Odkud poruchy spánku pocházejí a jak je řešit

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Až polovina všech dospělých se potýká s neschopností dopřát si dostatek spánku, včetně těch skrytých.

Nedostatek nebo špatná kvalita spánku vážně ovlivňuje fyzické i duševní zdraví. Neustálá únava během dne, Komplikace poruchy spánku / BayCare problémy se srdcem a cévami, nadváha, cukrovka, deprese Co jsou poruchy spánku? / American Psychiatric Association, přetrvávající kognitivní poruchy jsou jen některé z komplikací neschopnosti v noci odpočívat.

Země studie ukazují Andrew Stickley, Mall Leinsalu, Jordan E. DeVylder, Yosuke Inoue & Ai Koyanagi. Problémy se spánkem a deprese mezi 237 023 dospělými žijícími v komunitě ve 46 zemích s nízkými a středními příjmy / Příroda, že až 56 % všech dospělých má problémy se spánkem.

S tím se ale dá bojovat – pokud včas stanovíte správnou diagnózu a zahájíte léčbu. Zde je šest běžných poruch spánku a vědecké způsoby, jak je zvládnout.

1. Nespavost

Nespavost, neboli nespavost, je stav, při kterém se vám špatně usíná nebo se v noci každou chvíli budíte. Toto je nejčastější statistika poruch spánku a spánkových poruch / porucha spánku American Sleep Association.

Existují dva typy nespavosti? Jaké jsou různé typy nespavosti? / Typ nespavosti Sleep Foundation:

• Krátkodobé, nebo akutní. Spouštěčem tohoto typu je často stresující událost, například problém v práci nebo v osobním vztahu. Porucha trvá méně než tři měsíce a sama odezní, když se člověk vyrovná se stresem, který prožil.
• Chronický. Nespavost je považována za nespavost, pokud se projevuje alespoň třikrát týdně po dobu tří měsíců nebo déle.

Jaký je důvod

Jsou jich desítky Insomnia / NHS. Stres, neustálá únava, špatná spánková hygiena a její nepříznivé podmínky (nepohodlná postel, zatuchlý vzduch, okolní hluk, nadměrné světlo), nežádoucí účinky léků, narušení cirkadiánních rytmů v důsledku práce na směny nebo jet lag, úzkost nebo deprese, zneužívání alkoholu, užívání léků, somatická a neurologická onemocnění - to jsou hlavní.

Jak poznat

Kromě potíží s usínáním a nočním probouzením se takto projevuje i nespavost Nespavost - příznaky a příčiny / Mayo Clinic:

• pravidelně se probouzíte dříve, než bylo plánováno, a nemůžete již spát;
• necítíte se po noci odpočatí;
• během dne vás pronásleduje únava a ospalost;
• všimnete si, že jste se stali podrážděnými, úzkostnými, depresivními;
• máte problémy s pozorností a koncentrací, zhoršila se paměť;
• začali jste se přistihovat při hloupých chybách, a to i při přecházení silnice nebo při řízení;
• neustálé obavy, zda dnes stihnete usnout, nebo zda budete muset o půlnoci zase přehazovat a otáčet.

Jak to léčit

První Insomnie / NHS, kterou vám terapeut poradí, pokud ho kontaktujete, je trochu změnit svůj životní styl. A skutečně může zlepšit váš noční spánek. Zkuste to:

• vzdát se denního spánku;
• snažte se chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu;
• alespoň hodinu před spaním zpomalte životní rytmus a snažte se relaxovat - odložte telefon, vypněte notebook, nejezte, dejte si teplou koupel, přečtěte si knihu s odměřeným zápletkou, zapněte si útulné teplo světlo;
• být fyzicky aktivní během dne, musíte se unavit;
• ujistěte se, že vaše matrace, polštář, přikrývka jsou pohodlné.

Pokud to nepomůže, budete se muset znovu objednat k lékaři. Vaším cílem je zjistit příčinu vaší nespavosti. K tomu je nutné absolvovat komplexní vyšetření: od lékařského vyšetření a krevních testů až po polysomnografii (registrace ukazatelů spícího člověka pomocí počítačových programů), která se provádí ve specializovaných spánkových klinikách.

