Hlavní věc o astmatu: jak ho léčit a kdy zavolat sanitku

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Astma je nevyléčitelné, vyskytuje se v každém věku, může začít plísní v domácnosti a mění život.

co je astma?

Astma je onemocnění, při kterém se ztíží dýchání v důsledku zánětu v průduškách. Průdušky jsou trubice, které přivádějí vzduch do plic. Při otoku a zúžení průdušek a menších průdušinek nefungují dýchací cesty a člověk se začne dusit.

Každých 10 sekund na světě někdo dostane astmatický záchvat. Každý takový útok může být smrtelný.

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 235 milionů lidí (nebo více) má astma. A mezi dětmi je to obecně nejčastější chronické onemocnění. Tak rozšířený, že se objevil i problém přediagnostikování: u astmatiků jsou zaznamenány i ty děti, které léčbu nepotřebují, a to rozhodně nepřispívá ke zdraví dítěte.

Odkud pochází astma?

Astma je heterogenní onemocnění. To znamená, že pro to existuje mnoho důvodů, ale nelze vyčlenit hlavní. Jednoduše řečeno, nikdo přesně neví, odkud nemoc pochází.

Seznam démonů, kteří způsobují astma, začíná dědičností. Následuje alergie (může být geneticky spojena s astmatem, kouřením, škodlivými pracovními nebo životními podmínkami (se znečištěným ovzduším), některými sporty nebo infekcemi (například chřipka).

Někteří dokonce obviňují moderní standardy čistoty, ale taková tvrzení zatím nebyla prokázána.

Jaké jsou příznaky astmatu?

Astma se obvykle pozná podle záchvatů, které člověka provázejí nějakou dobu. Příznaky astmatu jsou následující:

1. Pro člověka je obtížné vydechnout, takže při dýchání se objevuje pískavý zvuk.
2. Dýchání se zrychluje.
3. Stává se obtížným mluvit.
4. V hrudníku je tlak, jako by byl stlačován.
5. Objeví se kašel. Někdy při kašli odchází čirý sputum.
6. Někdy člověk zaujme charakteristický postoj, opřený o ruce, když se snaží odkašlat. Objevuje se dokonce i bolest na hrudi.

Tlak a bolest na hrudi, sípání při kašli a dýchání a jako skleněné sputum a pomáhají odlišit astma od jiných nemocí.

Faktem ale je, že existuje i obstrukční bronchitida – onemocnění, které je podobné astmatu, ale zároveň úplně jiné a často se vyskytuje u dětí. Navíc ne všechny příznaky se mohou objevit současně, astma se snadno zamění s jinými onemocněními dýchacího ústrojí.

S příznaky připomínajícími astma se proto určitě poraďte s lékařem a nestanovujte si diagnózu sami. Lékař provede řadu testů a použije spirometr, speciální zařízení, které měří kapacitu dýchání.

Je pravda, že je to psychosomatika a všechno od nervů?

Spíš ne. Astma může být vyprovokováno stresem, úzkostí, depresí, silnými emocemi. V tomto smyslu lze astma jen stěží nazvat psychosomatickým onemocněním. Ale spouštěče astmatu nejsou jen psychické. A abyste mohli méně často vyvolávat záchvaty, musíte se s těmito spouštěči setkávat méně často:

1. Alergeny. Včetně zvířat a dokonce i švábů.
2. Infekce a časté ARVI.
3. Stres.
4. Kouření, včetně pasivního kouření (když kouří poblíž a vy pouze dýcháte kouř).
5. Znečištění ovzduší (v práci nebo ve městě).
6. Plíseň, vlhkost.
7. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti.
8. Sportovní aktivity.
9. Některé pachy, dokonce neškodné.

Myslím, že mám astmatický záchvat. Co dělat?

Zkuste se dostat do pohodlné polohy ve stoje (opřete se o ruce) nebo vsedě. Snažte se rovnoměrně nadechovat a vydechovat. Hlavní je nepropadat panice.

Pokud se to stane poprvé a nemáte žádné léky a záchvat po několika minutách nezmizí, zavolejte sanitku.

Pokud jste měli záchvaty a užíváte léky, užívejte je podle pokynů svého lékaře. Pokud se léky necítí lépe, zavolejte sanitku.

Jak vyléčit astma?

Samotnou příčinu astmatu nebude možné odstranit, protože nikdo neví, co to je. Jediné, co je k dispozici, je zabránit útokům včas nebo je okamžitě zastavit. Každý astmatik by měl mít u sebe inhalátor, nebulizér, spacer nebo inhalátor.

Všechny tyto přístroje obsahují léky, které vybírá lékař: krátkodobě působící inhalační β2-agonisty nebo jiná bronchodilatační a protizánětlivá léčiva.

Spolu s nimi se používají hormonální léky - glukokortikosteroidy, které rychle působí na sliznice průdušek. Pokud se zhluboka nadechnete léku, lumen průdušek se zvětší, což znamená, že dýchání bude obnoveno.

O tom, jaký lék pro konkrétního astmatika koupit, rozhoduje pouze lékař, proto záměrně neuvádíme názvy a účinné látky.

