Virus Zika, který byl donedávna exotickým onemocněním, které občas postihlo obyvatele Afriky a některých ostrovních států, byl prohlášen za globální hrozbu. Jeho účinek je spojován s mikrocefalií u dětí. Žijeme daleko od Jižní Afriky, ale realita je taková, že lidé i nemoci hodně cestují. Pojďme zjistit, čeho se bát a jak se zachovat.
Virus Zika: co to je a stojí za to se jím znepokojovat
Virus Zika: proč se musíte bát
Pokud se těhotná žena nakazila virem Zika, zvyšuje se riziko narození dítěte s poškozením mozku. Proti viru neexistuje žádná vakcína, neexistují žádné specifické léky a neexistuje způsob, jak dítě před jeho účinky ochránit. Jedinou dobrou zprávou je, že virus a jeho komplikace jsou vzácné.
ve 20 % případů se projevuje horečkou, vyrážkou, bolestmi kloubů, zánětem spojivek. Většina nemocných odejde s mírným zvýšením teploty nebo vůbec necítí příznaky. Všechny známky onemocnění vymizí do dvou dnů, maximálně do týdne.
Virus Zika patří do rodu Flaviviruses a je příbuzný žluté zimnice a horečky dengue. Všechny tyto nemoci přenášejí komáři.
Donedávna byla viru Zika věnována malá pozornost. Bylo to vzácné a nebylo to spojeno s vážnými nemocemi. Ale vypuknutí v roce 2015 v Brazílii nalezlo souvislost mezi virem a mikrocefalií u novorozenců.
Dokonce i těhotné ženy Rospotrebnadzor se zdrží cestování do zemí, kde je virus rozšířen.
Přesná souvislost mezi virem Zika a mikrocefalií nebyla prokázána, ale je vysoce pravděpodobná. Virus se do Brazílie dostal nedávno, pravděpodobně během mistrovství světa ve fotbale 2014. Následovalo propuknutí případů mikrocefalie. Virus se může šířit dál: Letní olympijské hry 2016 se budou konat v Riu.
Brazilská vláda hlásí 4000 porodů dětí s obvodem hlavy menším než 33 cm, pro srovnání, takových případů není v zemi obvykle více než 150 ročně. Postava může být přehnaná: většina dětí je i přes malou velikost hlavy zdravá. Někteří mají navíc další příčiny mikrocefalie. Ale i když jsou tyto výjimky zahozeny, vše ostatní ukazuje na poškození viru Zika.
Musí se někdo bát kromě těhotných žen
Vyplatí se znepokojovat. Možnou komplikací, která postihuje nejen těhotné ženy, je. Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém imunitní systém těla napadá vlastní nervové buňky. V důsledku toho se může vyvinout paralýza. Syndrom je spouštěn infekčními chorobami - od enteritidy po chřipku.
Souvislost mezi virem Zika a Guillain-Barrého syndromem, jak bylo zmíněno, nebyla prokázána. Ale například v Brazílii dochází v průběhu času ke skokům ve výskytu viru Zika a tohoto syndromu.
Virus Zika se může přenášet i pohlavním stykem. Ve Spojených státech už k takovému případu došlo: jeden z partnerů odcestoval do regionu, kde je virus rozšířený, a nakazil druhého. Minimálně dva další podobné případy (jeden se stal v, druhý v) na takovou možnost poukazují. Scott Weaver, specialista na infekční choroby, se k těmto případům vyjádřil v rozhovoru:
Pokud bych vykazoval příznaky ziky a moje žena byla v reprodukčním věku, měl bych další antikoncepci několik týdnů.
Scott Weive
Pokud existuje cesta sexuálního přenosu, vyskytuje se zřídka. To však neznamená, že by měl být zamítnut. Pokud tedy cestujete do nebezpečných oblastí, nezapomeňte na ochranu a domov.
Je tu ještě jeden důležitý bod. I když dítě neplánujete, ale teoreticky můžete otěhotnět, musíte dodržovat stejná opatření jako těhotné ženy. Jinými slovy, před cestou, v ní i nějakou dobu po ní je třeba se chránit se zvláštní pozorností a pečlivě vybírat repelenty. Nikdy nevíš co.
