Kdy podstoupit císařský řez a co potřebujete vědět, aby dopadl dobře

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Samotná touha těhotné ženy k operaci nestačí.

Co je císařský řez

Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém porodník-gynekolog přeřízne císařský řez / U. S. National Library of Medicine těhotná přední břišní stěna a děloha odstranit dítě. Takový zákrok lze naplánovat, pokud se lékař domnívá, že vaginální porod bude pro matku nebo dítě nebezpečný. A v některých případech se císařský řez provádí naléhavě, když se objeví komplikace.

Kdo má císařský řez?

K operaci jsou přísné indikace a vždy existuje možnost, že se něco pokazí a rozvinou se komplikace. Ženy, které žádají nahradit přirozený porod císařským řezem, jsou proto většinou odrazovány.

Indikace k plánované operaci

Operace se plánuje v případě, že lékaři v těhotenství objevili u ženy nebezpečné zdravotní problémy, kvůli kterým nemůže porodit. Nebo když stav dítěte nedovolí, aby se narodilo přirozeně. Zde jsou některé ze čtení císařských řezů (C-sekcí) / KidsHealth:

• dítě je v poloze koncem pánevním (booty down), laterální poloha (přes dělohu);
• plod má vrozené vady, jako je hydrocefalus;
• u těhotné ženy placenta previa, když blokuje výstup z dělohy;
• žena má vážné onemocnění, jako je HIV nebo aktivní genitální herpes;
• vícečetná těhotenství, ale ne vždy;
• Maminka měla operaci dělohy nebo císařský řez.

Indikace k nouzové operaci

Císařský řez se provádí, pokud se císařské řezy (C-sekce)/KidsHealth vyskytnou během porodu nebo před ním:

• Porod se zastavil: například nejsou žádné kontrakce nebo jsou nepravidelné a nezpůsobují dilataci děložního čípku;
• došlo k odtržení placenty a ta je oddělena od dělohy před narozením dítěte;
• pupeční šňůra je sevřena nebo vypadne do porodních cest před plodem;
• syndrom fetální tísně - změny srdeční frekvence, kvůli kterým dítě nedostává potřebné množství kyslíku;
• při porodu se ukázalo, že hlavička ani tělo do porodních cest neprošlo.

Proč je císařský řez nebezpečný?

Jako každý jiný chirurgický zákrok, i zde existují rizika pro plod i těhotnou ženu. Zde jsou:

Pro dítě

Komplikace jsou vzácné, ale nelze je zcela vyloučit. Může to být císařský řez / Mayo Clinic:

• Dýchací problémy. Léky, které se používají k anestezii, se mohou pupeční šňůrou dostat do krevního oběhu k plodu a způsobit útlum dechového centra v mozku dítěte. Proto několik dní po císařském řezu existuje riziko abnormálně zrychleného dýchání nebo tachypnoe.
• Zranění. Je velmi vzácné, že se během operace mohou objevit náhodné řezy na kůži.

Pro mámu

Ženy mají mnohem větší rizika z chirurgického řezu / Mayo Clinic:

• Reakce na anestezii. Ne vždy je možné předvídat, jak žena podstoupí anestezii nebo anestezii s injekcí do páteřního kanálu.
• Chirurgické trauma. Lékař může náhodně poranit cévu v břiše, střevní stěnu nebo močový měchýř. Poté je obvykle nutná další operace.
• Trombóza. Operace zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách nohou nebo pánve. Pokud se krevní sraženina uvolní, může zablokovat tepnu v plicích, což je smrtelné.
• Infekce. Po operaci se bakterie mohou dostat do děložní dutiny z pochvy, což vede k zánětu nebo endometritidě.
• Krvácející. Může se objevit i několik hodin nebo dní po porodu v důsledku poškození cévy, zbytků blan nebo placenty v děloze.
• Infekce rány. Pokud se do ní dostanou bakterie, rozvine se zánět, což snižuje pravděpodobnost hojení řezu.
• Rizika pro budoucí těhotenství. Čím častěji žena podstupovala císařský řez, tím vyšší je pravděpodobnost, že při opakovaném porodu bude mít těhotná placenta previa nebo že celkově přiroste ke stěně dělohy a nebude se moci odloučit. Jizva po operaci se také skládá z pojivové tkáně, kterou nelze natáhnout. Proto může dojít k prasknutí dělohy, což je pro plod smrtelné.

Jak se připravit na císařský řez

V případě plánované operace je těhotná předem odeslána do nemocnice císařským řezem / NHS. Tam žena podstoupí obecný krevní test, aby se zjistila anémie. Tento stav má negativní dopad na rekonvalescenci po císařském řezu.

