Co je to diabetická noha a jak se léčí

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Kvůli cukrovce můžete přijít o nohy.

Co je to diabetická noha

Je to komplikace diabetické nohy / U. S. Diabetes mellitus National Library of Medicine, kdy jsou krevní cévy a nervy v nohou a chodidlech poškozeny v důsledku vysoké hladiny glukózy v krvi. Člověk proto nemá pocit, že by si poranil kůži, a rány se hojí dlouho a snadno se nakazí. Pokud si infekce nevšimnete včas, pronikne hluboko do tkání a dostane se až do kostí. V tomto případě budou muset lékaři část nohy amputovat.

Jak vzniká diabetická noha?

Pokud člověk s diabetem nedodržuje doporučení lékaře nebo není správně zvolena léčba, bude koncentrace glukózy vyšší než normálně. To poškodí nervy diabetické neuropatie / Mayo Clinic. V důsledku toho nebudou moci efektivně přenášet signály do mozku a člověk už nebude nic cítit. Pokud například šlápne na ostrý hřebík, nevšimne si bolesti a noha bude zraněna.

Kromě toho má glukóza špatný vliv na krevní cévy: způsobuje vředy diabetické nohy / Medscape ztluštění stěn tepen a kapilár. Kvůli tomu se v nich zhoršuje průtok krve, takže tkáně dostávají méně kyslíku a živin a rychleji se ničí.

K čemu vede diabetická noha?

Diabetická neuropatie Klinický obraz / Komplikace Medscape se obvykle vyvíjejí během několika let. Vše je ale individuální a záleží na hladině cukru v krvi. Důsledky mohou být následující.

Nehojící se vředy a rány

Objevují se vředy na diabetické noze / Medscape po náhodném pořezání nebo drobném poranění chodidla. Kvůli problémům s krevním oběhem se i malé rány téměř nehojí a mění se v vředy. Někdy jsou tak hluboké, že zasahují až do kostí a vedou k zánětu neboli osteomyelitidě.

Co dělat

Je nutné informovat endokrinologa o výskytu rány nebo vředu, aby pomohl snížit hladinu glukózy, jinak žádná terapie nezabere. Poté chirurg vybere léčbu samotných zranění:

• Vykládací zařízení. Diabetic Foot Ulcers Treatment & Management / Medscape mohou být speciální kryty na prst, nesnímatelná zařízení, která fixují nohu v takové poloze, že při chůzi člověk vyvíjí menší tlak na ránu, a vzpěry prstů. V některých případech stačí do boty plstěná vložka.
• Léky pro ošetřování a hojení ran. Pokud je sucho, postačí antibakteriální zvlhčovače Diabetic Foot Ulcers Treatment & Management / Medscape. A na mokvající vřed se používá obvaz se sorbentem, který absorbuje přebytečnou vlhkost. Váš lékař může také doporučit antiseptika na rány a antibiotika.
• Cévní chirurgie. K tomu dojde, pokud odborník zjistí, že v tepnách je velmi špatný průtok krve.
• Operace nohy. Léčba a léčba diabetických vředů / Medscape je potřeba, pokud má rána hodně zničené tkáně, vytvořila se krusta, která brání hojení, nebo se rozvine gangréna. V druhém případě se průtok krve v noze zastaví a její tkáně zcela odumírají. To bude vyžadovat amputaci nohy nad úrovní poškození.

Infekce

Vzhledem k ukládání glukózy diabetické nohy / Medscape v cévách nohy se krev nemůže dostat do tkání, jako u zdravého člověka. Pokud současně poraníte nohu, bakterie proniknou do rány a leukocyty z krve se nebudou moci dostat do místa poranění. Proto se diabetes často rozvíjí:

• celulitida - zánět podkoží, který je i na chodidle;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• akutní a chronická osteomyelitida.

U diabetických nohou je zánět obvykle způsoben infekcemi diabetické nohy / streptokoky Medscape, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Co dělat

Nohy je nutné pravidelně vyšetřovat a pokud se objeví byť jen malé poranění, zajít k endokrinologovi. Předepíše léčbu a léčbu infekcí diabetické nohy / antiseptika a antibiotika Medscape. Pokud infekce pronikla do kosti, bude nutná operace.

