Jak se provádí podvaz vejcovodů a zda je možné později otěhotnět

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Operace není dostupná pro každého.

Co je to tubární ligace

Podvázání vejcovodů je chirurgický zákrok, při kterém gynekolog sevře nebo dodatečně přeřízne vejcovody (vejcovody) na pravé a levé straně. Výsledkem je, že vaječná buňka ztrácí šanci dostat se do dělohy a spermie se těmito kanály nebudou moci pohybovat.

Podvázání vejcovodů se někdy nazývá ženská sterilizace a používá se jako spolehlivá metoda antikoncepce: pacientka se stává sterilní.

Snižuje také riziko rakoviny vaječníků.

Kdo může mít podvázání vejcovodů?

Zákon stanoví přísné podmínky pro provoz:

• Dobrovolný souhlas.
• Věk nad 35.
• Mít dvě děti, pokud je ženě méně než 35 let.
• Rozhodnutí soudu o žádosti opatrovníka, je-li pacient nezpůsobilý.
• Lékařské indikace. Patří sem různá závažná onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, nervového, krvetvorného systému, dýchacích orgánů, zažívání či zraku, duševní poruchy, rakovina a některé formy tuberkulózy. Jejich kombinace s těhotenstvím může stav ženy velmi zhoršit.

Proč je podvázání vejcovodů nebezpečné?

Jako u každého chirurgického zákroku mohou nastat komplikace. Přestože jsou vzácné, stojí za to o nich vědět:

• Reakce na anestezii. Může se například objevit alergie nebo vedlejší účinek léků na anestezii.
• Náhodné poškození střev, močového měchýře nebo cév při práci chirurga.
• Infekce pooperační rány, její dlouhé hojení, výskyt keloidních jizev.
• Bolest břicha nebo pánve po zotavení. Může se objevit v důsledku srůstů nebo poruchy průtoku krve v důsledku chirurgického zákroku.
• Tubální těhotenství je nejběžnějším typem mimoděložního těhotenství. Vzniká při uchycení oplodněného vajíčka na vejcovodu, kde nejsou podmínky pro normální vývoj plodu. To může prasknout orgán a způsobit život ohrožující krvácení.

Jak se připravit na podvázání vejcovodů

Pokud žena kouří, je nejlepší s tímto zlozvykem skoncovat alespoň 4-8 týdnů před operací, aby se zabránilo zvýšení rizika trombózy a dalších komplikací.

Převaz by se neměl provádět během těhotenství, proto by měsíc před výkonem měly být používány pouze spolehlivé metody antikoncepce. Například užívání kombinovaných perorálních léků nebo se chránit kondomy. V každém případě je nutné před operací udělat těhotenský test.

Ve fázi přípravy musíte gynekologovi sdělit, jaké léky užíváte. Možná odborník poradí Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine, aby snížila dávku nebo přestala používat volně prodejné léky proti bolesti a antikoagulancia, aby se zabránilo silnému krvácení během operace.

8 hodin před zákrokem nesmíte jíst ani pít. Koneckonců, anestezie se obvykle používá k úlevě od bolesti a může způsobit zvracení. Vzhledem k tomu, že osoba je v této době v bezvědomí a nekontroluje proces, obsah žaludku vstupuje do plic. A to je plné aspirační bronchiolitidy, která se obtížně léčí.

Jak se provádí podvázání vejcovodů?

Operace se provádí kdykoli během cyklu. Často se volí první dny po porodu, kdy je děloha zvětšená a umístěná blíže k pupku, který se stává orientačním bodem pro chirurga. Díky tomu se lékař snadněji dostane k vejcovodům. V ostatních případech je přístup k děloze a jejím úponům obtížnější, protože se nachází za stydkou kostí.

Podvázání vejcovodů lze provést několika způsoby:

• Kanálky přeřízněte a jejich konce vypalte elektrickým proudem nebo zašijte chirurgickou nití.
• Složte vejcovod do smyčky a navlékněte do silikonového kroužku nebo zajistěte sponou.
• Přes vejcovod umístěte pružinovou svorku.

V tomto případě se používá jedna ze tří hlavních možností zásahu.

Laparoskopie

Operace obvykle trvá asi 30 minut. Žena je ponořena do anestezie nebo je podána spinální anestezie. V břiše se udělá několik malých řezů, zavedou se tam hadičky s chirurgickým nástrojem a videokamera. Plyn lze také pumpovat do břicha, aby se orgány rozšířily a bylo snazší najít dělohu a přívěsky. Chirurg pak podváže vejcovody pomocí jedné z výše uvedených metod.

Minilaparotomie

Tato operace se provádí u žen do 48 hodin po porodu.

V místním znecitlivění nebo anestezii se pod pupkem provede 2–5 cm řez. Skrze něj se vejcovody postupně vyjmou a svážou nebo nařežou, konce sešijí, někdy se aplikují svorky. Poté jsou orgány umístěny zpět do dutiny břišní, rána je uzavřena a žena je pod dohledem zdravotnického personálu převezena na oddělení.

Hysteroskopie

Obvykle se takový zásah provádí v lokální anestezii a po 24 hodinách se pacient již může vrátit do svého obvyklého života.

Tato metoda sterilizace nevyžaduje řezání břicha. Do dutiny děložní se zavede hysteroskop – ohebná trubice s videokamerou na konci a chirurgický nástroj. Zařízení je přitlačeno k vejcovodům a kauterizováno zevnitř. Poté je zařízení odstraněno a operace je považována za dokončenou.

Jak probíhá rekonvalescence po podvázání vejcovodů?

Bez ohledu na způsob operace zůstává žena první den po ní v nemocnici pod dohledem lékaře.

Během 2-4 dnů mohou nepříjemné příznaky, které jsou považovány za normální, narušit:

• Bolest ramen a nadýmání kvůli plynu napumpovanému do břicha.
• Bolest krku.
• Výtok nebo krvácení z pochvy.
• Závrať.
• Křeče.

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle nebo je rána zanícená a zapáchá, vytéká z ní krev a hnis, teplota stoupá nad 38 °C, bolesti břicha zesilují, měli byste kontaktovat svého gynekologa. Pomoc odborníka je také nutná, pokud se obávají nevolnosti, dušnosti nebo slabosti.

Lékaři doporučují v prvních dnech nezvedat nic těžšího než 5 kilogramů. Do práce spojené s manuální prací se můžete vrátit nejdříve po 3 týdnech.

Dokud se kůže v místě řezu nezhojí, nekoupejte se ani neplavejte. Je nutné pečlivě sledovat čistotu rány a provádět obvazy.

Neexistují žádná dietní omezení.

Žena může mít podvázání vejcovodů - výtok / U. S. National Library of Medicine znovu sex, když se cítí připravená.

Je možné otěhotnět po podvázání vejcovodů

K neplánovanému početí během prvního roku po operaci dochází u méně než 1 % žen. Sterilizace ale nechrání před genitálními infekcemi, proto lékaři doporučují při sexu používat kondomy.

Ty, které po takové operaci ještě chtějí otěhotnět, podstupují IVF. K tomu jsou vajíčka odebrána z vaječníků, oplodněna v laboratoři a umístěna přímo do dělohy.

Je možná i operace k obnovení průchodnosti vejcovodů. Je však účinný zhruba v polovině případů a ne každému se nakonec podaří otěhotnět.