zkrátilo kvůli stravě bohaté na škrob a nemocem, které lidé nabírali ze svých hospodářských zvířat i mezi sebou navzájem.

V době bronzové se průměrná délka života vrátila do poloviny třicátých let a zůstala Lovci a sběrači: Marlowe 2010, s. 160. Pro Hadzu jsou uvedeny odhady, kde kojenecká a dětská úmrtnost (z velké části vysvětlující rozdíly mezi většinou populací) je totožná s průměrem ve vzorku Marlowe 478 sběračských kmenů (str. 261). From the Early Farmers to the Iron Age: Galor, O., & Moav, O. 2007. Neolitický původ současných variací v průměrné délce života. Žádné zlepšení za tisíce let: Deaton, A. 2013. Velký útěk: Zdraví, bohatství a původ nerovnosti, str. 80. taková po tisíciletí s mírnými výkyvy v jednotlivých stoletích a v jednotlivých regionech. Toto období lidských dějin, které lze nazvat malthusiánskou érou, je dobou, kdy efekt jakéhokoli pokroku v zemědělství a medicíně byl rychle anulován následným prudkým nárůstem populace, ačkoli slovo „éra“je pro 99,9 % lidí stěží vhodné. života našeho druhu…

Ale od 19. století začal svět svůj Velký útěk – tento termín zavedl Angus Deaton, popisující vysvobození lidstva z dědictví chudoby, nemocí a předčasné smrti. Očekávaná délka života se začala prodlužovat a ve 20. století se tempo tohoto růstu zvýšilo a stále nevykazuje známky poklesu.

Ekonomický historik Johan Norberg si všímá Norberg, J. 2016. Pokrok: Deset důvodů, proč se těšit na budoucnost, pp. 46 a 40. že se nám zdá, že „každým rokem života se blížíme smrti o rok, ale v průběhu 20. století se průměrný člověk přiblížil smrti jen o sedm měsíců v roce“. Je obzvláště potěšující, že dar dlouhého života se stává dostupným pro všechny lidi, včetně těch v nejchudších oblastech světa, kde se to děje mnohem rychleji, než tomu bylo kdysi v bohatých zemích.

Johan Norberg Specialista na dějiny ekonomie.

Očekávaná délka života v Keni se od roku 2003 do roku 2013 prodloužila téměř o deset let. Průměrný Keňan, který žil, miloval a bojoval celé desetiletí, nakonec neztratil jediný rok života. Všichni zestárli o deset let, ale smrt se nepřiblížila ani o krok.

V důsledku toho se nerovnosti v očekávané délce života, které vznikly během Velkého útěku, kdy se vedení ujalo několik nejbohatších mocností, stírají, jak ostatní země dohánějí náskok. V roce 1800 neměla žádná země na světě délku života delší než 40 let. V Evropě a Americe se do roku 1950 rozrostl na 60 a Afriku a Asii nechal daleko za sebou.

Od té doby však v Asii tento ukazatel začal růst dvakrát rychleji než v Evropě a v Africe - jeden a půlkrát rychleji. Afričan narozený dnes bude v průměru žít stejně dlouho jako člověk narozený v Severní nebo Jižní Americe v 50. letech nebo v Evropě ve 30. letech 20. století. Toto číslo by bylo vyšší, nebýt katastrofální epidemie AIDS, která v 90. letech způsobila monstrózní pokles průměrné délky života – dokud se nemoc nezvládla pomocí antiretrovirových léků.

Tato recese, živená africkou epidemií AIDS, slouží jako připomínka toho, že pokrok není eskalátorem, který neustále zvyšuje kvalitu života všech lidí na celém světě. Byla by to magie a pokrok je výsledkem řešení problémů, nikoli magie. Problémy jsou nevyhnutelné a v různých dobách se části lidstva potýkaly s nočními můrami.

Kromě epidemie AIDS v Africe se tedy snižovala střední délka života. Pandemie chřipky: Roser, M. 2016. Střední délka života. Náš svět v datech. American White Mortality: Case, A., & Deaton, A. 2015. Rostoucí nemocnost a úmrtnost ve středním věku mezi bílými nehispánskými Američany v 21. století. Proceedings of the National Academy of Sciences. mezi mladými lidmi po celém světě během epidemie španělské chřipky v letech 1918-1919 a mezi nehispánskými a bílými Američany středního věku bez vysokoškolského vzdělání na počátku 21. století.