Charcotova artropatie

Toto je název Charcot Foot / American College of Foot and Ankle Surgeon, což je stav, kdy jsou v důsledku poškození nervů a vazů způsobeném cukrovkou oslabeny klouby a kosti nohy. Snadno proto dochází ke zlomeninám a dislokacím. Artropatie má následující příznaky:

• zarudnutí;
• otok;
• zvýšená teplota kůže;
• bolest v chodidle;
• deformace - chodidlo se může ohnout pomocí rockeru.

Co dělat

Musíte navštívit ortopeda. Ten udělá rentgen a vybere léčbu. Pro zmírnění tohoto stavu může lékař doporučit chirurga Charcot Foot / American College of Foot and Ankle Surgeon:

• Imobilizace nebo omezení hybnosti. Jde o ochranu chodidla před poškozením. Proto bude dotyčnému nabídnuta sádrový obvaz nebo speciální kotník. Nebo možná dokonce musíte používat berle nebo se pohybovat na invalidním vozíku.
• Ortopedická obuv. Posílí klenbu chodidla, ochrání před stresem nebo zlomeninou.
• Snížená aktivita. Aby se zabránilo opakovaným zraněním nohou.
• Úkon. Pokud jsou klouby nebo vazy vážně poškozeny nebo deformovány.

Jak rozpoznat příznaky diabetické nohy

Aby se příznaky patologie objevily co nejdříve, lékaři doporučují vyšetřovat nohy každý den. Zde je na co si dávat pozor Vzdělávání pacientů: Péče o nohy u lidí s diabetem (nad rámec základů) / UpToDate:

• malé řezné rány, zranění;
• oblasti, kde je kůže horká na dotek;
• zarudnutí;
• mravenčení nebo nedostatek citlivosti;
• puchýře nebo mozoly;
• zarostlé nehty;
• ostrá bolest nebo křeče;
• velmi studené nohy;
• modré zbarvení nebo bledost kůže;
• suchost a odlupování;
• různé deformity chodidla.

Můžete se pokusit nahmatat puls tak, že zatlačíte prst přímo pod kost ve spodní části bérce na vnitřní straně. Pokud nejsou třesy cítit, je to také alarmující znamení.

Zranění, rány nebo vředy se v žádném případě nedají zkusit samy zahojit, musíte vyhledat pomoc odborníka.

Jak zabránit rozvoji diabetické nohy

Hlavní metodou prevence je správná léčba diabetes mellitus, která umožňuje udržovat normální hladinu glukózy v krvi. Kromě toho je vzdělávání pacientů: Péče o nohy pro lidi s diabetem (Beyond the Basics) / UpToDate lepší:

• Přestat kouřit. Cigarety zhoršují průtok krve v cévách.
• Nechoďte bosí. To pomůže předejít zranění.
• Nepoužívejte ohřívače nohou, ale před koupelí zkontrolujte teplotu vody, abyste se neopařili.
• Pečlivě si ostříhejte nehty. Nestříhejte je v rozích, aby nedošlo k poranění kůže.
• Dodržujte hygienu. Myjte a osušte si nohy denně, abyste zabránili infekci.
• Vyberte si správné boty. Měl by mít širokou špičku, těsně přiléhat k chodidlu, ale neměl by ji mačkat. Nedoporučuje se nosit sandály, pantofle nebo sandály.
• Péče o diabetické nohy / American Orthopedic Foot & Ankle Society ne více než 2 hodiny v kuse.
• Noste volné bavlněné ponožky. Netlačí bérce. A je třeba je měnit každý den.
• Nechejte se pravidelně kontrolovat pro problémy s diabetickou nohou / American Orthopedic Foot & Ankle Society. Pokud nejsou známky diabetické nohy, postačí návštěva ortopeda jednou ročně. A pokud se již objevily příznaky onemocnění, pak každé 1-2 měsíce.
• Neseďte se zkříženýma nohama. To zhoršuje průtok krve.