Vyplatí se dělat testy na protilátky proti koronaviru

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Zdá se, že testování imunity tímto způsobem je zcela zbytečné.

Co jsou protilátky proti koronaviru

Protilátkové (sérologické) testování na COVID-19: Informace pro pacienty a spotřebitele / FDA (neboli imunoglobuliny) jsou speciální proteiny, které imunitní systém produkuje v boji proti virům, bakteriím a dalším patogenům, které se dostanou do těla.

Pro každou infekční chorobu si tělo vytváří vlastní protilátky. Imunoglobuliny, určené k boji proti chřipce, nemohou bojovat s adenovirem nebo řekněme hepatitidou.

V boji proti SARS - CoV - 2 naše tělo také produkuje velmi specifické imunoglobuliny. Říká se jim protilátky proti koronaviru.

Co jsou protilátky proti koronaviru

Obecně se protilátky dělí do pěti typů Struktura protilátek, Funkce, Třídy a Formáty / SinoBiologické. Velmi schematicky je lze popsat následovně.

• IgA nebo imunoglobuliny A … Toto je první obranná linie těla. Reagují na antigeny Takto se nazývají látky, které tělo považuje za cizí, ať už jsou to viry, bakterie, plísně nebo jejich části. a vázat je, aby se zabránilo pronikání do tělesných tkání. IgA je obvykle na sliznicích hojný.
• IgE (imunoglobuliny E) … Předpokládá se, že jejich hlavní funkcí je chránit tělo před parazity.
• IgD (imunoglobuliny D) … Věda dosud plně nezjistila jejich účel. Je ale známo, že jsou přítomny na povrchu B-buněk – lymfocytů, které jsou v případě potřeby schopny produkovat jakýkoli typ protilátek. IgD možná spouští tento proces.
• IgM (imunoglobuliny M) … Imunita, tváří v tvář viru nebo bakterii, která vstoupila do těla, začíná nejprve produkovat IgM. Jedná se o nejsložitěji organizované protilátky, jakési speciální síly, které agresivně útočí na patogeny.
• IgG (imunoglobuliny G) … Pokud je IgM spetsnaz, pak IgG je hlídka Had COVID? Pravděpodobně si budete vytvářet protilátky na celý život / Příroda. Protilátky tohoto typu poskytují dlouhodobou ochranu. Mohou být v krvi měsíce, roky a dokonce i desetiletí po nemoci. Aby v případě, že se tělo náhle znovu setká s infekcí, dostalo první rány a zároveň nastartovalo zrychlenou tvorbu IgM.

Jak funguje imunitní reakce u COVID-19, zatím není jasné. Ale už se ví, že nejdůležitější roli v něm hrají IgM a IgG. Věří se, že:

• IgM je příznakem akutní infekce Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu a Ziyong Sun. Detekce IgM a IgG protilátek u pacientů s koronavirovým onemocněním 2019 / Clinical & Translational Immunology. Pokud ano, pak je daný člověk právě teď nemocný COVID-19. Typicky tento typ protilátek dosahuje vrcholu asi dva týdny po infekci. A pak to rychle klesne skoro na nulu, když se člověk konečně vzpamatuje.
• IgG mluvit o vytvořené dlouhodobé imunitě. Protilátky tohoto typu vznikají téměř současně Prozatímní směrnice pro testování protilátek COVID-19 / CDC s IgM, avšak po několika týdnech se nerozpadají, ale přetrvávají alespoň několik měsíců po infekci.

Právě tyto proteiny lékaři hledají, když dělají testy na protilátky proti koronaviru.

Jaké jsou testy na protilátky proti koronaviru a co znamenají jejich výsledky

Odebírá se vzorek krve na analýzu. Podle toho, odkud byla krev odebrána a jak se vyšetřuje, se testy dělí na více typů.

Kvalitativní a kvantitativní

• Kvalitativní … Takové testy zjišťují, zda jsou v krvi v zásadě imunoglobuliny koronaviru. Existují pouze dva možné výsledky: protilátky byly detekovány (to znamená, že tělo se již setkalo s infekcí) - a protilátky nebyly detekovány (s největší pravděpodobností jste ještě nebyli nemocní. Není to však skutečnost - podrobnosti jsou trochu dolní).
• Kvantitativní … Toto je složitější analýza. Umožňuje vám zjistit, kolik IgM a IgG protilátek je obsaženo v jednotkovém objemu krevního séra. Na základě toho lze předpokládat, zda má člověk COVID-19, v jakém stadiu se nemoc nachází a částečně i to, jak silná je vyvinutá imunita vůči koronaviru. Poslední bod je však kontroverzní: věda stále nemůže přesně potvrdit COVID-19: sérologie, protilátky a imunita / WHO, zda vysoká hladina protilátek ukazuje na stejně vysokou antivirovou ochranu.