Problémy však mají řešení a skutečnost, že průměrná délka života se neustále prodlužuje napříč všemi ostatními demografickými skupinami v západních společnostech, ukazuje, že problémy, kterým čelí znevýhodnění bílí Američané, jsou také řešitelné.

Očekávaná délka života se prodlužuje především díky snižování úmrtnosti novorozenců a dětí – za prvé kvůli křehkosti zdraví dětí a za druhé proto, že úmrtí dítěte snižuje průměrnou míru více než úmrtí 60letého -starý. Rýže. Obrázky 5-2 ukazují, co se stalo s dětskou úmrtností od osvícenství v pěti zemích, které lze považovat za víceméně typické pro jejich kontinenty.

Podívejte se na čísla na svislé ose: toto je procento dětí do 5 let. Ano, v polovině 19. století ve Švédsku, jedné z nejbohatších zemí světa, zemřela čtvrtina až třetina všech dětí před pátými narozeninami a v některých letech se tento podíl blížil polovině. V dějinách lidstva se takové postavy zdají být něčím obyčejným: pětina dětí lovců-sběračů zemřela Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, s. 261. v prvním roce života a asi v polovině před pubertou.

Skoky křivky do počátku 20. století odrážejí nejen náhodné výkyvy dat, ale i nepředvídatelnost tehdejšího života: náhlou návštěvu stařeny s kosou mohla způsobit epidemie, válka nebo hladomor.

Tragédií nebyly ušetřeny ani docela bohaté rodiny: Charles Darwin ztratil v dětství dvě děti a ve věku 10 let svou milovanou dceru Annie.

A pak se stala úžasná věc. Kojenecká úmrtnost stokrát klesla, na zlomek procenta ve vyspělých zemích, odkud se tento trend rozšířil do celého světa. Deaton napsal Deaton, A. 2013. Velký útěk: Zdraví, bohatství a původ nerovnosti, str. 56. v roce 2013: „Dnes neexistuje na světě jediná země, kde by kojenecká a dětská úmrtnost nebyla nižší než v roce 1950“.

V subsaharské Africe klesla dětská úmrtnost z jedné ze čtyř v 60. letech na méně než jednu z deseti v roce 2015 a celosvětová míra klesla z 18 % na 4 % – stále příliš mnoho, ale určitě se sníží, pokud současný trend zkvalitňování zdravotní péče po celém světě pokračuje.

Za těmito čísly stojí dvě důležité skutečnosti. První je demografický: čím méně dětí zemře, tím méně dětí se ožení s páry, které se již nepotřebují zajistit proti ztrátě všech svých potomků.

Proto obavy, že snížení dětské úmrtnosti povede k „populační explozi“(hlavní důvod ekologické paniky v 60. a 70. letech, kdy se ozývaly výzvy k omezení zdravotní péče v rozvojových zemích), jak ukázal čas, je neopodstatněný - případ Situace Snižování objemu péče: N. Kristof, Antikoncepce pro druhé, New York Times, 23. března 2008. právě naopak.

Druhá skutečnost je osobní. Ztráta dítěte je jedna z nejtěžších zkušeností, kterou člověk může zažít. Představte si jednu takovou tragédii; Teď si to zkuste představit ještě milionkrát. Bude to čtvrtina dětí, které nezemřely v posledním roce, ale zemřely by, kdyby se narodily o patnáct let dříve. Nyní toto cvičení opakujte ještě asi dvěstěkrát – podle počtu let, kdy kojenecká úmrtnost klesá. Grafy jako na obr. Obrázky 5–2 ukazují triumf lidské prosperity, jehož rozsah je vzdorně mimo chápání.

Je také těžké ocenit nadcházející vítězství člověka nad dalším příkladem krutosti přírody – nad mateřskou smrtelností. Vždy milosrdný Bůh Starého zákona promluvil k první ženě takto: „Rozmnožením rozmnožím tvůj smutek v těhotenství; v nemoci budeš rodit děti. Donedávna zemřelo při porodu přibližně 1 % žen; před stoletím těhotenství zastupoval M. Housel, 50 Reasons We’re Living Through the Greatest Period in World History, Motley Fool, Jan. 29, 2014. pro Američanku asi stejné nebezpečí jako nyní - rakovina prsu. Rýže. Obrázky 5–3 ukazují změnu mateřské úmrtnosti od roku 1751 ve čtyřech zemích typických pro své regiony.

