Koronavirus se přenáší vzduchem a měli by všichni nosit roušky

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Popularizátor vědy Ed Yong odpovídá na nejkontroverznější otázky pandemie.

Epidemie koronaviru pokračuje a mnozí nyní propadají panice kvůli věcem, o kterých nikdy předtím nepřemýšleli. Můžu jít ven? Co když jde člověk směrem a vítr fouká z jeho strany? Co když potřebujete počkat na červenou a někdo už je na křižovatce? Co když při běhu uvidíte přibližovat se dalšího běžce a trať je úzká? Každodenní maličkosti najednou začaly vyžadovat promyšlené chování.

Je to způsobeno především tím, že údaje o koronaviru se neustále mění. Donedávna se oficiálně věřilo, že virus se přenáší pouze úzkým kontaktem s nakaženou osobou nebo předměty. Před časem se ale objevily pochybnosti. Začaly se objevovat zprávy naznačující, že koronavirus se pravděpodobně bude šířit také vzduchem. Zkusme na to přijít.

Je koronavirus šířen vzduchem

Zmatek vznikl v důsledku skutečnosti, že ve vědeckém smyslu „letecký“není totéž jako jednoduše „vzdušný“.

Pokud se člověk nakazil virem, který způsobuje infekce dýchacích cest, emituje virové částice, když mluví, dýchá, kašle a kýchá. Tyto částice jsou zachyceny v kuličkách hlenu, slin a vody. Skořápka velkých kuliček se nestihne odpařit a usazují se na okolních plochách. Tradičně se jim říká respirační kapky. U menších míčků se skořápka odpařuje rychleji, než padají. V důsledku toho zůstávají „zaschlé“částice ve vzduchu a odplouvají dále. Říká se jim vzdušné kapičky infekčních částic nebo aerosol.

Když vědci říkají, že virus je „přenášen vzdušnými kapénkami“, jako jsou spalničky a plané neštovice, naznačují, že se šíří jako suspenze infekčních částic. A když WHO řekla, že nový typ koronaviru „není přenášen vzdušnými kapénkami“, myslela tím, že se šíří především prostřednictvím respiračních kapiček dopadajících přímo na obličej člověka nebo na okolní předměty.

Podle Dona Miltona, který studuje šíření virů ve vzduchu, je však tradiční dělení na kapičky krátkého dosahu a aerosoly s dlouhým dosahem založeno na zastaralých datech. Vědci z Massachusettského technologického institutu tak dokázali, že výdech, kýchání a kašlání vytvářejí rotující, rychle se pohybující mraky, skládající se z dýchacích kapiček a aerosolů. A rozšířily se mnohem dále, než se dříve myslelo.

V selském rozumu můžeme říci, že koronavirus se šíří vzduchem.

Proto bychom se nyní měli zabývat jinými problémy. Jak daleko částice cestují? Jsou na konci své cesty dostatečně stabilní a soustředění, aby někoho nakazili?

Několik studií poskytlo předběžné odpovědi na tyto otázky. Jeden tým vědců vstřikoval tekutiny obsahující virus do rotujícího válce, aby vytvořil oblak infekčních částic. Zjistili, že uvnitř tohoto oblaku zůstal virus stabilní několik hodin. To však neznamená, že se vzduchem na ulici vše děje stejně.

Sami vědci poznamenali, že podmínky experimentu jsou umělé prostředí a jeho výsledek neodráží to, co se stane, když jen tak jdete po ulici. „Tyto stavy se spíše blíží invazivním lékařským postupům, jako je intubace (zavedení hadičky pro mechanickou ventilaci plic – cca.red.), kterým hrozí aerolizace viru, “vysvětluje Saskia Popescu, epidemioložka z George Mason University ve Virginii.

Jiní vědci z University of Nebraska našli stopy RNA koronaviru (genetický materiál viru) na odděleních, kde pacienti žili. Většina měla mírné příznaky. Virová RNA byla přítomna nejen na tak zjevných předmětech, jako je postel a toaleta, ale také na těžko dostupných místech: na větracích mřížkách, venkovním parapetu, na podlaze pod postelí. Kromě toho byly částice RNA nalezeny i za prahem oddělení. To však ještě není důvod k panice.

Najít virovou RNA v pokoji pro nemocné je jako najít otisk prstu na místě činu.

