Jaké technologie změní způsob, jakým vidíme zubaře

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Operace ve VR, robotičtí zubaři, diagnostika pomocí umělé inteligence. Zkoumáme, zda všechny tyto inovace mají právo na existenci.

Diagnostika na úrovni umělé inteligence

Odborníci v různých oblastech dnes vkládají naděje do technologií umělé inteligence. Zubaři nejsou výjimkou. Někteří odborníci jsou například přesvědčeni, že v blízké budoucnosti systémy umělé inteligence pomohou analyzovat a diagnostikovat různá onemocnění dutiny ústní a dokonce nezávisle navrhnout možnosti léčby s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta a s vypočítáním všech možných důsledků.

První kroky tímto směrem již byly učiněny. Společnost ParallelDots zabývající se umělou inteligencí již testuje svůj cloudový systém Dentistry. AI na amerických klinikách. Technologie pomáhá lékařům najít kaz v zubech na základě analýzy rentgenového záření. Podle vývojářů algoritmus během několika sekund určí zóny, kde je největší pravděpodobnost vzniku kazu. Tyto informace pomáhají zubnímu lékaři sestavit další plán vyšetření a ošetření problémových oblastí.

Co je ve skutečnosti

Umělá inteligence je velmi zajímavá a perspektivní oblast, ale to, že v blízké budoucnosti bude tato technologie schopna pacientům samostatně předepisovat léčbu, hraničí s fantazií. Ano, umělá inteligence může provádět některé specifické úzké úkoly. Analyzujte například rentgenové snímky, jak je ukázáno v příkladu výše. Na tyto výsledky by se však nemělo plně spoléhat: stanovit diagnózu pouze z jednoho rentgenu nelze, to vyžaduje komplexní vyšetření.

Musíte také pochopit, že zatímco umělá inteligence stále funguje podle daného algoritmu.

Než bude umělá inteligence moci samostatně určit onemocnění, musí poskytnout všechny informace o všech existujících onemocněních, i když pouze v oblasti stomatologie. A tady je slepá ulička, protože tyto informace nikdo nevlastní.

To ani nemluvím o tom, že v medicíně v zásadě nemohou existovat žádné algoritmy, protože každý případ je individuální.

Roboti zubaři

Loni na podzim v Číně robotický zubař nezávisle operovaný na čínském robotickém zubaři jako první umístí implantáty do úst pacienta bez jakéhokoli lidského přičinění pacienta. Vývojáři jej představili jako řešení bolestivého problému Číňanů – obrovského nedostatku kvalifikovaných zubařů. Pravda, bez pomoci lékařů se to neobešlo. Specialisté nastavili všechny potřebné parametry, upravili úhel a směr pohybu.

Operace byla úspěšná: robot nainstaloval dva implantáty s chybou pouze 0,2–0,3 mm. Zpráva se okamžitě rozšířila po internetu, ale většina uživatelů přiznala, že oni sami by se k takovému experimentu nepřihlásili.

Hostitelem Embry-Riddle Aeronautics University Jste v pořádku s robotickým zubařem? online průzkum: jaké stomatologické služby jste ochotni svěřit robotovi? Respondentům bylo nabídnuto 10 možností postupů: od základního čištění zubů až po chirurgické zákroky. Celkem se studie zúčastnilo více než 500 lidí. Většina souhlasila s tím, že půjde k robotovi na čištění nebo bělení, a jen 32 % dotázaných by mu nevěřilo ani tak jednoduché postupy. Když jim ale kvalifikovaný lékař nabídl 50% slevu z ceny podobné služby, 83 % z nich změnilo názor. Bylo jen pár odvážlivců, kteří byli připraveni nainstalovat korunku nebo odstranit zub od automatizovaného zubaře.

Co je ve skutečnosti

Skutečnost, že roboti již mohou provádět operace sami, je samozřejmě nadsázka. Mohou provést nějakou konkrétní akci podle parametrů nastavených lékařem. Co se ale stane, když náhle začne krvácení nebo pacient nereaguje dobře na anestezii?

Robot ještě nemá zdravý rozum, aby se samostatně rozhodoval a měnil operační plán v nestandardních situacích. Není překvapením, že většina lidí by se neodvážila usednout do jeho křesla.

