Taktická medicína (TC3): jak jsme ji zvládli a co to ve skutečnosti je

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Nedávno jsem mohl navštěvovat hodinu taktické medicíny TC3 (neboli TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Stručně řečeno, TC3 je první pomoc v boji. Podle statistik asi 60% všichni zranění, více 33% úmrtí jsou způsobena problémy s dýcháním a pohmožděninami hrudníku. Člověk dokáže „vytéct“za 2 minuty, proto je velmi důležité umět rychle přiložit škrtidlo a zastavit krvácení i pod palbou.

Praxe ukazuje, že i člověk zběhlý v poskytování první pomoci se nějak rychle ztratí, když kolem hřmí výbuchy a výstřely. Taktická medicína zohledňuje nejen extrémní podmínky, ve kterých se poskytuje první pomoc, ale zaměřuje se i na ně evakuace zraněný zpod palby.

Na začátku výcviku jsem mohl jen nejistě přikládat škrtidlo a obvaz, což mě naučil můj militaristický přítel den předtím, abych nepůsobil úplně „zeleně“.

Před kurzem jsem byl nesvůj. Nemám rád extrémní situace, kdy se potřebujete rychle rozhodovat. Nemám rád, když na mě křičí, a i skutečná zbraň ve mně vyvolává protichůdné pocity zájmu a strachu. Bál jsem se, že to neudržím, neuchopím a poseru se. Někde to bylo, ale realita se stejně ukázala jako zajímavější.

Na začátku lekce instruktoři shromáždili všechny účastníky - asi tucet lidí - a provedli krátkou instruktáž. Každou chvíli „přiletěl výstřel ze sousední skládky“, takže jsem si musel okamžitě nasadit balistické brýle.

Teoretická část

1. Na bojišti jsou tři typy zón pro zdravotníka: červená (nejnebezpečnější), žlutá (za rohem), zelená (bezpečná).

Červená zóna je místo, kde se střílí přímo. Pokud je zraněný v červené zóně, neobléknou ho, ale provedou prvotní prohlídku celého těla na kulková poranění a přiloží škrtidla. Následuje evakuace do žluté zóny.

Žlutá zóna je zóna, kde nedochází k žádným aktivním střetům. Zhruba řečeno se jedná o oblast „za rohem“nebo „za krytem“. Zde se provádí sekundární vyšetření raněných: osoba je obvázána, škrtidla jsou uvolněna, připravuje se další převoz do zelené zóny.

Zelená zóna je místem, kde probíhá evakuace raněných a kde končí oblast odpovědnosti záchranáře - se zraněnými se pak budou zabývat lékaři v polních nemocnicích.

2. Bez ohledu na to, kde je rána na paži, je turniket přiložen co nejvýše. Totéž platí pro zranění nohou.

3. Turniket správně aplikovaný na paži způsobuje hmatatelnou bolest v paži v místě stlačení. Správně aplikovaný turniket na nohu vám neumožňuje stát na noze a také způsobuje bolest a nepohodlí.

4. V červené zóně se aplikují pouze turnikety. Převazování, ucpané jazyky, čištění dýchacích cest a vše ostatní - to je pro žlutou zónu. A i když se zdá, že není možné použít škrtidlo, ale chytit zraněného vojáka a odtáhnout ho za hromadu nebo do krytu, je lepší tuto myšlenku opustit: každou chvíli se může otevřít nová nepřátelská palebná pozice. nahoru, což vám bude „fungovat“a vy se na hodinu nebo dvě zaseknete.

5. Bandáže jsou k dispozici ve velikostech 4" a 6". Je lepší dát přednost 6" jedničkám, protože na rozdíl od 4" umožňují obvázat useknutou končetinu, například ruku.

6. Jakékoliv turnikety jsou jednorázové. To platí jak pro gumové sovětské, tak pro moderní izraelské a americké.

7. Každý bojovník musí mít alespoň dva balíčky: jeden pro sebe, druhý pro přítele. Při poskytování první pomoci zraněnému vojákovi je vždy nejprve použit jeho osobní postroj. Z tohoto důvodu, abychom věděli, kde u soudruha hledat turniket, má smysl sjednotit umístění lékárniček a jejich obsah pro všechny vojáky čety.

8. Před evakuací bojovníka z červené zóny, pokud je v bezvědomí, byste mu měli nejprve vzít všechny střelné zbraně. Byly případy, kdy se střelou šokovaný voják náhle vzpamatoval a nechápal situaci, začal v horečce střílet ze stran.

9. Pancíř musí vždy zůstat na evakuované stíhačce. Pokud neprůstřelná vesta spadla z vojáka, má smysl ji nasadit na vojáka - poskytne to dodatečnou ochranu v případě zbloudilých kulek a šrapnelu.