Problém je v tom, že každý typ inhalátoru, spaceru nebo inhalátoru se musí používat správně, jen v tomto případě se lék dostane do průdušek a pomůže. Proto je nutné pozorně naslouchat lékaři a trénovat užívání rychle působících léků.

Pokud se astmatické záchvaty objevují dvakrát týdně nebo častěji, jsou pacientům předepisovány jiné formy kortikosteroidů a také léky z jiných skupin.

Jsou hormony škodlivé pro astma?

Astma nelze vyléčit. Stává se, že u astmatických dětí se záchvaty objevují postupem času stále méně. Jak se říká, děti z nemoci „vyrostou“. Stává se, že změny v životě snižují riziko záchvatu a astma se už prakticky nikdy nepřipomene. Nesmíme na ni ale zapomínat.

Co se týče hormonů, jedná se o terapii pro životní indikace. Jednoduše řečeno, zachraňují nemocné před smrtí.

Každý lék má samozřejmě vedlejší účinek, proto se lékař vždy podílí na výběru léku s přihlédnutím k mnoha faktorům. Nejčastějšími vedlejšími účinky při užívání hormonů k léčbě astmatu jsou podráždění sliznic a soor v ústech (proto si po použití léků musíte vypláchnout ústa).

Užívání inhalačních hormonů může snížit rychlost růstu dětí, ale jen mírně: o 0,5 cm za rok ve srovnání s jejich vrstevníky. Je to vedlejší účinek, ale astma je mnohem horší.

Proč byste se neměli bát léků na astma?

O odpověď na tuto otázku jsme požádali odborníka pneumologa.

Vasily Shtabnitskiy pulmonolog na klinice Čajka a docent na Ruské národní výzkumné lékařské univerzitě pojmenované po N. I. Pirogov

Léky proti astmatu jsou jedny z nejbezpečnějších dostupných léků. Poměr přínosů a škod pro ně je jeden z nejlepších ze všech drog, které lidstvo vytvořilo.

Pravděpodobnost úmrtí na status astmaticus je poměrně vysoká, ale představit si smrt na inhalaci protizánětlivých hormonů je zcela nemožné.

Určité nebezpečí však podle lékaře stále existuje. Pokud k léčbě astmatu používáte pouze salbutamol nebo jakýkoli jiný dlouhodobě nebo krátkodobě působící bronchodilatátor, po nějaké době přestane fungovat. A pak dojde k těžkému astmatickému záchvatu, který bude obtížné zastavit, protože citlivost na lék bude zcela odlišná. To znamená, že rizika terapie nejsou spojena s drogami, ale spíše s jejich nesprávným užíváním.

Jaké jsou tradiční metody léčby astmatu?

Žádný. I když se bojíme používat hormony a inhalátory, tak přicházejí s různými prostředky, jako jsou „dát banky“. Vasily Shtabnitsky dává tři tipy, jak to nedělat:

1. K inhalaci nepoužívejte minerální vodu. Obsahují mnoho solí, které jsou užitečné při konzumaci, ale mohou způsobit bronchospasmus.
2. Nepoužívejte miramistin a chlorhexidin. Tyto prostředky jsou na něco úplně jiného. Jaké mohou být reakce na vdechnutí, není známo.
3. Nepoužívejte esenciální oleje. Pokud se olej dostane do plic hlubokým vdechováním, a nikoli aromaterapií, může způsobit dokonce zápal plic.

Obecně záchvaty neustupují, člověk pociťuje neustálou únavu, je v depresi, kvůli častým návštěvám lékaře (nebo léčitele) musí zameškat práci nebo školu, rýma končí zápalem plic, což znamená, že se astma špatně léčí. Je potřeba změnit lékaře a metody.

Nebrat astma vážně jen zvyšuje úmrtnost.

Říkáte, že sport způsobuje astma. Nesmím vůbec sportovat?

Sport není vždy spouštěčem útoku. Nejčastěji astma vyprovokuje cvičení ve studeném a vlhkém vzduchu, nebo ve špatně větraných místnostech nebo tam, kde se používá hodně chlóru – například ve stejném bazénu.

Stačí si najít sport a místo, které nebude překážet vašemu cvičení. Pokud používáte inhalátory správně (například před tréninkem), pak se riziko vzniku záchvatu snižuje.

Co dalšího by měli pacienti s astmatem vědět?

Astma je třeba mít pod kontrolou, abychom ho mohli úspěšně léčit.

Bude užitečné měřit špičkový výdechový průtok, jeden z indikátorů respiračních funkcí. Pro měření je třeba zakoupit domácí špičkový průtokoměr. Snížení maximální rychlosti výdechového průtoku může ukazovat na blížící se exacerbaci nebo ztrátu kontroly nad astmatem.

Vasilij Štabnitskij

Vyplatí se vést si deník. Musí se v něm zaznamenat, kdy a jak k útoku došlo: ráno nebo večer, po nějaké události nebo setkání se spouštěčem. Podle tohoto deníku je lékař i pacient veden v průběhu nemoci, chápe, zda nemoc postupuje, nebo je naopak čas přejít na jednodušší léčbu.