Jak se komunitní pneumonie liší od nemocniční pneumonie a jak se léčí

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Velmi nebezpečný je zánět plic. Proto je důležité vyhledat pomoc včas.

Co je zápal plic a proč se o něm tak často mluví

Pneumonie Pneumonie je zánětlivé onemocnění plic. Plíce jsou tvořeny alveoly – malými vzduchovými komůrkami, které se při nádechu plní vzduchem a z nichž se kyslík dostává do krve. Jejich prostřednictvím se krev zbavuje oxidu uhličitého. Když dojde k zánětu, alveoly se naplní tekutinou nebo hnisem. Není v nich místo pro vzduch, což znamená, že nemocný člověk nemůže plně dýchat.

Zánět nemusí nutně poškodit celý orgán. Mohou trpět jednotlivá ložiska, segmenty, laloky jedné (jednostranné) nebo obou (oboustranná pneumonie) plic. V extrémních případech je plicní tkáň zcela postižena - pak se říká, že zápal plic se stal totální.

Existují i další klasifikace. Například podle místa, kde člověk onemocněl zápalem plic. To je důležité a tady je důvod.

Komunitní pneumonie je jakákoli pneumonie, která se objeví mimo nemocnici nebo méně než 48 hodin. Nemocniční pneumonie po přijetí osoby do nemocnice. Vše ostatní se označuje jako nemocniční (nemocniční) zápal plic.

Rozdíl mezi nimi je ve stupni nebezpečnosti patogenu. V nemocničním prostředí Jak se klasifikují různé typy zápalu plic? plíce napadají nozokomiální bakterie, často odolné vůči antibiotikům. Léčba takového zápalu plic je obtížnější a delší než léčba způsobená například virem chřipky, který sestoupil do plic.

Proč vzniká zápal plic?

Pneumonie může být způsobeno mnoha různými příčinami Přehled pneumonie. Závažnost onemocnění a způsob léčby Pneumonie do značné míry závisí na tom, který faktor pneumonii způsobil.

Virová pneumonie

Právě tento typ zápalu plic se nejčastěji vyskytuje u dětské pneumonie u dětí do 5 let.

Původci jsou chřipkové viry, herpetické viry, adenoviry (způsobující nachlazení) nebo například koronaviry - totéž SARS - CoV - 2. Ať už způsobí zápal plic jakýkoli virus, příznaky zápalu plic budou stejné.

Bakteriální zápal plic

Existuje mnoho bakterií, které mohou napadnout plíce. Například pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) nebo stafylokoky.

Bakteriální pneumonie je nejčastějším typem pneumonie u dospělých s příznaky a diagnózou pneumonie.

Obvykle se bakteriální pneumonie vyskytuje, když je tělo z nějakého důvodu oslabeno: po nemoci (stejné ARVI), operaci, kvůli špatné výživě, věku, špatným návykům (mezi které patří kouření a zneužívání alkoholu) nebo imunitní poruchy.

Mykoplazmatická pneumonie

Mykoplazmata jsou bakterie bez buněčných stěn. Obvykle způsobují zápal plic s plícemi Infekce Mycoplasma pneumoniae. Rychlá fakta, téměř nepostřehnutelné příznaky podobné nachlazení.

Neoficiální Nenechte si ujít první známky zápalu plic Název tohoto typu zápalu plic je "chodící zápal plic": onemocnění se často nese na nohou, aniž by přemýšleli o nutnosti odpočinku na lůžku.

Plísňová pneumonie

Taková Pneumonie. Co způsobuje pneumonii Zápal plic se nejčastěji vyskytuje u lidí s chronickými nemocemi nebo vážně oslabeným (jako je HIV) imunitním systémem nebo u těch, kteří pravidelně vdechují některé spory plísní z kontaminované půdy nebo ptačího trusu.

Aspirační pneumonie

Vzniká, když se do plic náhodně dostanou cizí látky – jídlo, pití, zvracení, sliny. Nejčastěji se to stává lidem, kteří něco (například poškození mozku, intoxikace alkoholem nebo drogami) narušuje normální fungování dávivého nebo kašlacího reflexu.

Jak poznat zápal plic

Pneumonie Symptomy a diagnostika pneumonie, včetně těch způsobených SARS - CoV - 2, se ne vždy projevuje jako živé příznaky. Onemocnění může vypadat jako běžná akutní respirační virová infekce nebo může být obecně patrné pouze na počítačové tomografii (CT).

Existují však určité příznaky, podle kterých můžete stále podezřívat zápal plic a včas vyhledat pomoc.

Kdy volat záchranku

Urychleně vytočte 103 nebo 112, pokud se k příznakům ARVI přidají následující příznaky: Těžká komunitní pneumonie.

• Dýchání zvýšeno na 30 nebo více dechů za minutu (jeden dech každé 2 sekundy nebo více).
• Systolický (horní) tlak klesl pod 90 mm Hg. Art., a diastolický (nižší) - pod 60 mm Hg. Umění.
• Objevil se zmatek: letargie, pomalá reakce na okolí, neschopnost odpovídat na jednoduché otázky.
• Do plic se mohla dostat cizí látka.

I jeden nebo dva z uvedených příznaků mohou naznačovat těžký zápal plic a je smrtelný. Čím více příznaků, tím vyšší riziko.