Od konce 18. století se míra takové úmrtnosti v Evropě snížila třistakrát, z 1,2 % na 0,004 %. Tento pokles se rozšířil i do dalších částí světa, včetně nejchudších zemí, kde úmrtnost matek klesala ještě rychleji, ale kvůli pozdnímu začátku na kratší dobu. Pro celý svět se tento ukazatel, který za posledních 25 let téměř dvakrát snížil, nyní rovná Světové zdravotnické organizaci. 2015. Trendy v úmrtnosti matek, 1990 až 2015,0, 2 % – přibližně stejně jako ve Švédsku v roce 1941.

Možná se ptáte, zda pokles kojenecké úmrtnosti nevysvětluje absolutně celý nárůst střední délky života znázorněný na obr. 5-1. Žijeme skutečně déle, nebo je jen mnohem pravděpodobnější, že přežijeme jako kojenci? Ostatně to, že až do začátku 19. století byla průměrná délka života 30 let, neznamená, že všichni zemřeli v den svých třicátých narozenin.

Velké množství dětských úmrtí táhlo statistiky dolů a překrývalo se s příspěvky těch, kteří zemřeli na stáří – ale v každé společnosti jsou starší lidé. Podle Bible „dny našich let jsou sedmdesát let“a Sokrates byl stejný v roce 399 př.nl. e., když přijal smrt - ne z přirozených příčin, ale po vypití šálku jedlovce. Většina kmenů lovců a sběračů má dost starých lidí ve věku sedmdesáti nebo dokonce osmdesáti let. Při narození má žena Hadza předpokládanou délku života 32,5 roku, ale když dosáhne pětačtyřiceti let, může se spolehnout na Marlowe, F. 2010. The Hadza: Hunter atherers of Tanzania, str. 160. dalších 21 let.

Žijí tedy ti z nás, kteří zažili zkoušky dětství a dětství, déle než ti, kteří totéž dělali v předchozích dobách? Ano, mnohem déle. Rýže. Obrázky 5-4 ukazují očekávanou délku života Brita při narození a v různém věku od 1 do 70 let za poslední tři století.

Nezáleží na tom, kolik je vám let – stále máte před sebou více let než vaši vrstevníci z minulých desetiletí a staletí. Dítě, které přežilo nebezpečný první rok, by se v roce 1845 dožilo v průměru 47 let, v roce 1905 57 let, v roce 1955 72 let a v roce 2011 81 let. Třicetiletý muž mohl očekávat, že bude žít dalších 33 let v roce 1845, 36 let v roce 1905, 43 let v roce 1955 a 52 let v roce 2011. Pokud by byl Sokrates omilostněn v roce 1905, mohl počítat s dalšími devíti lety života, v roce 1955 - deset, v roce 2011 - šestnáct. V roce 1845 měl osmdesátiletý muž v záloze dalších pět let, v roce 2011 devět.

Podobné trendy, i když ne (zatím) s tak skvělými ukazateli, lze pozorovat ve všech regionech světa. Například desetiletý etiopský chlapec narozený v roce 1950 se měl dožít v průměru 44 let; dnes může desetiletý etiopský chlapec očekávat, že zemře v 61 letech.

Stephen Reidlet The Economist.

Zlepšení zdraví chudých ve světě za posledních několik desetiletí bylo tak velké co do rozsahu a rozsahu, že to lze nazvat jedním z největších úspěchů lidstva. Je velmi vzácné, že základní blaho tak velkého počtu lidí na celém světě se zlepšuje tak rychle a tak rychle. A přesto si jen velmi málo lidí vůbec uvědomuje, že se to děje.

A ne, tyto další roky nám nejsou dány k tomu, abychom bezmocně seděli v houpacím křesle. Samozřejmě, čím déle žijeme, tím více času trávíme ve stavu stáří se všemi jeho nevyhnutelnými boláky a útrapami. Ale těla, která se lépe vypořádají s náporem smrti, se lépe vypořádají s méně hroznými nepřízní osudu, jako je nemoc, zranění a celkové opotřebení. Čím delší je náš život, tím déle zůstáváme energičtí, i když se velikost těchto výher neshoduje.

