Existují antikoncepční pilulky pro muže?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Účinný a bezpečný lék bude muset počkat.

Jaké jsou antikoncepční pilulky pro muže

Antikoncepční pilulky pro muže jsou úplnou obdobou perorální antikoncepce (OC) pro ženy. Jednají podle následujícího principu: Vypil jsem pilulku – a relativně klidně jsem měl sex. Takové léky musíte užívat jednou denně nebo několik hodin před zamýšleným pohlavním stykem.

Perorální antikoncepce samozřejmě nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Ale riziko, že se neplánovaně stanete otcem, se výrazně sníží.

Důležitá poznámka: teoreticky. Praxe je taková, že dnes není možné koupit antikoncepční pilulky pro muže. I když existují přinejmenším několik desetiletí.

Proč ještě nejsou v prodeji antikoncepční pilulky pro muže

Ženské orální antikoncepce byly vyvinuty v 60. letech 20. století. Pánské – asi o 10 let dříve než Why We Can’t Have the Male Pill. Zdálo by se, že drogy pro muže měly jako první dobýt trh. To se ale nestalo – z několika důvodů.

Vůbec první mužskou antikoncepční pilulku syntetizovala americká farmaceutická společnost Sterling Drug Inc. V 50. letech 20. století její odborníci izolovali sloučeninu s názvem WIN 18446. Pokusy na krysách ukázaly, že zvířata, která dostávala tuto chemikálii, se stala dočasně sterilní. Po užití léku se počet živých spermií v jejich spermatu rychle snížil. Ale po pár dnech ejakulát znovu získal své vlastnosti.

Inspirováni krysím zážitkem, vědci přešli na lidské vězně v jedné z věznic v Oregonu. A tento experiment také ukázal úžasné výsledky. Po 12 týdnech každodenního užívání pilulek se počet spermií účastníků prudce snížil. Pokračování v každodenním užívání antikoncepce by tito muži mohli mít sex, který by nemohl vést k těhotenství. Pokud byly tablety zrušeny, plodnost byla plně obnovena.

Prospektivní studie narazily na jedno upozornění: WIN 18446 byl neslučitelný s alkoholem. Nevolnost, zvracení, bušení srdce, pocení – to byly stížnosti pijících účastníků tohoto a následujících experimentů.

Potenciální spotřebitelé se s takovou nevýhodou nechtěli smířit. Kromě toho se na trhu objevila ženská perorální antikoncepce a muži si klidně povzdechli a přenesli břemeno vedlejších účinků na své přítelkyně.

Některé nežádoucí účinky jsou u ženské antikoncepce přijatelné, protože jsou spojeny s rizikem nechtěného těhotenství. Ale pokud jde o mužské drogy, mladí zdraví muži jsou kontrolní skupinou a jakékoli vedlejší příznaky jsou považovány za nepřijatelné Proč neexistují mužské orální antikoncepce a jsou na ně muži připraveni? …

Profesorka Lisa Campo-Engelstein Albany College of Medicine (USA), v článku pro BBC

To dlouho brzdilo vývoj mužské orální antikoncepce. Situace se ale v posledních letech změnila.

Proč potřebujete antikoncepční pilulky pro muže

Důležitou roli v tom, že se farmaceutické společnosti a vládní organizace opět začaly zajímat o mužské OC, sehrál nejen úspěšný boj žen za svá práva, ale také společenské pozorování.

Dokonce i ve Spojených státech je téměř každé druhé těhotenství (což jsou asi tři miliony ze šesti každý rok) neplánované John Amory. Jak by mohla fungovat mužská antikoncepční pilulka.

Důvody jsou jednoduché. Pouze ženská antikoncepce není tak účinná, jak bychom si přáli. Rozumný muž prostě neexistuje.

Ve skutečnosti jsou mužům k dispozici pouze čtyři „pilulky“pro muže: Mužská antikoncepce prochází bezpečnostními testy:

1. Abstinence. Pro mladého zdravého muže je to téměř nemožné.
2. Přerušovaný styk (PAP). Neefektivní metoda: Metoda odnětí jednoho z pěti (coitus interruptus) – páry praktikující PAP na Mayo Clinic prožívají těhotenství během roku.
3. Kondomy. Také nejsou 100% spolehlivé a mohou se roztrhnout.
4. Vasektomie. Jde o poměrně kategorické rozhodnutí: postup je často nevratný.