ELISA a rychlé testy

Pokud laborant odebere krev ze žíly, znamená to, že provádíte test ELISA Infekce koronavirem: existuje nebo ne? / Ministerstvo zdravotnictví města Moskvy. Enzymově vázaný imunosorbentní test (takto znamená zkratka ELISA) má vysokou přesnost a je nejčastěji kvantitativní: pomáhá stanovit, kolik IgM a IgG je obsaženo v krvi.

Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty pro hladiny protilátek - musí být uvedeny na formulářích analýzy. Pokud však provedete test ELISA prostřednictvím státní polikliniky, odborníci z moskevského ministerstva zdravotnictví doporučují interpretovat výsledky takto:

• IgM <1, IgG <10 … Nemáte protilátky proti koronaviru.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Pochybný výsledek. Nemáte dlouhodobé protilátky proti koronaviru, ale mírně zvýšená hladina imunoglobulinu M naznačuje, že se virus může ve vašem těle množit právě teď. To znamená, že můžete být nemocní COVID-19, ale přenášíte ho asymptomaticky. Lékaři v tomto případě doporučují na týden omezit kontakt s lidmi a poté test opakovat.
• IgM> 2, IgG <10. Máte COVID-19. I když to necítíte. Musíte se izolovat, abyste nenakazili ostatní.
• IgM> 2, IgG> 10. Další sporný výsledek. V tom smyslu, že vysoká hladina dlouhodobých IgG protilátek znamená, že jste již onemocněli a s největší pravděpodobností máte vyvinutou imunitu. Zvýšené hladiny IgM však naznačují, že virus může být stále ve vašem těle a že jste schopni infikovat ostatní. Chraňte je: omezte kontakty a udržujte sociální odstup po dobu alespoň 7 dní. Poté znovu proveďte ELISA.
• IgM 10. Byli jste nemocní a vytvořili jste si dlouhodobé protilátky proti koronaviru. Je pravděpodobné, že už nejsi nakažlivý. V žádném případě ale nezanedbávejte bezpečnostní pravidla: dodržujte společenský odstup, pravidelně si myjte ruce a na veřejnosti noste roušku.

Pokud pro analýzu stačí odebrat krev z prstu (kapiláry), jedná se o expresní test O typech výzkumu nové koronavirové infekce COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je mnohem jednodušší než ELISA a rychlejší: jeho výsledky budou připraveny za 15–20 minut. Přesnost rychlých testů je však výrazně nižší než u rozboru žilní krve. Navíc jsou obvykle expresní analýzy vysoce kvalitní, to znamená, že neposkytují informace o množství imunoglobulinů G a M.

Testy na IgG na S-protein a další proteiny koronaviru

Při laboratorním testování lze IgG stanovit také na různé proteiny (antigeny) koronaviru. To může poskytnout další informace o imunitě vůči COVID-19.

SARS - CoV - 2 obsahuje několik proteinů, ale pouze dva z nich mají diagnostickou hodnotu - ty, které navozují nejaktivnější prozatímní směrnice pro testování protilátek COVID - 19 / imunitní odpověď CDC.

• S je spike protein, který pomáhá viru připojit se k buňkám těla. Spike S-proteiny tvoří "hroty" koronaviru. Většina prvních vakcín, včetně Pfizer, Moderna, AstraZeneca a domácích vakcín / InterFax Sputnik V a EpiVacCorona, učí tělo vytvářet protilátky proti tomuto konkrétnímu typu proteinu.
• N - nukleokapsidový protein. Chrání RNA viru a podílí se na tvorbě nových virových částic.

Je tu ještě jeden důležitý bod. Špičkový protein S obsahuje dvě složky - S1 a S2. S1 zase obsahuje tzv. RBD-doménu (receptor-binding domain) - strukturu, díky které se koronavirus váže na receptory buněk lidského těla a je schopen do nich proniknout.

Na základě toho vám laboratoř může nabídnout takové testy na protilátky.

Test Spike (S) Protein IgG

Pokud se takové protilátky najdou, znamená to, že se tělo naučilo útočit na páteře koronaviru, takže se nemůže ukotvit s buňkou. To znamená, že si proti němu vytvořil imunitu po předchozí nemoci nebo očkování.

Je třeba mít na paměti, že IgG nevznikají okamžitě, proto je vhodné provést takovou analýzu nejdříve dva až tři týdny po očkování nebo objevení se prvních příznaků COVID-19. Pokud se test spike proteinu provede dříve, může se ukázat jako falešně negativní.

IgG test na RBD – doménu spike proteinu

Toto je variace na předchozí analýzu. Jeho výsledky znamenají totéž: pokud je detekován IgG, máte vytvořenou imunitu po nemoci nebo očkování.