Kromě toho mohou být předepsána antibiotika k prevenci infekčních komplikací, antiemetika a léky na snížení kyselosti žaludku. Kompresní punčochy s odstupňovanou kompresí by se také měly nosit před operací a během ní, aby se zabránilo hluboké žilní trombóze během pobytu v nemocnici / Cochrane v kompresních punčochách ke snížení rizika trombózy.

Císařský řez se provádí nalačno, takže poslední jídlo bude večer před zákrokem.

Pokud je operace naléhavá, pak není čas na přípravu.

Co se stane při císařském řezu

Již na operačním sále bude ženě zaveden do močového měchýře katétr pro císařský řez / Mayo Clinic, který ho vyprázdní a bude kontrolovat průtok moči. A hadičky na kapátka budou upevněny do žíly.

Poté vám lékař podá anestezii. Může být spinální nebo epidurální, kdy se aplikuje injekce do páteře v bederní oblasti. Žena pak neusne, ale také necítí bolest pod pasem. A v některých případech se používá anestezie a těhotná žena je během operace v bezvědomí.

Teprve poté porodník-gynekolog zahájí operaci. Břišní řez může být císařský řez / NHS dvou typů:

• vertikální - uprostřed od pupku a téměř k pubis;
• horizontální - v záhybu nad ňadry.

Která metoda je vhodná, lékař rozhodne individuálně. Například, pokud již byl císařský řez proveden pomocí vertikálního řezu, bude totéž provedeno podruhé.

Po rozhodnutí lékař přeřízne dělohu, odebere novorozence a oddělí pupeční šňůru. Pokud je matka při vědomí, může být dítě přiloženo k prsu. Poté je dítě předáno dětskému lékaři-neonatologovi ke zpracování a měření. Pokud je operace neodkladná a stav novorozence vážný, pak se jí okamžitě budou věnovat lékaři dětské intenzivní péče.

Poté, co se dítě narodí, lékaři ručně oddělí placentu od dělohy a poté ženě injekčně podá hormon oxytocin, aby vyvolal děložní stahy. Poté se rána sešije. Obvykle celá operace trvá 40-50 minut.

Co bude po císařském řezu

Z operačního sálu je žena převezena císařským řezem / NHS na oddělení pod dohledem lékařů. Pacientovi se podávají kapátka s roztoky, které kompenzují ztrátu krve, a předepisují se silné léky proti bolesti. Někdy se podávají antibiotika nebo léky na ředění krve, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.

Katétr močového měchýře se odstraní pouze 12-18 hodin po operaci.

Můžete jíst a pít, jakmile pocítíte hlad. Těm, kteří si přišli na své, pomáhají porodní asistentky naučit se kojit novorozence.

Jak probíhá rekonvalescence po císařském řezu?

V nemocnici budete muset zůstat 3-4 dny, v některých případech i déle. Po celou tu dobu bude žena s dítětem, pokud je jeho stav uspokojivý.

Rodící žena bude vyzvána, aby vstala z postele co nejdříve, obvykle během prvního dne. To potřebuje císařský řez / Mayo Clinic k prevenci žilní trombózy a zácpy.

Porodní asistentka bude břišní ránu denně čistit a měnit sterilní obvaz. Stehy jsou odstraněny při císařském řezu / NHS asi po 5-7 dnech. A pokud byly použity vstřebatelné nitě, vypadnou samy.

Obvykle se po císařském řezu vaše tělo po porodu / NHS lochia objeví z pochvy. Jedná se o krvavý výtok, který vzniká v důsledku hojení dělohy. Během týdne zežloutnou a slizké a asi po měsíci úplně přestanou.

Poté, co odejdete z domova, postupujte podle pokynů pro císařský řez / Mayo Clinic, jako je tento:

• nezvedejte nic těžšího než vaše dítě;
• co nejvíce odpočívat;
• nemají sex po dobu šesti týdnů;
• v případě potřeby užívejte volně prodejné léky proti bolesti
• navštivte svého lékaře do tří týdnů a poté po 12 měsících navštivte gynekologa.

S jakými příznaky musíte ihned po propuštění domů navštívit lékaře?

Obnova neprobíhá vždy hladce. Naléhavá potřeba konzultace s gynekologem, pokud se u císařského řezu / NHS objeví následující příznaky:

• silná bolest v ráně nebo břiše Císařský řez (C-sekce) / KidsHealth;
• z rány kolem řezu vytéká zarudnutí, otok nebo hnis;
• hodně krve nebo výtok s nepříjemným zápachem z pochvy;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest a otoky nohou;
• dušnost, kašel a bolest na hrudi;
• zácpa;
• inkontinence;
• silná bolest v mléčných žlázách, existují problémy s krmením dítěte;
• myšlenky na zranění sebe nebo novorozence;
• Deprese.