Mužské antikoncepční pilulky by mohly tento seznam rozšířit a snížit počet nechtěných těhotenství. A to by bylo dobré pro celou společnost.

Jaké jsou antikoncepční pilulky pro muže a jak fungují

K dnešnímu dni existují pouze dvě perorální antikoncepce pro muže, které úspěšně dokončily první fázi klinických zkoušek. Pracovní název první je DMAU Effects of 28 Days of Oral Dimethandrolone Undecanoate in Healthy Men: A Prototype Male Pill (dimethandrolon undecanoate). Druhá druhá potenciální mužská antikoncepční pilulka prošla testy bezpečnosti u lidí - 11 - beta - MNTDC (11 - beta - methyl - 19 - nortestosteron - 17 - beta - dodecyl karbonát). Oba léky jsou vyvíjeny paralelně a dokonce první fáze jejich klinických studií byla dokončena téměř současně - v únoru až březnu 2019.

Cílem je najít sloučeninu, která má nejméně vedlejších účinků a je nejúčinnější Druhá potenciální mužská antikoncepční pilulka prošla testy bezpečnosti u lidí.

Stephanie Page MD, spoluvývojářka obou léků, z vydání American Endocrine Society

Účinná látka se v obou případech skládá ze dvou hormonů. U DMAU se jedná o folikuly stimulující a luteinizační hormony (FSH, resp. LH). Snižují testosteron a produkci spermií, ale nezpůsobují příznaky nízkého testosteronu. 11 - beta - MNTDC má progesteron a androgeny. Tato kombinace snižuje produkci ejakulátu, ale neovlivňuje libido.

Obě perorální antikoncepce byly testovány po dobu 28 dnů na dobrovolnících – zdravých mužích ve věku 18 až 50 let. V důsledku toho se počet a kvalita spermií účastníků významně snížila. A vedlejší účinky (mezi nimi bolest hlavy, akné, mírné přibírání na váze) se objevily jen u některých. A byly tak bezvýznamné, že nikdo z účastníků nechtěl experiment ukončit.

Kdy se začnou prodávat antikoncepční pilulky pro muže?

I přes úspěšné dokončení první fáze klinických studií na tuto otázku neexistuje odpověď. A nejde jen o to, že ještě nebylo dokončeno úplné testování (léky musí překonat delší druhou a třetí fázi výzkumu, o čemž zatím nejsou dostupné informace).

I když je prokázána účinnost a bezpečnost mužské antikoncepční pilulky, existují další omezení. Například analytická publikace Bloomberg uvádí Why We Can't Have the Male Pill několik argumentů, proč bude vstup OK na trh trvat dlouho:

• Mužská perorální antikoncepce je zcela novou kategorií produktů. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro ně zatím nevypracoval jasné pokyny. Totéž platí pro dozorové orgány z jiných zemí.
• Existuje důvod se domnívat, že u prvního produktu pro muže bude obtížnější získat schválení FDA než u prvního produktu pro ženy. Výzkumné standardy se za posledních 60 let výrazně změnily. V 50. letech byli úředníci připraveni přijmout výsledky experimentu na vězních v Oregonu. Dnes by to bylo považováno za nemorální.
• Farmaceutické společnosti nejsou připraveny riskovat. Pokud je lék schválen, ale má vážné vedlejší účinky, bude výrobce čelit nákladným soudním sporům. A tyto výzvy budou masivní, protože muži jsou velmi citliví na reprodukční zdraví.

Vezmeme-li toto vše v úvahu, vědci předpokládají, že druhá potenciální mužská antikoncepční pilulka prošla testy bezpečnosti u lidí, že orální antikoncepce pro muže bude dostupná za 10 let. Do té doby budete muset věřit pouze známým metodám – stejným kondomům nebo vasektomii.