Hrdinský projekt nazvaný Global Burden of Disease se pokusil změřit toto zlepšení tím, že spočítal nejen počet lidí, kteří zemřeli na každou z 291 nemocí, ale také počet let zdravého života ztracených pacienty, přičemž vzal v úvahu, kolik nebo jiná nemoc ovlivňuje jejich stav. Podle projektu mohl člověk v roce 1990 v průměru na světě počítat s 56,8 roky zdravého života z 64,5 obecně. Do roku 2010, alespoň ve vyspělých zemích, pro které jsou takové statistiky již k dispozici, od 4, 7 let, které jsme přidali Zdravá délka života ve světě v roce 1990: Mathers, CD, Sadana, R., Salomon, JA, Murray, CJL, & Lopez, AD 2001. Průměrná délka zdravého života ve 191 zemích, 1999. The Lancet. Střední délka zdravého života ve vyspělých zemích v roce 2010: Murray, C. J. L., et al. (487 spoluautorů). 2012. Disability djusted life years (DALYs) pro 291 nemocí a zranění ve 21 regionech, 1990–2010: Systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2010. The Lancet; Chernew, M., Cutler, D. M., Ghosh, K., & Landrum, M. B. 2016. Pochopení zlepšení průměrné délky života bez postižení v U. S. starší populace. Očekávaná délka života ve zdraví, na rozdíl od průměrné délky života, se ve Spojených státech v posledních letech prodloužila. během těchto dvou desetiletí bylo 3, 8 zdravých.

Čísla jako tato ukazují, že lidé dnes žijí ve zdraví déle než naši předkové celkem. V perspektivě velmi dlouhého života vypadá hrozba demence nejděsivěji, ale i zde čekáme na příjemné zjištění: od roku 2000 do roku 2012 se pravděpodobnost této nemoci u Američanů starších 65 let snížila o čtvrtinu a průměrný věk při stanovení takové diagnózy vzrostl G. Kolata, USA Míra demence klesá, i když populace stárne, New York Times, listopad. 21, 2016. od 80, 7 do 82, 4 let.

Tím dobré zprávy nekončí. Křivky na Obr. 5–4 nejsou vlákna tvého života, která dvě moiry rozvinou a změří, ale ta třetí jednoho dne přetne. Jde spíše o projekci dnešních statistik vycházející z předpokladu, že lékařské znalosti budou zmrazeny v současném stavu. Ne, že by tomu někdo opravdu věřil, ale jelikož nejsme schopni předvídat budoucnost zdravotnictví, nezbývá nám nic jiného.

To znamená, že s největší pravděpodobností můžete očekávat, že se dožijete pevnějšího věku – možná mnohem pevnějšího – než toho, který vidíte na svislé souřadnicové ose.

Lidé najdou důvod k nespokojenosti ve všem a v roce 2001 George W. Bush vytvořil Bioetickou radu Bushovy administrativy: Pinker, S. 2008. Hloupost důstojnosti. Nová republika, 28. května. Bioetická rada se bude zabývat prezidentovou hrozbou pro pokroky biologie a medicíny ve zdraví a dlouhověkosti. Předseda rady – lékař a veřejný intelektuál Leon Kass – uvedl L. R. Kass, L'Chaim and Its Limits: Why Not Immortality? First Things, květen 2001. že „touha prodloužit mládí je výrazem infantilní a narcistické touhy, neslučitelné s obavami o blaho budoucích generací“a že roky přidané do našich životů nebudou stát za to. („Bude profesionální tenista opravdu šťastný, že odehraje v životě o čtvrtinu více zápasů?“zeptal se.)

Většina lidí se rozhodne sama, a i když má Cass pravdu, že „na životě záleží kvůli jeho konečnosti“, dlouhověkost vůbec neznamená nesmrtelnost. Skutečnost, že tvrzení odborníků o maximální možné délce života byla opakovaně vyvrácena (v průměru pět let po zveřejnění), však vyvolává otázku, zda se bude prodlužovat délka lidského života Prognóza naděje dožití neustále roste: Oeppen, J & Vaupel, JW 2002. Prolomené limity očekávané délky života. Věda. neomezeně a vyklouzne jednoho dne za temný okraj našeho smrtelného osudu. Máme se předem obávat světa, který obývají nudní staletí staří lidé, nespokojení s inovacemi devadesátiletých povýšenců a kteří jsou připraveni porod těchto otravných dětí úplně zakázat?

