Co potřebujete vědět o povinném zdravotním pojištění, aby přinášelo maximální užitek

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Dokument dokonce umožňuje bezplatné ošetření na některých soukromých klinikách.

1. Téměř každý může získat politiku

Povinné zdravotní pojištění je dokument, který potvrzuje, že jste zařazeni do systému povinného zdravotního pojištění a máte nárok na bezplatnou lékařskou péči. A všeho druhu – od urgentních až po high-tech. Zásady jsou ve formě papíru A5 ve staré a nové verzi nebo plastové karty - všechny možnosti jsou stejné.

Dokument lze obdržet:

• Občané Ruské federace, včetně těch nejmenších. Politika je vydávána od narození všem, kromě vojenského personálu a těch, kteří jsou jim rovni – ti mají svůj vlastní systém pomoci.
• Cizinci s trvalým nebo přechodným pobytem v Rusku, s výjimkou těch, kteří jsou vysláni pracovat do poboček, zastoupení a dceřiných společností společností registrovaných v členských zemích Světové obchodní organizace.
• Osoby bez státní příslušnosti.
• Uprchlíci, kteří mají nárok na lékařskou pomoc.

Pokud takovou zásadu nemáte, musíte si ji pořídit. Chcete-li to provést, s průkazem totožnosti a SNILS kontaktujte jakoukoli pojišťovací organizaci, kterou najdete na webových stránkách územního fondu CHI. Osoby bez státní příslušnosti budou potřebovat další dokumenty, jako je povolení k pobytu nebo potvrzení o uprchlících.

O pojistku můžete požádat osobně nebo prostřednictvím multifunkčního centra. Pravda, ten druhý není dostupný všude, takže je lepší si to předem ujasnit. Postup pro vydání nových zásad, pokud jste je ztratili, zkazili nebo změnili své osobní údaje, je stejný.

2. Zásady OMS jsou platné v celém Rusku

Pro cesty do zahraničí bývá sjednáno pojištění. Nikdy nevíte, co se zdraví může stát. A s pojistkou nebudete muset platit hrozné sumy za léčbu.

Cestovní pojištění v Rusku je již součástí povinného zdravotního pojištění. V případě potřeby s ním můžete zajít do místní nemocnice, na pohotovost nebo zavolat sanitku. A pomoc by měla být poskytována zdarma v rámci programu povinného zdravotního pojištění. Doklad je tedy lepší nosit s sebou.

Úřady zároveň slibují, že od roku 2022 budou všechny informace o politikách uchovávány v jediném informačním systému. Odpovídající dekret již podepsal premiér Michail Mišustin. A nebudete muset s sebou nosit pojistku na papíře, stačí předložit pas. Tedy podle plánu, i když praxe se od toho někdy rozchází.

S touto politikou se můžete také připojit k jakékoli klinice, pokud jste se přestěhovali do jiného regionu. Je pravda, že v tomto případě možná budete muset změnit pojištění, pokud instituci neprovozuje stejná společnost jako ta vaše.

3. Povinné zdravotní pojištění dává právo na bezplatné léky

V rámci ústavní léčby nebo neodkladné lékařské péče. V rámci povinného zdravotního pojištění jsou tyto služby pro pacienta bezplatné, což se vztahuje na léky a spotřební materiál: obvazy, injekční stříkačky atd. Ale pouze v případě, že jsou zařazeny na seznam základních léků. Každoročně jej schvaluje vláda. Někdy jsou možné odchylky od seznamu, ale musí to mít závažné důvody, jako je individuální nesnášenlivost léku.

Pokud nemocnice požaduje, aby si pacient něco koupil, může si stěžovat u pojišťovny, místního zdravotního oddělení nebo státního zastupitelství.

Pravda, medaile má i stinnou stránku. Stát si osvojil metodu biče. Ne vždy je ale dost peněz na plnohodnotný nákup drog. Lékaři se tak dostávají do zvláštní situace: po pacientech nelze nic žádat, je to plné trestů. Ale taky je potřeba se k nim nějak chovat a ne vždy se něco najde. Kardiolog Artemy Okhotin v epizodě podcastu „Stalo se to“řekl, že někdy lékaři dokonce kupují léky na vlastní náklady.

Mimochodem, v rámci politiky můžete získat spoustu lékařských služeb.

4. Povinné zdravotní pojištění funguje také na komerčních klinikách

Ale musí být akreditováni v systému CHI. Povinné zdravotní pojištění funguje jako každé jiné. Člověk jde k lékaři, to znamená, že dojde k pojistné události. Lékař poskytuje pacientovi seznam výkonů, z nichž každá je odhadnuta na určitou částku. Poté data putují do pojišťovny a ta následně peníze převede do zdravotnického zařízení.

Pojišťovně je v podstatě jedno, komu zaplatí. Pokud je soukromá klinika spokojena se sazbami povinného zdravotního pojištění, může se zapojit do programu a poskytovat služby v rámci pojistných smluv. Klient v tomto případě nic neplatí, vše hradí pojišťovna. Ale pouze v rámci služeb poskytovaných z povinného zdravotního pojištění. Zbytek se platí.

Seznam zdravotnických zařízení pracujících v systému CHI vyhledejte na webových stránkách územního fondu povinného zdravotního pojištění.

5. IVF lze provést v rámci povinného zdravotního pojištění

In vitro fertilizace se provádí zdarma pro pacienty s politikou, pokud existují indikace pro tento postup. Uchazeče vybírá speciální komise na základě výsledků výzkumu, který se rovněž provádí v rámci CHI.

Indikací pro IVF je situace, kdy jiné metody léčby neplodnosti nepomohou do 12 měsíců a u žen starších 35 let - do šesti měsíců.

6. Pomoc v nouzi by měla být poskytována i bez politiky

V případě naléhavých stavů a exacerbace chronických onemocnění, které ohrožují život pacienta, by měla být lékařská péče poskytnuta rychle a bez ohledu na politiku. Zdravotní ústav bude stále placen, jen ne z peněz pojištění. Peníze na to jsou vyčleněny z rozpočtů různých úrovní vlády.

7. Povinné zdravotní pojištění dává zdravotnickým zařízením možnost podvodu

Na vině jsou především polikliniky, protože pro ně je něco takového nejjednodušší. Jak jsme zjistili výše, peníze se převádějí organizacím za poskytované služby. Proto se někdy, aby získali více finančních prostředků, pacientům připisují neexistující návštěvy a dokonce i nemoci. V budoucnu to může rozmazat lékařský obraz a zabránit vám získat kvalifikovanou pomoc. Proto stojí za to pravidelně kontrolovat, zda jste nebyli uzdraveni bez vašeho vědomí.