Co je dialýza a kdo ji potřebuje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Pomůže, když ledviny nedělají svou práci.

Co je dialýza

Dialyzační dialýza je metoda čištění krve od škodlivých látek a přebytečné tekutiny pomocí speciálního hypertonického roztoku. Obsahuje elektrolyty, jako v krevní plazmě, a také vysokou koncentraci glukózy. Během procedury je takový roztok umístěn na jednu stranu polopropustné membrány a krev na druhou. V důsledku toho glukóza čerpá vodu z krve s kyselinou močovou, malými bílkovinami a dalšími toxickými látkami v ní rozpuštěnými.

U zdravého člověka se na této filtraci krve a tvorbě moči podílejí ledviny. K tomu dochází v choroidálních plexech (glomerulech). Ale při jejich poškození se v těle hromadí produkty metabolismu, elektrolyty a další sloučeniny. Pokud se toto vše neodstraní dialýzou, může člověk zemřít.

Kdo je dialýza

Nejčastěji je postup předepsán pro chronické selhání ledvin, které se může vyvinout z různých důvodů Hemodialýza. Zde jsou:

• diabetes;
• arteriální hypertenze;
• glomerulonefritida nebo imunitní zánět ledvin;
• vaskulitida - zánět cév;
• polycystické onemocnění ledvin - tvorba velkého počtu dutin s tekutinou v nich.

Někdy je nutná dialýza Dialýza – hemodialýza při akutním selhání ledvin. Tento stav akutního selhání ledvin se vyvíjí rychle, během dvou dnů. Může být spojena s otravou léky nebo léky, šokem z popálenin, ztrátou krve nebo sepsí nebo ucpáním močových cest kamenem nebo ledvinovou cévou s krevními sraženinami.

Hlavním kritériem pro dialýzu - hemodialýzu, kterým se lékař řídí při předepisování dialýzy, je snížení funkce ledvin na 10-15%. K určení tohoto se provádí test rychlosti glomerulární filtrace. Studie ukazuje, jak malé cévy ledvin procházejí různými látkami.

Jaká může být dialýza

Postup se provádí dvěma hlavními způsoby dialýzy:

• Hemodialýza. K čištění krve je k cévám na lidské ruce připojen speciální přístroj s tenkou membránou.
• Peritoneální dialýza. V tomto případě se jako filtr používá vlastní pobřišnice pacienta. Je v ní mnoho malých cévek, takže hypertonická tekutina nalitá do břicha bude z krve čerpat vodu a toxické látky.

Jaká jsou rizika dialýzy?

Jakákoli metoda čištění krve může způsobit Nežádoucí účinky - Dialýza pocit únavy a únavy. Možná více z toho je způsobeno samotným onemocněním ledvin.

Každá dialyzační metoda má navíc specifické komplikace. Při hemodialýze se jedná o vedlejší účinky - Dialýza:

• Nízký krevní tlak. To je způsobeno prudkým poklesem hladiny tekutiny v cévách během postupu.
• Otrava krve nebo sepse. Vyvíjí se, když se bakterie dostanou do krevního řečiště.
• Svalové křeče. Tato komplikace se také objevuje v důsledku ztráty tekutin.
• Svědicí pokožka. Mezi dialýzami se to zhoršuje.
• Vzácnější vedlejší účinky. Patří mezi ně nespavost, bolesti kloubů, snížené libido, sucho v ústech a úzkost.

Peritoneální dialýza má méně vedlejších účinků - Dialyzační komplikace. Může způsobit zánět pobřišnice, infekční zánět dutiny břišní. Také lidé, kterým je takový postup předepsán, mají zvýšené riziko vzniku kýly břicha.

Jak probíhá dialýza

Technika závisí na tom, jakou metodu čištění krve doporučil lékař.

Hemodialýza

Nejprve se musíte na proceduru připravit a hemodialýza může trvat několik týdnů nebo měsíců. Chirurg k tomu provede operaci cév, na které bude zařízení připojeno. Existují tři možnosti zásahu hemodialýzy:

• Vytvoření arteriovenózní píštěle. Toto je nejbezpečnější způsob. Na paži, kterou člověk používá méně často, je spojena tepna a žíla.
• Instalace arteriovenózní transplantace. Pokud jsou cévy příliš malé na vytvoření píštěle, jsou spojeny pružnou syntetickou trubicí.
• Zavedení centrálního žilního katétru. Tato metoda se používá v mimořádných případech, kdy není čas na plánovanou přípravu. K tomu se do velké žíly pod klíční kostí nebo v tříslech zavede dočasná trubice.

Když se pooperační rána zahojí, pokračujte k postupu. Hemodialýzu lze provádět doma pomocí přenosného přístroje nebo v nemocnici. U některých lidí se hemodialýza provádí dvakrát nebo třikrát týdně po dobu 5-6 hodin. Někdy se dialýza provádí denně, ale po dobu 2-3 hodin.

Před zahájením procedury se člověk zváží, změří se mu krevní tlak, puls, teplota a posadí se do křesla. Očistěte pokožku kolem přístupového bodu antiseptikem. Do nádob jsou vloženy dvě jehly. První je v tepně, ze které je krev nasávána do aparátu. Probíhá tam filtrace. Poté se druhou jehlou - do žíly - vyčištěná krev vrací zpět do těla. Během hemodialýzy může kolísání hladiny tekutin v těle způsobit nepohodlí, tlakové skoky, nevolnost a křeče v břiše.

Po ukončení procedury se jehly vyjmou, kůže se přelepí sterilní náplastí a člověk se znovu zváží.

Peritoneální dialýza

I dialýza se na ni musí připravit. K tomu se na kůži u pupku provede řez, do kterého se zavede tenká hadička – katétr. Po operaci trvá 10-14 dní, než se rána hojí. Trubice zůstává na místě tak dlouho, dokud je potřeba dialýza. Prostřednictvím něj bude do břišní dutiny vstřikován hypertonický roztok.

Další akce závisí na způsobu čištění. Existují dvě dialýzy – peritoneální:

• Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza. V tomto případě je žaludek naplněn roztokem. Poté se může věnovat své práci, protože není nutné se připojovat k žádnému zařízení. Po 4-6 hodinách se tato kapalina vypustí. To bude muset být provedeno třikrát nebo čtyřikrát denně.
• Peritoneální dialýza v kontinuálním cyklu. Pacient je v noci připojen ke speciálnímu přístroji, který nalévá do břicha dialyzační vodu a odstraňuje ji. Během spánku projde tři až pět takových cyklů.

Jak dlouho trvá dialýza?

Tato procedura neléčí ledviny, pouze pomáhá tělu čistit krev. Délka dialyzační dialýzy proto závisí na důvodu, pro který byla předepsána. Pokud se zdraví na nějakou dobu zhoršilo, například v důsledku otravy nebo popálenin, pak po obnově těla již není čištění potřeba. A při chronickém selhání ledvin lze dialýzu zastavit pouze po transplantaci ledviny.