Několik vizionářů ze Silicon Valley zkouší inženýrský přístup k úmrtnosti: M. Shermer, Radical Life-Extension Is Not Around the Corner, Scientific American, Oct. 1, 2016; Shermer 2018. přiblížit tento svět budoucnosti. Financují výzkumné ústavy, které se nesnaží postupně bojovat se smrtí, dobývat jednu nemoc za druhou, ale zvrátit samotný proces stárnutí, aktualizovat naše buněčné vybavení na verzi bez této chyby.

V důsledku toho doufají, že prodlouží délku lidského života o padesát, sto nebo dokonce tisíc let. Ray Kurzweil ve svém bestselleru The Singularity Is Near z roku 2005 předpovídá, že ti z nás, kteří se dožijí roku 2045, budou žít navždy díky pokroku v genetice, nanotechnologii (například nanobotům, kteří budou kolovat naším krevním systémem a obnoví tělo zevnitř) a umělou inteligenci, která nejenže přijde na to, jak toho všeho dosáhnout, ale bude se rekurzivně a donekonečna sama rozvíjet.

Pro čtenáře lékařských časopisů a další hypochondry vypadají vyhlídky na nesmrtelnost výrazně jinak. Samozřejmě se radujeme z jednotlivých postupných zlepšení, jako je snížení úmrtí na rakovinu o přibližně 1 % ročně za posledních dvacet pět let, což jen ve Spojených státech zachránilo Siegel, R., Naishadham, D.., & Jemal, A. 2012 Cancer statistics, 2012. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 62. Lifes of a Million People.

Ale také nás pravidelně frustrují zázračné léky, které nefungují o nic lépe než placebo, léčba s vedlejšími účinky horšími než nemoc samotná a senzační pokroky, které se při provádění metaanalýz rozpadají na prach. Medicínský pokrok v naší době připomíná spíše sisyfovskou práci než jedinečnost.

Bez daru proroctví nemůžeme říci, zda vědci jednoho dne najdou lék na smrt. Ale evoluce a entropie činí takový vývoj nepravděpodobným.

Stárnutí je zakotveno v našem genomu na všech úrovních organizace, protože přírodní výběr preferuje geny, díky kterým jsme mladí, než ty, které nás udržují déle naživu. Tato nerovnováha je způsobena asymetrií času: kdykoli existuje určitá možnost, že se staneme obětí nevyhnutelné nehody, jako je úder blesku nebo lavina, která anuluje užitečnost jakéhokoli nákladného genu pro dlouhověkost.. Aby nám biologové otevřeli cestu k nesmrtelnosti, museli by přeprogramovat tisíce genů nebo molekulárních drah, z nichž každá je skeptická k nesmrtelnosti: Hayflick, L. 2002. Budoucnost stárnutí. Příroda; Shermer, M. 2018. Nebe na zemi: Vědecké hledání posmrtného života, nesmrtelnosti a utopie. malý a nepřesně definovaný dopad na délku života.

A i kdybychom měli tak dokonale vyladěné biologické vybavení, nápor entropie by ho stejně podkopal. Jak řekl fyzik Peter Hoffman, „život je smrtící bitva mezi biologií a fyzikou“. Molekuly ve svém chaotickém přehazování neustále kazí mechanismy našich buněk, včetně samotných mechanismů, které bojují s entropií, opravují chyby a opravují poškození.

Jak se poškození hromadí v různých systémech určených ke kontrole poškození, riziko kolapsu exponenciálně roste. Dříve nebo později nás entropie zničí: P. Hoffmann, Physics Makes Aging Inevitable, Not Biology, Nautilus, 12. května 2016. na skutečnost, že jakákoli ochrana vynalezená biomedicínskými vědami proti neustále se rýsujícím nebezpečím, jako je rakovina nebo selhání orgánů …

Podle mého názoru nejlépe předpovídá výsledek naší staleté války se smrtí Steinův zákon: "Co nemůže trvat věčně, dříve nebo později skončí," ale s Davisovým dodatkem: "Co nemůže trvat věčně, může trvat mnohem déle. co ty myslet si."

„The Enlightenment Continues“je novou oblíbenou knihou Billa Gatese a chválí ji také politoložka Ekaterina Shulman a renomovaný biolog Richard Dawkins. Mohlo by se vám to také líbit.