Poté vás bude léčit specializovaný lékař – somnolog, psychoterapeut, psychiatr. V některých případech nelze přetrvávající nespavost zvládnout bez léků.

2. Spánková apnoe

Spánková apnoe je dočasné zastavení dýchání, když člověk spí. Někdy vzduch neproudí minutu nebo déle a počet takových přestávek může dosáhnout 30 za hodinu. Tělo si hned neuvědomí, že mu chybí kyslík. A když k tomu dojde, reflex se zapne: osoba se prudce nadechne, což je doprovázeno hlasitým chrápáním.

Nemůžete zemřít přímo na spánkovou apnoe, ale vážně zatěžuje srdce a dramaticky zvyšuje riziko infarktu myokardu a mrtvice.

Jaký je důvod

Apnoe je nejčastěji způsobena Spánkovou apnoe - Symptomy a příčiny / Mayo Clinic tím, že se během spánku uvolní svaly krku a měkké patro začne blokovat hltan. Jedná se o takzvanou obstrukční spánkovou apnoe. Mezi rizikové faktory tohoto typu poruchy patří:

• nadváha;
• anatomicky úzký hltan a hrtan;
• přítomnost blízkých příbuzných trpících stejnou poruchou spánku;
• věk nad 65 let;
• zvětšení palatinových mandlí (adenoidů);
• kouření, zneužívání alkoholu;
• zvyk spát na zádech;
• přetrvávající nazální kongesce;
• některé diagnózy, jako je srdeční selhání, diabetes 2. typu, hypertenze, hormonální poruchy.

Někdy však tato porucha vede ke spánkové apnoe - Příznaky a příčiny / Mayo Clinic nedostatek "respiračních" impulsů z mozku do svalů. V tomto případě se mluví o centrální spánkové apnoe. Riziko poškození se zvyšuje, pokud je vám více než 40 let, jste muž, prodělal jste mrtvici, užíváte narkotika proti bolesti nebo je vám diagnostikováno městnavé srdeční selhání.

Jak poznat

Ostré zvuky smrkání během spánku, časté a zdánlivě bezdůvodné probouzení v noci, denní slabost a ospalost, bolesti hlavy po ránu, problémy s koncentrací a pamětí - to jsou hlavní příznaky spánkové apnoe - Příznaky a příčiny / Mayo Clinic spánková apnoe.

Jak to léčit

Stejně jako u nespavosti začínají úpravou životního stylu. V první řadě vám terapeut doporučí Spánkovou apnoe / Mayo Clinic, abyste se zbavili nadváhy a vzdali se zvyku spát na zádech.

Pokud to nebude fungovat, budete podrobněji vyšetřeni. To proto, aby se vyloučily diagnózy, které by mohly spánkovou apnoe vyvolat. Pokud se nemoc zjistí, bude nutné zbavit se základní poruchy a problém s apnoe pak sám odezní.

V případě, že vše výše uvedené nezabere, budete potřebovat pomoc spánkového lékaře. Jednou z nejúčinnějších metod léčby obstrukční spánkové apnoe je tedy terapie CPAP (CPAP – Constant Positive Airway Pressure). Lékař vám vybere speciální masku, kterou budete nosit v noci. Tato maska je napojena na kompresor, který vhání vzduch do dýchacích cest.

Pokud pro vás není z nějakého důvodu terapie CPAP vhodná, lékař vám navrhne další možnosti, jak se s apnoe vyrovnat – například operaci v oblasti nosohltanu.

3. Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou / Mayo Clinic neklidné nohy (RLS, Willis-Ekbomova choroba) je neurologická porucha, při které svaly dolních končetin pociťují svědění, pulzování, pálení, brnění nebo jiné obsedantní pocity. Nepohodlí se snižuje pohybem nohou. Proto je člověk, který trpí RLS, nucen vrtět prsty, protahovat svaly.