Kdy navštívit lékaře

Často se pneumonie vyvíjí jako komplikace po nově prodělané akutní respirační virové infekci. To ale není podmínkou. V každém případě se co nejdříve poraďte s terapeutem, pokud pozorujete následující příznaky:

• Nevolnost téměř zmizela, ale pak se znovu objevila.
• Totéž se stalo s kašlem. Nebo to nezmizelo, ale začali jste kašlat silněji a častěji.
• Při kašli se tvoří sputum, které je žluté, žlutohnědé, nazelenalé nebo poseté krví.
• Na tomto pozadí se teplota zvýšila na 39–40 ° С a je velmi špatně ztracena.
• Objevila se zimnice a silné pocení.
• Při pokusu o hluboký nádech nebo pouhé dýchání se objevuje bodavá bolest na hrudi.
• Kůže zbledla.
• Dušnost je snadná. Musíte častěji dýchat, i když jste v posteli.
• Cítíte se neuvěřitelně slabý.

Nemusíte hledat všechny příznaky současně. Dva nebo tři stačí k naznačení zápalu plic a určitě zavolejte lékaře.

Jak lékař potvrdí diagnózu

V některých případech bude terapeut schopen diagnostikovat zápal plic na základě vaší nedávné lékařské anamnézy (například pokud jste právě prodělali chřipku nebo jste byli v kontaktu s někým, komu byl diagnostikován COVID-19) s vážnými příznaky. Ale může být vyžadován další výzkum pneumonie, například:

• Pulzní oxymetrie. Na prst bude připevněn speciální senzor, který bude měřit úroveň saturace krve kyslíkem. Při normální hypoxémii je to 95–100 %. Saturace kyslíkem nižší než 92 % jsou spojeny s velkými nežádoucími účinky u ambulantních pacientů s pneumonií: populační kohortová studie 92 % je indikací pro urgentní hospitalizaci.
• Rentgen. Tato studie vám pomůže vidět poškození plic.
• CT vyšetření hrudníku. Počítačová tomografie umožňuje vidět plíce podrobněji než rentgenové záření.
• Krevní test. Potvrdí zánětlivý proces a případně identifikuje původce onemocnění.
• Analýza sputa, které se uvolňuje při kašli. Tento test pomáhá identifikovat infekci v plicích.
• Analýza moči. Pomáhá rychle identifikovat komunitní protilátky proti pneumonii proti některým bakteriím, které mohou způsobit zánět.

Kde se zápal plic léčí?

Lékař o tom rozhodne na základě výše uvedených příznaků, výsledků testů a rizikových faktorů (věk a přítomnost doprovodných onemocnění nebo těhotenství).

Pokud se zápal plic vyskytuje v lehké formě, to znamená, že se člověk cítí dobře, je při čistém vědomí, nemá silnou dušnost, dá se léčit doma. Samozřejmě by měl být člověk pozorován terapeutem, dodržovat jeho doporučení a užívat všechny léky předepsané lékařem. Většina těchto pacientů se uzdraví do dvou týdnů. U někoho však příznaky zápalu plic trvají 3–4 týdny a později se mohou rozvinout chronické formy bronchitidy nebo zápalu plic.

Při středně těžké a těžké pneumonii je indikována hospitalizace. Zejména pro ty, kteří jsou v jedné z rizikových skupin:

• lidé starší 65 let;
• ti, kteří mají souběžná závažná onemocnění (například kardiovaskulární, diabetes, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc);
• těhotná žena.

Nemocnice je potřeba, protože stav pacienta se může kdykoli rychle zhoršit. Je důležité, aby v jeho blízkosti byli specialisté. Pacienti ve vážném stavu navíc vyžadují specifickou podpůrnou terapii, která je dostupná pouze v intenzivní péči.

Jak se léčí zápal plic

Pod dohledem lékaře. Při výběru terapie se zaměří na příčiny onemocnění a jeho závažnost.

Takže neexistuje žádný lék na virovou pneumonii. Léčí se virovým zápalem plic jako běžnou ARVI - dostatečným pitím vody, odpočinkem (až na lůžko), zdravou stravou, užíváním expektorancií a volně prodejných léků proti horečce, např. na bázi paracetamolu. Někdy lze předepsat antivirotika: v některých případech zkracují trvání a závažnost příznaků komunitní pneumonie.

S plísňovou pneumonií jsou předepsány antifungální léky. U bakteriálních a jiných typů zápalů plic, kdy se k původnímu zápalu plic připojí bakteriální komplikace, budou potřeba antibiotika: tyto léky zničí mikroby, které zápal plic způsobily nebo vedly ke komplikacím. Antibiotika se vybírají individuálně v závislosti na typu bakterií. Nevhodný lék stav člověka jen zhorší, nemoc se stane nebezpečnější.

Paralelně se lékaři snaží zmírnit stav pacienta symptomatickou léčbou.

Pokud jsou plíce postiženy tak silně, že nemocný nemůže dýchat, provádí se podpůrná terapie: pacient je napojen na umělou plicní ventilaci a je mu předepsána řada dalších léků na pomoc tělu.

Koronavirus. Počet nakažených:

243 050 862

ve světě

8 131 164

v Rusku Zobrazit mapu