Nukleokapsidový (N) protein IgG test

Tato analýza má ale jednu zvláštnost. Protilátky proti N-proteinu vznikají až poté, co člověk přirozeně přenesl COVID-19. Po vakcinaci žádný takový IgG nebude.

To znamená, že pokud jste byli očkováni a poté jste se rozhodli otestovat protilátky proti koronaviru a vybrali jste si tento konkrétní test, nic neukáže.

Pokud chcete zkontrolovat, zda je po očkování imunitní odpověď, objednejte si test na S‑protein, nikoli na N.

Vyplatí se dělat testy na protilátky proti koronaviru

Ve skutečnosti je to docela nesmyslná událost. Pro vás jako konkrétního člověka. Z několika důvodů.

1. Testy na protilátky vám přesně neřeknou, zda jste infikováni

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) varuje, že testování protilátek (sérologické) na COVID-19: Informace pro pacienty a spotřebitele / FDA:

• I když jste nakažení, test na protilátky může být negativní … To se stane například tehdy, když test provedete příliš brzy a vaše tělo ještě nevytvořilo dostatek imunoglobulinů. Nejspolehlivější je provést studii nejdříve dva týdny po infekci. To už ale ztrácí smysl: vaše tělo se s infekcí již vyrovnalo, nebo se COVID-19 projeví zjevnými příznaky.
• I když jste zdraví, test na protilátky může být pozitivní … Někdy analýza selže a ukáže imunoglobuliny vyvinuté pro jiný, neškodný typ koronavirových infekcí - ty, které způsobují běžné nachlazení. To znamená, že ve skutečnosti COVID-19 nemáte, ale podle testu ano.

Pokud potřebujete přesnou diagnózu, nechte si udělat PCR test. Test na protilátky lze použít pouze jako pomocný faktor - když lékaři nemohou zjistit, zda jste nějakým způsobem nemocní, a hledají další pro a proti pro každou z možných možností.

2. Nepomohou určit, zda jste imunní vůči koronaviru

I když test odhalí protilátky, neznamená to, že vám COVID-19 nehrozí. Medicína založená na důkazech zatím neví, jaká hladina protilátek je potřebná pro plnou ochranu a zda jsou imunoglobuliny v zásadě účinné proti SARS - CoV - 2.

3. Testy nepomohou přesně zjistit, zda jste již někdy měli COVID-19

Na první pohled je vše jednoduché: pokud jste byli nemocní, protilátky se u vás najdou, pokud jste nemocní nebyli, nebudou. Ale není tomu tak.

Pokud analýza ukazuje nepřítomnost protilátek, může to znamenat tři zásadně odlišné situace:

1. Ve skutečnosti jste neměli COVID-19.
2. Měli jste COVID-19, ale nevyvinuli jste protilátky. Mimochodem, toto se děje asi u každého desátého prozatímního pokynu pro testování protilátek COVID-19 / infikovaný CDC. Navíc absence protilátek neznamená, že jste ohroženi. Ochranu před COVID-19 mohou poskytnout i další mechanismy, na které vědci zatím nepřišli, například buněčná imunita Buněčná imunita je založena na práci jednoho z typů lymfocytů – T-buněk. …
3. Máte falešně negativní výsledek. I kvalitní testy někdy selžou a protilátky neodhalí, přestože jsou dostupné.

Která z možností je ta vaše, nikdo s jistotou neřekne.

4. Nepomohou vám pochopit, zda potřebujete očkování

Protože opět vysoký titr protilátek ještě není zárukou ochrany proti COVID-19. A nula neznamená, že nemáte imunitu.

Z tohoto důvodu americké Středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC) nedoporučuje testovat hladiny imunoglobulinů před očkováním. Protože je to zbytečné.

Znamená to, že test na protilátky proti koronaviru není třeba dělat vůbec?

A tady jsou nuance. Pro konkrétního člověka takové studium nemá téměř žádnou praktickou hodnotu. Ale pro vědu obecně je hromadné testování protilátek velmi užitečné.

Odborníci z britského ministerstva zdravotnictví přímo vysvětlují Coronavirus (COVID-19): testování protilátek / Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče, proč jsou testy imunoglobulinů potřeba. Jsou pouze dvě odpovědi:

1. Testování vám umožňuje zhruba odhadnout, kolik lidí již mělo infekci koronavirem.
2. Pomáhá sledovat šíření viru po celé zemi a v rámci různých sociálních skupin.

To je opravdu důležitá informace. Vědci díky ní lépe porozumí rysům viru. Naučte se přesněji identifikovat rizikové skupiny. Budou schopni předvídat a včas reagovat na hrozbu dalšího propuknutí epidemie v určitém regionu.

Ale jestli se toho musíte zúčastnit, je jen na vás.