K záchvatům RLS obvykle dochází během chvil relaxace. Nejčastěji se to děje večer a v noci, takže syndrom neklidných nohou ztěžuje dobrý spánek.

Jaký je důvod

Zatím se to pořádně neví. Přehled o syndromu neklidných nohou / National Institute of Neurological Disorders and Stroke spekuluje, že by to mohl být komplexní koktejl genetických a mozkových poruch, jako jsou ty spojené s nerovnováhou dopaminu. Tento neurotransmiter hraje klíčovou roli v kontrole pohybu svalů. …

Kromě toho může syndrom neklidných nohou vyvolat nedostatek železa, různé neuropatie, včetně těch způsobených cukrovkou, špatné návyky (nadměrná konzumace alkoholu, nikotinu, kofeinu) a užívání některých léků.

Jak poznat

Klíčovým příznakem je nepříjemné svědění nebo mravenčení, které vás nutí hýbat prsty a protahovat nohy. Souhrnný přehled o syndromu neklidných nohou / Národní institut neurologických poruch a mrtvice může pociťovat nepohodlí pouze čas od času, například jednou za několik měsíců. To se děje v raných stádiích onemocnění. Příznaky RLS se však postupně hromadí a v těžkých případech záchvaty obtěžují několikrát týdně.

Jak to léčit

Stížnosti na RLS by měly být adresovány terapeutovi. Lékař vás vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a požádá vás o vyšetření. To je nezbytné k vyloučení nedostatku železa a dalších onemocnění - stejného diabetu. Pokud je možné zjistit porušení, lékař předepíše léčbu.

Ne vždy se však podaří najít příčiny syndromu neklidných nohou. Proto se RLS nejčastěji léčí symptomaticky. Lékař doporučí syndrom neklidných nohou / Mayo Clinic mírnou fyzickou aktivitu, teplé koupele nohou. Možná předepisuje doplňky železa, antikonvulziva, myorelaxancia.

4. Narkolepsie

Narkolepsie Narkolepsie - příznaky a příčiny / Mayo Clinic je chronická porucha spánku, při které člověk trpí silnou denní spavostí a pravidelně usíná v nejneočekávanějších okamžicích. Lékaři spojují Přehled - narkolepsii / poruchu NHS se skutečností, že mozek nemůže normálně regulovat spánek a bdění.

Jaký je důvod

Není přesně stanoveno. Ale přehled – Narkolepsie / NHS naznačuje, že nedostatek orexinu (hypokretinu), neurotransmiteru odpovědného za udržování stavu bdělosti, vede k narkolepsii. To je někdy způsobeno tím, že imunitní systém těla špatně funguje a napadá části jeho vlastního mozku, které produkují důležitou látku.

Také dědičnost, hormonální změny, silný psychický stres, nemoci – například prasečí chřipka – mohou hrát roli při vzniku onemocnění.

Jak poznat

Narkolepsie se může projevit jedním nebo více příznaky současně. Zde jsou Narkolepsie - Příznaky a příčiny / Mayo Clinic:

• Denní záchvaty ohromující ospalosti a náhlého usínání.
• Kataplexie je zvláštní stav člověka, ve kterém ztrácí svalový tonus v důsledku silných emočních otřesů pozitivního nebo negativního charakteru. Obvykle se rychle rozvíjí kataplexie, která vede k pádu uvolněného těla.
• Halucinace při usínání a probouzení. Jsou jako bdělé sny, kdy je člověk ještě vzhůru, ale zároveň už má vizuální a zvukové vize.
• Spánková paralýza v prvních sekundách a někdy i minutách po probuzení. Zároveň je člověk v jasném vědomí, ale je schopen se pohybovat pouze očima a očními víčky.

Jak to léčit

Lékaři zatím nevědí, jak se této nemoci zbavit. Proto se uchylují pouze k symptomatické terapii. Konkrétně v Narkolepsii / Mayo Clinic jsou předepisována psychostimulancia a antidepresiva ke snížení ospalosti a zmírnění příznaků kataplexie nebo spánkové paralýzy.

