Kdo potřebuje odstranit mandle a proč?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Jak pochopit, že operace vám udělá víc užitku než škody.

Co jsou to mandle

Žlázy jsou výrůstky tkáně v zadní části úst, které obsahují shluky buněk imunitního systému. Správný anatomický název pro mandle je patrové mandle.

Proč jsou potřeba mandle?

Krční mandle jsou jen malou částí systému lymfoidní tkáně rozptýlené po celém těle. Hmoty podobné mandlím jsou přítomny v zadní části nosu, na zadní straně jazyka a v tenkém střevě.

Mandle se podílejí na boji proti infekcím, ale v tomto procesu nehrají zvláštní roli. To znamená, že po odstranění žláz nebude člověk nemocný častěji, protože zbytek imunitního systému bude nadále normálně fungovat.

Kdo potřebuje odstranit mandle

Zánět krčních mandlí se nazývá tonzilitida nebo tonzilitida. Z neznámých důvodů někteří lidé dostávají angínu často a vážně.

Tonzilektomie – operace k odstranění mandlí – snižuje frekvenci a závažnost tonzilitidy. Jediným problémem je, že tento postup je velmi nepříjemný, riskantní a drahý. Proto by se tonzilektomie měla provádět pouze v případě, že přínosy převažují nad poškozením.

Podle aktuálních pokynů pro klinickou praxi: Tonzilektomie u dětí by měly být mandle odstraněny, pokud:

1. Během poslední epizody anginy pectoris se u člověka rozvinuly vážné komplikace, jako je trombóza jugulární žíly, otrava krve, paratonsilární absces.
2. Bolest v krku pokaždé probíhá s výrazným hnisáním mandlí, silnou bolestí v krku a vysokou horečkou. Pacient je přitom alergický na různá antibiotika, což mu ztěžuje hledání léku.
3. Pokud má dítě syndrom PFAPA (epizody anginy pectoris se velmi často opakují každých 3-6 týdnů a jsou doprovázeny silnou horečkou, bolestí v krku, zduřením lymfatických uzlin na krku a aftózní stomatitidou).
4. Pacient často trpí anginou pectoris (více než 7krát ročně) a každá epizoda je doprovázena alespoň jedním z těchto příznaků: teplota nad 38 ° C, výrazné zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin na krku, výrazné hnisání žláz a analýza na infekci GABHS dává pozitivní výsledek.
5. Někteří odborníci doporučují odstranit mandle, pokud se u dítěte rozvinou neuropsychiatrické poruchy v důsledku streptokokové infekce. Jedná se o vzácné stavy a není s jistotou známo, zda operace v takových případech pomáhá.
6. Pokud se dítěti v noci špatně dýchá kvůli tomu, že jsou mandle značně zvětšené Trvale zvětšené mandle (mandle) u dětí: odpovědi na základní otázky.
7. Pokud člověk trpí zánětem mandlí – kulatá, páchnoucí ložiska na mandlích. Odstranění krčních mandlí může být v tomto případě jediným dlouhodobým řešením.

Kdy neodstraňovat mandle

Odstranění krčních mandlí může způsobit vážné komplikace. Na druhou stranu u 20–50 % pacientů se angina časem stává vzácnější a mírnější. Mnoho odborníků proto doporučuje odložit odstranění mandlí alespoň o 12 měsíců, pokud:

1. Za poslední rok měl pacient méně než sedm epizod bolestí v krku.
2. V posledních dvou letech měl člověk méně než pět epizod bolesti v krku každý rok.
3. Během posledních tří let měl pacient méně než tři epizody bolesti v krku ročně.

Je možné se obejít bez odstranění mandlí

Pokud jsou hlavním problémem časté nebo velmi silné bolesti v krku, neexistují téměř žádná alternativní řešení.

Symptomatická léčba Poradenství pro pacienty založené na důkazech o problémech souvisejících s akutní bolestí a zánětem v krku a antibiotiky umožňují více či méně dobrou kontrolu vzácných epizod bolesti v krku, ale nejsou vhodné, pokud je léčba nutná často nebo pokud je riziko komplikací vysoké.

Jak víte, léčba podle pokynů pro léčbu akutní angíny antibiotiky jen mírně urychluje zotavení z anginy pectoris a neposkytuje úplnou ochranu proti rozvoji hnisavých komplikací.

Tvrzení o prospěšnosti různých alternativních metod léčby (použití medu, propolisu, kloktání atd.) při angíně jsou zcela nepodložená.

Jak operace probíhá

Pro operaci musíte jít do nemocnice na 1-3 dny. Předoperační příprava a samotný zákrok trvá 1–1,5 hodiny. Vlastní odstranění krčních mandlí trvá cca 10-15 minut.

Během operace je pacient pod sedací. Jedná se o typ anestezie, který odstraňuje bolest a většinu nepříjemných vzpomínek, ale nechává člověka v bdělém stavu, aby mohl splnit požadavky chirurga. U dětí lze operaci provést i v celkové anestezii.

Mnoho pacientů může jít domů den po operaci.

Pro pacienta je nejvíce frustrující období rekonvalescence. V prvních 7-10 dnech po operaci je bolest v krku velmi silná. V této době všichni pacienti potřebují kvalitní úlevu od bolesti. V tom pomohou nejen léky, ale i studená jídla včetně zmrzliny.

Děti potřebují obzvlášť pečlivou péči. Je třeba dbát na to, aby dítě dostalo adekvátní úlevu od bolesti podle doporučení lékaře. Kromě toho je důležité, aby dítě vypilo alespoň 1 litr tekutin denně a alespoň trochu jedla. Dopřejte proto miminku vše, co má rádo. Množství jídla v tomto období je důležitější než jeho kvalita. No, je také žádoucí odstranit mandle u dětí a dospělých, aby jídlo bylo měkké, bez ostrých hran, studené nebo mírně teplé.

Jaké mohou být komplikace

Odstranění krčních mandlí je relativně bezpečná operace. Ale někdy se vyskytnou komplikace. Pokyn pro klinickou praxi: Tonzilektomie u dětí.

Podle jednoho pozorování v Anglii končí přibližně 1 z 34 000 operací smrtí pacienta.

Závažné krvácení po operaci se vyskytuje u 1–5 pacientů ze 100. Jiné závažné komplikace, jako je zlomenina dolní čelisti, těžké popáleniny nebo poškození zubů, jsou vzácné.

Z nějakého neznámého důvodu mají někteří pacienti po operaci trvalé bolesti krku.

Riziko závažného krvácení se 24 hodin po operaci stává zanedbatelným.

závěry

Existují určité klinické indikace pro odstranění mandlí. V jiných případech může operace způsobit více škody než užitku.

Pokud vám bylo doporučeno odstranit mandle, zeptejte se proč přesně a s jakým výsledkem můžete počítat.

A přečtěte si tipy od Lifehackera pro přijímání lékařských rozhodnutí a komunikaci se svým lékařem.