10. První pomocí pro sebe při poranění krku je ruční sevření tepny. Cévy vedoucí do hlavy jsou naštěstí zdvojené, takže obvaz lze přiložit i na krk. Ale aby se člověk neuškrtil, musí se oblékání provádět přes vzdálenou paži.

11. Sekvence zastavování krvácení poněkud připomíná opravu netěsné trubky: turniket (uzavření krve) → obvaz (uzavření otvoru) → uvolněte turniket (pokud již neteče krev).

Na začátku jsme se v klidných „akademických“podmínkách učili nasazovat škrtidla na ruce a nohy. Mimochodem, dnes nejlepší škrtidla, obvazy a další prostředky pro poskytování první pomoci na bojišti se vyrábějí v Izraeli a Spojených státech. Výhodou moderních turniketů je, že je lze přikládat jednou rukou, tedy například svépomocí.

V otevřené podobě

V otevřené podobě

Moderní turniket složený

Moderní turniket složený

Po krátké úvodní teoretické a praktické části s uložením škrtidel a převazů jsme všechny tyto manipulace začali provádět vleže a v rychlosti. Poté instruktoři vhodili několik „zraněných“pod auto a poblíž hodili dýmovnici: trénovali jsme vyšetřování obětí a poskytování první pomoci ve stísněných podmínkách s omezenou viditelností. Pocit není příjemný, když štiplavý kouř blokuje oči a dusí se, pálí hrdlo a nosní dírky.

Poté jsme se naučili provádět evakuaci – jak holýma rukama, tak za pomoci speciálních prostředků jako jsou skládací či rámová nosítka a také oplety s karabinou a lanem. Už tehdy každý z nás cítil, jak těžké je odtáhnout člověka v plné výstroji samotného alespoň na 20 metrů. Kromě jednotlivých způsobů evakuace jsme nacvičovali evakuaci společně, tři, čtyři. A i když jste čtyři, nosítka se stokilogramovým borcem je hodně náročná.

Zkouška

To „nejchutnější“bylo nakonec zachráněno. Byli jsme rozděleni do dvou skupin po šesti lidech a já se ukázal být velitelem jedné z nich (což jsem upřímně nechtěl). Naším úkolem bylo pohotově reagovat na měnící se obraz podmíněné bitvy a procvičit v praxi vše, co jsme se během výcviku naučili.

Pohybovali jsme se ve dvou skupinách mimo zelenou zónu a pak to začalo: výbuchy granátů (s plastovými kulkami, které létaly na všechny strany, pro větší realističnost), dýmovnice, křik, krev (barvivo do jídla + sirup). V jednu chvíli přiběhli instruktoři, někoho polili krví a situace se úplně změnila: bylo nutné vyšetřit raněné, poskytnout jim první pomoc a evakuovat.

Zpočátku to bylo hodně svinstva: například našeho nejtěžšího stíhače se nám podařilo evakuovat až na třetí pokus - předchozí dva pokusy provléknout pod něj popruhy na zvedání nebyly ničím korunovány. Nebyla zřízena obrana a krytí skupiny. Neustálé výbuchy hlukových granátů ztěžovaly soustředění, každou chvíli se uši zastavily. Upřímně řečeno, nebyl jsem v tématu, jak organizovat krytí a evakuaci, proto ve skutečnosti měl záchranu našeho oddílu na starosti náš nejzkušenější bojovník.

Vzdálenost v 600 metrů (tam a zpět) na hrbolatých cestách a kolem překážek zabral 1 hodina 43 minut (!)nebo 6 metrů za minutu. Poprvé jsem zkusil běžet v plné výstroji – s 8kilogramovou neprůstřelnou vesty, 1,5kilogramovou helmou a 3,5kilogramovým kulometem. Musím říct, že je to opravdu pekelné povolání, zvláště pokud potřebujete táhnout nosítka nebo raněného, a dokonce i běhat, a to bez hmotnosti munice a bez skutečných nákladů na nervy v bojové situaci.

Po první hodině, kdy jsme se dostali na překladiště a začali provádět rutinní vyšetření raněných, mi dalo velké úsilí vyplivnout sliny zhoustlé dehydratací. Právě v takových chvílích začínáte alespoň vzdáleně chápat slova vojáka jedné z brigád, které se podařilo z obklíčení uprchnout: "Poslední tři dny jsme neměli ani jídlo, ani vodu."

Co se týče fyzické zdatnosti, pro mě bylo skutečným zjištěním, že nejen běh spojuje, ale mrtvý tah je pro nás vším. Po hodině energického zásahu v evakuační zóně je obtížné udržet stroj rovně v palebné linii. A neustálé zvedání a spouštění raněných je tak vyčerpávající, že jakékoli zvedání zbraně ze země nebo stahování raněného z nosítek na zem se promění ve vážnou zkoušku zádových svalů. Takže mám pocit, že běh a mrtvý tah jsou nutností pro každého bojovníka.

Výuková videa první pomoci