Co je Kawasakiho choroba a jak je nebezpečná

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Vědci spekulují, že COVID-19 je vzácné onemocnění v dětství.

Co je Kawasakiho nemoc

Kawasakiho choroba je akutní zánět krevních cév, typ vaskulitidy. Tento fenomén poprvé popsal japonský pediatr Tomisaku Kawasaki Kawasaki Disease: A Brief History na konci 60. let, odtud název.

Toto onemocnění je vzácné, nejčastěji se vyskytuje u dětí do 5 let, Kawasakiho nemoc japonského a korejského původu (pro rodiče). Přesněji řečeno, bylo tomu tak dříve.

Proč lékaři začali mluvit o možné souvislosti mezi Kawasakiho chorobou a koronavirem

V březnu až dubnu 2020, Itálie a Spojené království prozkoumaly možnou souvislost COVID-19 se zánětlivým onemocněním dětí, bylo v Itálii registrováno neobvykle velké množství dětí s příznaky Kawasakiho choroby: 20 pacientů bylo přijato jen do nemocnice v Bergamu za měsíc. To je šestkrát více, než se obvykle za rok zaznamenává.

Lékaři byli v rozpacích, že k propuknutí Kawasakiho choroby došlo ve stejných oblastech, které v té době trpěly koronavirovou infekcí COVID-19. Mluvilo se o spojitosti obou neduhů, ovšem s úhlednou formulací „asi“. U většiny hospitalizovaných dětí byly navíc PCR testy na koronavirus negativní.

Brzy se však ohniska COVID-19 a Kawasakiho choroby shodovala v jiných regionech – například ve Spojeném království Itálie, Spojené království zkoumalo možnou souvislost COVID-19 se zánětlivým onemocněním dětí, Francie Propuknutí Kawasakiho choroby u dětí během pandemie COVID-19: a prospektivní observační studie v Paříži, Francii a USA 15 dětí je hospitalizováno se záhadnou nemocí pravděpodobně spojenou s Covid-19. Stejně jako v italském případě byla většina dětí testována na koronavirus s negativním výsledkem. Lékaři ale dál mluví o pravděpodobné souvislosti mezi těmito nemocemi. Například je identifikován v roce 2020 Health Alert # 13: Dětský multisystémový zánětlivý syndrom potenciálně spojený s COVID-19, sestaveném ministerstvem zdravotnictví města New York.

Stejná zpráva uvádí, že věk postižených dětí je od 2 do 15 let. To znamená, že na rozdíl od klasické Kawasakiho choroby byli postiženi i adolescenti.

Může koronavirus skutečně způsobit Kawasakiho chorobu?

Vědci dosud nepřišli na to, co přesně spouští Kawasakiho chorobu: Diagnostika, léčba a dlouhodobá léčba Kawasakiho choroby: Vědecké prohlášení pro zdravotníky od American Heart Association.

Kawasakiho nemoc: Příčiny nasvědčují tomu, že vaskulární zánět se vyskytuje u geneticky náchylných dětí. A některé infekce to vyvolávají. Pro roli spouštěčů vědci zvažují bakterie, plísně, viry - včetně dlouho známých koronavirů, které způsobují běžné nachlazení.

Na tomto základě teoreticky může být SARS - CoV - 2 skutečně faktorem, který způsobuje Kawasakiho chorobu u dětí. Tuto hypotézu však lékaři zatím nemohou potvrdit ani vyvrátit.

Proč je Kawasakiho nemoc nebezpečná?

Pokud je nemoc diagnostikována včas, pak téměř nic Kawasakiho nemoc (pro rodiče). Naprostá většina dětí se cítí lépe během několika dnů po včasném zahájení terapie.

Pokud ale návštěvu lékařů odkládáte nebo k nim vůbec nechodíte, hrozí vážné komplikace. Přibližně 2–3 % případů Kawasakiho choroby jsou smrtelné, pokud se neléčí. Dalších 25 % dětí má aneuryzma (vyboulení stěny) věnčitých tepen, které zásobují srdce krví. V cévách se mohou tvořit krevní sraženiny, zvyšuje se riziko infarktu, arytmií a problémů se srdečními chlopněmi.

Proto je důležité vědět, jak rozpoznat Kawasakiho chorobu v raném stádiu, aby bylo možné vyhledat pomoc včas. V tomto případě je riziko komplikací sníženo na 3-5%.

Jaké jsou příznaky Kawasakiho choroby

Zde jsou charakteristické časné příznaky Kawasakiho choroby: Příznaky, které se objevují u nemocných dětí:

• Vysoká teplota - 38-40 ℃. Trvá pět i více dní a někdy se to vleče i 3-4 týdny. Při Kawasakiho chorobě je velmi obtížné snížit teplotu konvenčními antipyretiky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
• Vyrážka. Mohou mít různé tvary, připomínající kožní vyrážku s planými neštovicemi, spalničkami, šarlami.
• Zarudnutí a otok kůže na rukou a nohou. Pro dítě může být bolestivé dotýkat se nebo chodit.
• Zarudlé oči - bělmo s prasklými kapilárami.
• Suché, popraskané rty. Kůže na nich se často odlupuje, takže je bolestivé jíst nebo mluvit.
• Zvětšené lymfatické uzliny na krku. Obvykle jsou cítit na jedné straně.

Po týdnu až dvou se příznaky změní: teplota se sníží, ale objeví se bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti kloubů, zežloutnutí kůže a očního bělma. Ale tou dobou byste již měli kontaktovat svého pediatra.

Pokud se první příznaky projeví akutně, a ještě více, pokud je dítěti méně než šest měsíců, nečekejte na návštěvu lékaře. Zavolejte sanitku.

Aby lékaři potvrdili diagnózu a vyloučili spalničky a spálu podobnou Kawasaki, odeberou dítěti testy moči a krve a také udělají elektrokardiogram.

Jak léčit Kawasakiho chorobu

Dětská vaskulitida se léčí pouze v nemocnici. To je nutné, aby lékaři měli čas reagovat na možné komplikace.

Samotná terapie spočívá v Kawasakiho chorobě v nitrožilní injekci vysoké dávky imunoglobulinu (obvykle jedna dávka) a pravidelném příjmu aspirinu, v prvních dnech - ve velkých dávkách. Toto je jeden z těch vzácných případů, kdy je Kawasakiho nemoc: Léčba předepsána aspirinem dětem mladším 16 let. Lék je nezbytný ke snížení teploty, zmírnění stavu dítěte a zároveň ke snížení rizika krevních sraženin v koronárních tepnách.

V některých případech, pokud klasická léčba nedává očekávaný účinek nebo je riziko komplikací vysoké, jsou předepsány další léky - kortikosteroidy nebo antikoagulancia (léky na ředění krve).

Po celou tu dobu by měl stav dítěte sledovat dětský kardiolog, infekční specialista nebo revmatolog.

Léčba je zpravidla odložena o několik týdnů. Poté se dítě zcela zotaví.

Koronavirus. Počet nakažených:

243 084 830

ve světě

8 131 164

v Rusku Zobrazit mapu