Co jsou ventilátory, kdo je potřebuje a proč je jich nedostatek

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Problém je tak akutní, že se řešení chopil sám Elon Musk. Ale ani to nezaručuje úspěch.

Co je mechanické větrání?

Ventilace je umělá ventilace plic. Přístroje, které jej zajišťují, lékaři někdy označují jako ventilátory (z anglického ventilace). Jejich hlavním úkolem je pomáhat pacientům, kteří z nějakého důvodu nemohou sami dýchat.

Ventilátor pumpuje vzduch do plic a odstraňuje z nich oxid uhličitý. Za pacienta tedy „dýchá“, zatímco jeho tělo bojuje s nemocí či úrazem.

Existují dvě možnosti ventilace:

1. Neinvazivní ventilace plic. To je, když se pacientovi nasadí speciální utěsněná maska nebo helma, přes kterou je pod tlakem přiváděn kyslík.
2. Invazivní ventilace plic. Používá se, pokud neinvazivní možnost z nějakého důvodu nemůže poskytnout osobě potřebné množství kyslíku v krvi. V tomto případě se do průdušnice pacienta zavede ústy nebo nosem tzv. endotracheální trubice a vzduch je přiváděn téměř přímo do plic. Trubku lze také zavést řezem v průdušnici, pak se nazývá tracheostomická trubice.

Proč potřebujete umělou plicní ventilaci?

V intenzivní péči se mechanická ventilace provádí u každého, kdo přestal dýchat. Důvody mohou být různé: plicní krvácení v důsledku traumatu, utonutí, zápal plic, plicní nebo mozkový edém, otrava léky nebo narkotiky, anafylaktický šok …

Pokud člověk 5 minut nebo déle nedýchá, začnou odumírat životně důležité orgány. Především mozek trpí.

Koronavirus postihuje i plíce. Asi v 5 % případů je onemocnění velmi závažné a vede k respiračnímu selhání. Pokud je takový pacient napojen na ventilátor, jeho tělo nebude trpět nedostatkem kyslíku.

Může mechanická ventilace vyléčit koronavirus?

Ne. Hlavním úkolem přístroje je umožnit nemocnému dýchat, tedy udržet ho při životě, dokud plíce (samotné nebo s pomocí léků) opět nezačnou pracovat.

Jakmile je dýchání obnoveno, je pacient vyjmut z ventilátoru.

Opravdu není dostatek ventilátorů?

Ano. Zvláště akutně chyběly regiony, které již čelily silným propuknutím COVID-19. Například italská Lombardie nebo americký stát New York.

V Itálii byli lékaři kvůli nedostatku ventilátorů povzbuzováni k tomu, aby dělali kontroverzní rozhodnutí z humanistického hlediska. Italská College of Anesthesia, Analgesia, Resuscitation and Intensive Care (SIAARTI) vydala doporučení, ve kterých navrhla, aby lékaři prováděli třídění (třídění) pacientů, a to i podle věku. Čím je oběť starší, tím má menší šanci na přežití, což znamená, že na jednotku intenzivní péče by neměl jít on, ale mladší a zdravější člověk. Itálie tak byla nucena připustit, že zdravotnické prostředky, včetně ventilátorů, nebudou stačit pro každého.

2. dubna guvernér New Yorku oznámil, že vzhledem k prudkému nárůstu počtu případů dojde během šesti dnů k vyčerpání zásob ventilátorů.

Nedostatku „fanoušků“se potýká nejen Itálie a USA, ale i další země – Španělsko, Francie, Velká Británie… A to je celkem pochopitelné.

Na jednotkách intenzivní péče je obvykle dostatek ventilátorů, dokud nepropukne pandemie – což je nepředvídatelné.

Zároveň je velmi drahé a náročné vytvořit zásoby, aby je měl každý hasič po ruce.

Umělá plicní ventilace je delikátní a mnohostranný proces. Neomezuje se pouze na přísun kyslíku a odvod oxidu uhličitého. Jsou potřeba zdroje kyslíku. Bronchoskopy k posouzení stavu plic. Přístroje na čištění průdušnice a plic. Monitory ke sledování stavu pacienta a v souladu s ním mění parametry umělé ventilace.