Od 13. dubna se týmu z Nebrasky nepodařilo ve vzorcích vzduchu detekovat živý patogenní virus. Pokud se najde, bude to znamenat, že i lidé s mírnými příznaky mohou vypouštět částice koronaviru do vzduchu a je schopen se pohybovat alespoň po nemocničním oddělení. Posledně uvedený předpoklad je podpořen několika dalšími studiemi (první, druhá).

Ani to ale nezaručuje, že všude ve vzduchu je nějaká hrozba. Jsou tyto virové částice v dostatečné koncentraci, aby infikovaly někoho jiného ve stejné místnosti? Kolik částic k tomu potřebujete? Jak daleko se virus dostane ven a v jiných místnostech? Ovlivnil takový pohyb vývoj pandemie?

Na tyto otázky zatím nejsou žádné odpovědi. Abyste je získali, říká epidemiolog Bill Hanage, museli byste zvířata vystavit různému množství virů přenášených vzduchem, zjistit, zda se nenakazí, a porovnat to s úrovněmi viru v místech s infikovanými lidmi. "Taková práce bude trvat roky, nikdo teď nenajde odpověď," říká vědec.

Je bezpečné jít ven

Všichni odborníci, se kterými jsem mluvil při psaní tohoto článku, se shodují, že je to většinou bezpečné. A co víc, chůze je nezbytná pro udržení duševního zdraví. Pro ochranu před infekcí je důležitá vzdálenost a větrání, obojí stačí venku. Riziko vyplývá ze skutečnosti, že se mnoho lidí shromažďuje blízko sebe, a ne proto, že vzduch je naplněn nějakými virovými výpary.

„Lidé si představují mraky virů, které se potulují ulicemi a pronásledují je, ale riziko infekce je vyšší, když jste blíže zdroji,“vysvětluje Linsey Marr z Virginia Polytechnic, který studuje infekce přenášené vzduchem. "Jít ven je skvělý nápad, pokud nejste v přeplněném parku."

V únoru odebrali vědci z Wu-chanu vzorky vzduchu z různých veřejných míst a ukázalo se, že virus buď zcela chybí, nebo je přítomen v neuvěřitelně nízkých koncentracích. Výjimky byly jen dvě: před supermarketem a vedle nemocnice. Ale i tam připadal na každý krychlový metr vzduchu méně než tucet virových částic. Dosud není známo, kolik částic SARS-CoV-2 je potřeba, aby se člověk nakazil, ale existují výpočty pro první koronavirus (SARS) z roku 2003 a toto číslo je mnohonásobně větší než počet částic nalezených výzkumníci z Wu-chanu.

„Myslím, že zjistíme, že SARS – CoV – 2 není v prostředí nijak zvlášť stabilní, jako mnoho jiných virů,“říká mikrobiolog Joshua Santarpia z University of Nebraska. "Venku byste se neměli dostávat do velkých skupin, ale i tak je skvělý nápad jít za slunečného dne na procházku nebo sedět na přední verandě."

Abyste se při procházce nezabývali možnými riziky, radí Lincy Marr následující. Představte si, že všichni kolemjdoucí kouří, a vyberte si cestu tak, abyste vdechovali co nejméně kouře. Když někdo projde kolem a není se kam hnout, můžete zadržet dech. "Dělám to sám," říká Marr. - Nevím, jestli to pomáhá, ale teoreticky může. Je to jako procházet oblakem cigaretového kouře."

Nepanuje shoda na pravidlech chování v prostorách. Vezměte si například obchody – jeden z posledních pilířů společenského života. Někomu nejde spíše o vzduch uvnitř, ale o povrchy, kterých se mnoho lidí dotýká, a po odchodu si musí ruce ošetřit antiseptikem. Někdo zkouší chodit do supermarketů, když je tam méně lidí. Doporučuje se také držet se co nejdále od ostatních nakupujících a majitelům obchodů zlepšit ventilaci.

Samozřejmostí jsou další společné prostory jako schodiště a výtahy. Posledně jmenované jsou nejnebezpečnější, protože ventilace v nich je omezená. Používejte zdravý rozum: pokud slyšíte vycházet sousedy, počkejte chvíli, než vyjdete sami. Pokud s nimi máte společné větrání, nepropadejte panice a neblokujte průduchy. Jednou až dvakrát denně byt větrejte.

Měli by všichni nosit masky

Toto je nejkontroverznější problém. Zatím se všichni shodují jen na tom, že je to pro zdravotníky nutnost. O zbytku neexistuje shoda. WHO, americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí a většina úředníků veřejného zdraví již měsíce tvrdí, že byste měli nosit roušku, pouze pokud jste nemocní nebo se staráte o nemocnou osobu. Přiznali také, že je akutní nedostatek roušek pro zdravotnický personál.