Co se týče online průzkumu, je třeba si uvědomit, že se ho účastnili především respondenti ze Spojených států, kde jsou stomatologické služby velmi drahé. Ale i při tak jednoduchých postupech může robot způsobit vážné poškození, protože například necítí rysy zubní skloviny. Proto si myslím, že v příštích 50 letech nebudou roboti schopni zubaře ani částečně vyždímat, i když tento směr má velkou perspektivu.

VR operace

Zábavní průmysl začleňuje VR do svých produktů již několik let. Dnes tato technologie dosahuje nové úrovně a postupně proniká do dalších oblastí. Virtuální realita se tak stala součástí vzdělávací přípravy budoucích lékařů.

Case Western Reserve University společně se společnostmi Microsoft a HoloLens vyvinula kurz anatomie pro lékařské univerzity: umožňuje vám podrobně studovat rysy lidského těla na trojrozměrných snímcích.

Zubní škola University of Pennsylvania používá VR k simulaci operací a dalších procedur. Toto školení připravuje budoucí zubní lékaře na jejich první skutečnou praxi. Kromě toho jej mohou používat již zkušení specialisté pro předběžný vývoj složitých operací.

Co je ve skutečnosti

Technologie virtuální reality má velké vyhlídky jak ve stomatologii, tak v medicíně obecně. Předně mám na mysli mnohonásobné zvětšení, které dává chirurgovi neomezené možnosti. Když máte malé operační pole a dokonce i na těžko dostupném místě, musíte se přizpůsobit a pracovat v nepohodlné poloze, a to je kolosální zátěž pro záda a krk. Oči také procházejí neustálou re-akomodací (Reorganizace ohniska vidění z blízkých objektů na vzdálené a naopak - Ed.).

S VR jsou všechny tyto nepříjemnosti minulostí. Například už operuji pacienty ve VR. Zařízení bylo nutné sestavit svépomocí: jde o malý mikroskop se dvěma kamerami, který je umístěn nad ústy pacienta, a VR brýle, na které se vysílá trojrozměrný a zvětšený obraz. Můj mikroskop má 16x zvětšení, ale můžete získat ještě více. To dnes není problém.

Kromě toho bude VR hrát významnou roli ve vývoji robotiky: robot nutně potřebuje stereoskopické vidění, aby mohl rychle a bez lidské pomoci reagovat na to, co se děje během operace.

Alternativa k injekcím

Pro každého, kdo trpí trypanofobií (strach z injekce) nebo algofobií (strach z bolesti), američtí vývojáři navrhli moderní alternativu injekční stříkačky – počítačovou anestezii. Zařízení vypadá jako plnicí pero se supertenkou jehlou ukrytou uvnitř. Anestetikum se podává ještě před začátkem punkce, takže pacient necítí vůbec nic.

Současně se anestetizuje pouze operovaná oblast, což znamená, že již několik hodin necitlivá ústa. Kromě toho procesor nezávisle vypočítá rychlost podávání a množství anestetika s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Technologie již prošla testovací fází a je schválena American Dental Association.

Co je ve skutečnosti

Počítačovou anestezii jsem začal používat před šesti lety po zahraniční stáži. Pak jsem si byl jistý, že za 2-3 roky se tento vývoj objeví téměř na každé klinice, alespoň v Moskvě a Petrohradu. To se ale nestalo.

Faktem je, že tato technologie je vhodná pouze pro pacienta. Pro kliniku to není rentabilní: jsou nutné dodatečné náklady na vybavení a jeho údržbu. Počítačová anestezie navíc vyžaduje více času lékaře. Přesto přijde čas, kdy kliniky nebudou mít na výběr, prostě proto, že to klient požaduje.

Závěr

IT technologie samozřejmě otevírají nekonečné možnosti ve stomatologii. Budoucnost patří jim. Zde je však důležité, aby vývojáři a lékaři šli vstříc této budoucnosti společně, řešili skutečné problémy a nekreslili fantastické obrázky. Bohužel nebo naštěstí žádná technologie nemůže nahradit skutečného specialistu, alespoň v příštích desetiletích.

Za prvé, je nemožné načíst informace o všech nemocech do stroje jednoduše proto, že je nikdo nemá.

Za druhé, ani jedna technologie zatím nemá takovou inteligenci, aby mohla samostatně rozhodovat v nestandardních případech, se kterými se v medicíně neustále setkáváme.

A konečně, nikdo nezrušil jednoduchý lidský postoj.