5. Porucha chování v REM spánku

Porucha chování při REM spánku - Příznaky a příčiny / Mayo Clinic (REM) je porucha, při které má člověk velmi živé, často nepříjemné, děsivé sny se spoustou pohybů a zvuků a po nich si začne aktivně přitahovat ruce a nohy.

Fáze rychlého pohybu očí (REM) je normální součástí zdravého spánku a právě během této fáze se objevují sny. Ale normálně se v tuto chvíli lidé nehýbou: mozek paralyzuje svaly, s výjimkou těch, které jsou zodpovědné za srdeční tep a dýchání. Při poruše chování REM fáze získává tělo abnormální „svobodu“.

Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje u asi 0,5–1,25 % světové populace s rychlým pohybem očí ve spánku / UpToDate. V 90 % případů onemocnění postihuje muže.

Jaký je důvod

To se přesně neví. Porucha chování v REM spánku - Příznaky a příčiny / Mayo Clinic je však spojována s různými degenerativními neurologickými onemocněními, jako je Parkinsonova choroba, multisystémová atrofie, demence nebo Shay-Dragerův syndrom. V některých případech je porucha způsobena pitím alkoholu nebo užíváním antidepresiv.

Jak poznat

Mezi hlavní příznaky poruchy patří porucha chování ve spánku v REM - Symptomy a příčiny / mluvení na Mayo Clinic, křik, smích během spánku, aktivní pohyby končetin, vyskakování z postele. Někdy se „útoky“změní ve zranění: člověk se buď sám zraní, prudce narazí do nábytku nebo zdí, nebo mohou jeho pohyby trpět lidé, kteří spí vedle něj.

V počátečních stádiích onemocnění se příznaky objevují jen čas od času. Ale postupně se situace zhoršuje: pohyby ve snu jsou stále častější a aktivnější.

Jak to léčit

Porucha chování REM spánku / Mayo Clinic je léčena léky. Například antiepileptika na bázi klonazepamu nebo s pomocí doplňků stravy s hormonem melatoninem – regulátorem cirkadiánních rytmů.

6. Parasomnie

Parasomnia Sleep Disorders / U. S. National Library of Medicine je obecný název pro poruchy spojené s neobvyklým chováním při usínání, spánku nebo probouzení.

Nejznámějším příkladem Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic je náměsíčnost (náměsíčnost). S takovým porušením se člověk, aniž by se probudil, vstal z postele a začal provádět některé obvyklé akce. Parasomnie se ale může projevovat i jinak. Například noční můry nebo spánková paralýza.

Jaký je důvod

Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic může vést k parasomnii v důsledku nedostatku nebo špatné kvality spánku, vysoké teplotě, užívání některých léků, alkoholismu a drogové závislosti, stresu, úzkosti, různých neurologických onemocnění. Genetika hraje roli: pokud mají vaši pokrevní příbuzní lidi s některým z typů této poruchy spánku, zvyšuje se vaše riziko, že budete čelit stejné spánkové poruchě.

Jak poznat

Příznaky se liší v závislosti na typu parasomnie. Existují však některé běžné příznaky parasomnie a poruch spánku / Cleveland Clinic:

• Problémy se spánkem v noci. Často se například probouzíte nebo zažíváte nepříjemné emoce související se sny.
• Neustálá únava během dne.
• Modřiny, řezné rány na těle, důvody, pro které si nepamatujete.
• Příběhy člověka, se kterým spíte, o vašem neklidném nebo podivném nočním chování.

Jak to léčit

Lidé s parasomnií často nepotřebují medikamentózní terapii. Parasomnias & Disruptive Sleep Disorders / Cleveland Clinic jim doporučuje, aby byli méně nervózní a dodržovali správnou spánkovou hygienu.

Pokud to nepomůže, může lékař - spánkový lékař nebo psychiatr - předepsat antidepresiva nebo trankvilizéry. Při léčbě parasomnií pomáhá také hypnóza, kognitivně behaviorální terapie a další druhy psychoterapie.

Tento materiál byl poprvé publikován v březnu 2015. V srpnu 2021 jsme text aktualizovali.