V dubnu dosáhlo napětí kritického bodu. Vědci a novináři začali po vzoru východní Asie povzbuzovat západní země k masovému používání masek. Roušky se staly povinnými pro všechny návštěvníky supermarketů v Rakousku a pro každého, kdo opouští domov v České republice a na Slovensku. V USA Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí změnilo své pokyny, aby doporučovalo zahalování obličeje na veřejnosti.

Pokud se virus přenáší vzduchem, zdá se zřejmé, že ho zastaví maska. Údaje vědců jsou však velmi rozporuplné, zejména o chirurgických maskách, které těsně nepřiléhají k obličeji.

Některé studie zjistily, že roušky snižují riziko infekcí podobných chřipce, zpomalují přenos chřipky v domácnosti a dokonce snižují šíření viru SARS, zejména v kombinaci s mytím rukou a nošením rukavic. Jiné studie byly kontroverznější a zjistily, že masky neposkytují vůbec žádný přínos, poskytují malý přínos nebo pomáhají pouze tehdy, když jsou přijata jiná opatření.

Pro používání masek však existuje jeden dobrý důvod. I když nemohou chytit virus z okolí, nenechají virus pocházející od vás ven. Podle nejnovějších údajů lidé infikovaní mírnějšími formami koronavirů emitují méně virových částic, když nosí chirurgické roušky.

„Ty masky jsem dost odmítal, ale díval jsem se na ně ze špatné strany,“říká Bill Hanage. "Nenosí se proto, aby se nenakazili, ale proto, aby nenakazili ostatní." V situaci s SARS - CoV - 2 je to zvláště důležité, protože se šíří i těmi, kteří ještě nemají příznaky.

Vzhledem k tomu, že lidé přenášejí infekci dříve, než se objeví příznaky, měli by všichni na veřejnosti nosit masky.

A přesto nejsou všelékem. Čína od samého začátku prosazovala nošení roušek, ale přesto nedokázala zabránit šíření infekce. V Singapuru masky používali především zdravotníci, ale nárůst infekcí se tam snížil. Země podporující nošení roušek spoléhaly i na další opatření, včetně rozsáhlého testování a sebeizolace, a mnohé byly na epidemii lépe připraveny, protože podobné situaci čelily již v roce 2003.

V Asii nejsou roušky jen ochranou, ale potvrzením občanství a svědomitosti. Jsou také důležité jako symbol v jiných zemích. Při širokém použití mohou masky sloužit jako signál, že společnost bere epidemii vážně, snížit nepřátelství vůči nemocným a uklidnit malé lidi, kteří si nemohou dovolit izolovat se doma a jsou nuceni pracovat na veřejných místech.

S tím vším se objevují obavy, že roušky mohou ublížit, zvláště u těch, kteří na ně nejsou zvyklí. Vytvářejí nepohodlí, lidé se jich dotýkají, narovnávají je, pohybují, aby si otírali ústa, nesprávně je odstraňují, zapomínají se převlékat.

Kvůli nedostatku hotových ochranných pomůcek si je navíc mnozí šijí sami. Podle výzkumu jsou domácí plátěné masky méně účinné než lékařské masky, ale stále lepší než nic. Marr doporučuje používat na ně silné látky a šít tak, aby správně seděly na obličeji. Opakovaně použitelné masky by měly být po použití důkladně omyty. A je důležité si uvědomit, že vás zcela neochrání.

Maska je zoufalým opatřením pro situaci, kdy sociální distancování není možné. Nemyslete si, že když to nosíte, můžete svobodně komunikovat s každým.

Debata o výhodách masek je tak intenzivní, protože mnoho není známo a sázky jsou vysoké. "Snažíme se postavit letadlo za letu," říká Hanage. "Při absenci spolehlivých dat musíte činit rozhodnutí s globálními důsledky."

Epidemie koronaviru se vyvíjí tak rychle, že roky společenských změn a vědeckých debat se smrskly na měsíce. Učené hašteření ovlivňuje veřejnou politiku. Mění se zaběhlá pravidla. Experiment provedený v nemocničním pokoji během několika dní změnil postoj lidí k okolnímu vzduchu. Ano, masky jsou symbolem, ale nejen vědomí. Symbolizují také svět, který se tak rychle mění, že není čas popadnout dech.

Koronavirus. Počet nakažených:

243 093 598

ve světě

8 131 164

v Rusku Zobrazit mapu