Obecně platí, že „lůžko intenzivní péče“, které potřebuje každý dvacátý (podle jiných méně optimistických údajů každý desátý) pacientů s COVID-19, není jen lůžko, ale komplexní soubor lékařského vybavení, které musí být ručně nastavit pro každého konkrétního pacienta.

A co mechanická ventilace v Rusku?

Jak uvedla „RIA Novosti“s odvoláním na ministerstvo zdravotnictví, v Ruské federaci je více než 47 000 přístrojů pro umělou plicní ventilaci, takže země je připravena na možný nárůst počtu případů koronaviru.

Náměstek ministra zdravotnictví Ruské federace Vladimir Uyba

Do konce května budou nemocnice navíc vybaveny více než 8000 ventilátory.

Hodně však záleží na tom, jak se bude situace vyvíjet a kolik lidí onemocní.

Možná byste si měli koupit ventilátor a pokud něco, přinést ho do nemocnice?

Může být možné zakoupit zařízení. Ale obecně je tato myšlenka taková. Z různých důvodů.

Za prvé, není zdaleka jisté, že nemocnice váš „ventilátor“přijme. Převod lékařského vybavení vyžaduje obrovské množství různých schválení a ta mohou v kterékoli fázi odmítnout. Lékaři jsou navíc zodpovědní za léčbu každého pacienta – a to i trestní odpovědnost. A zdaleka ne každý lékař bude riskovat a bude souhlasit s používáním „domácího“zařízení.

Za druhé, jak je uvedeno výše, ventilátor nefunguje sám. Budou vyžadovány desítky dalších zařízení a spotřebního materiálu (například zdroj kyslíku). Kromě toho jsou potřeba specialisté na servis zařízení. Mnoho. Je nepravděpodobné, že si je uprostřed pandemie budete moci „koupit“spolu se zařízením.

Za třetí, je to prostě neetické. Zakoupené zařízení bude doma sbírat prach, zatímco lidé umírají v nedaleké nemocnici kvůli nedostatku „fanoušků“. Jste připraveni do toho jít?

A co by s tím měl každý dělat?

Dnes státy aktivně zvyšují produkci životně důležitých zařízení. Jen v Rusku se jich vyrobí přes 1000 týdně. Do tohoto procesu se zapojují i soukromé společnosti.

Například manažeři Fordu oznámili, že spolupracují s General Electric na výrobě 50 000 „ventilátorů“v příštích 100 dnech a poté dodají až 30 000 kusů měsíčně.

Do procesu se zapojil i Elon Musk. Na svém Twitteru nabídl, že stávající ventilátory Tesly pošle zdarma po celém světě. Pod jednou podmínkou: v nemocnicích musí být okamžitě instalovány „ventilátory“, aby se zachránily životy.

Celý tento závod ale problém vyřeší jen částečně. Uprostřed pandemie svět potřebuje nejen mechanickou ventilaci, ale také kvalifikované specialisty, kteří s nimi dokážou pracovat. Takových profíků je omezený počet. A vyškolit nové specialisty bude nějakou dobu trvat.

Proto je odpověď na otázku, co dělat, očekávaná a jednoduchá.

Dělejte vše pro to, abyste nebyli mezi těmi, kteří potřebují mechanickou ventilaci, hospitalizaci obecně.

Karantény po celém světě jsou potřeba, aby se počet případů snížil, nebo se alespoň protáhl v čase – a aby se předešlo vrcholu, ve kterém budou potřebovat pomoc desítky nebo dokonce stovky tisíc lidí najednou.

Proto přísně dodržujte pravidla režimu sebeizolace vyhlášeného ve vašem regionu. A samozřejmě na sebe dávejte pozor: myjte si častěji ruce, vyhýbejte se přeplněným místům a blízkému kontaktu s cizími lidmi, odvykněte si od zvyku sahat si na obličej. Je to nejúčinnější způsob, jak pomoci sobě i světu vyrovnat se s pandemií.

Koronavirus. Počet nakažených:

242 972 175

ve světě

8 131 164

v Rusku Zobrazit mapu