Pomohou repelenty
Pomohou. Nic nedává 100% záruku, ale repelenty s DEET ve složení účinně odpuzují komáry. Ošetření s přírodními složkami bude fungovat také.
bezpečný při správném používání i během těhotenství. Aktualizujte svou ochranu včas, protože po pár hodinách se účinek repelentů snižuje.
Jaké regiony jsou nebezpečné a dorazí virus Zika do Ruska
Je uveden úplný seznam zemí, jejichž návštěva může být nebezpečná. Seznam obsahuje více než 25 položek, včetně ostrovních států.
Propuknutí mikrocefalie se odráží na mapě níže. Toto je snímek obrazovky, kde najdete podrobné informace.
Mapa ohniska mikrocefalie
Poprvé byl virus Zika zaznamenán v Africe v roce 1947, ale tam nenabyl rozsahu epidemie, vyskytly se jen ojedinělé případy.
Přenášejí ji komáři tohoto druhu. Pozná se podle malých bílých skvrn. Hmyz je aktivní během dne. Ohniska nemocí nejsou pozorována ve všech oblastech, kde žijí komáři, ale protože tam jsou přenašeči, může se onemocnění objevit.
Distribuce vektorů viru Zika
V Rusku je nepravděpodobné, že by přenašeči onemocnění zakořenili. Tito komáři preferují teplejší klima. Jedinou možností šíření je přivézt si virus ze zahraničí, z horkých zemí.
Jaké riziko představuje cesta do nebezpečné oblasti pro nenarozené dítě?
Malý. Ve stejné Brazílii tvoří zmíněných 4000 případů mikrocefalie 0,1 % všech novorozenců.
Riziko poškození plodu je srovnatelné s rizikem, které představuje cytomegalovirus během primární infekce během těhotenství. A dříve, dokud neexistovala vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, byly to zarděnky, které byly hlavní příčinou mikrocefalie. To znamená, že riziko získání mikrocefalie z viru Zika je ještě menší než z běžných onemocnění. Takže i v Brazílii je těžké onemocnět, zvláště při použití repelentů. Ale i tak má smysl, aby těhotné ženy cestu odkládaly.
Jak zjistit, zda je vaše dítě zasaženo virem Zika
Pokud jste těhotná, nezapomeňte svému lékaři sdělit, že jste byla ve vysoce rizikové zemi. Zvláště pokud máte vyrážku, horečku nebo červené oči. Onemocnění se léčí symptomaticky, jako každé virové onemocnění. Těhotné ženy mohou potřebovat další testy:
Krevní test pomocí PCR na průkaz viru nebo na přítomnost protilátek v krevním séru.
Amniocentéza - odběr plodové vody na rozbor na přítomnost viru. Tato metoda však sama o sobě nese riziko pro těhotenství, proto se používá jako poslední možnost.
Pravidelné ultrazvukové vyšetření každé 3-4 týdny ke sledování vývoje mozku vašeho dítěte.
Záludná část je, že nemůžete přesně předpovědět, jak výsledky testů ovlivní vaše šance mít dítě s mikrocefalií. Stejné ultrazvukové vyšetření nemůže prokázat rozvoj tohoto onemocnění během těhotenství až do 24. týdne.
Pokud tedy náhle chytíte virus Zika, ocitnete se v obtížné situaci s mnoha neznámými. Nikdo neví, k čemu pozitivní krevní test povede a jak virus ovlivní dítě.
Jak virus Zika ovlivňuje děti později
„Mikrocefalie je černá skříňka,“píše brazilská novinářka (Ana Caceras). Doktoři říkali, že nebude chodit, mluvit. Ale mýlili se.
Ve většině případů však mají lékaři pravdu: mikrocefalie má vážné následky, děti umírají brzy. Navíc virus Zika má jen ty nejtěžší případy.
I když se jedná o nový objev, je těžké předpovědět, jak se budou vyvíjet děti narozené s mikrocefalií způsobenou virem. Cytomegalovirus například ničí kmenové buňky v mozku, takže se nervová tkáň prostě nevyvíjí tak, jak by měla. Virus Zika může fungovat stejným způsobem.
Mikrocefalie je nevratná, léčbou lze dosáhnout pouze maximálního možného rozvoje takových dětí.
Co v této souvislosti dělají po celém světě?
Bez vakcíny a specifického léku se mnoho dělat nedá. Země sestavují a radí těhotným ženám, aby se zdržely cest na nebezpečná místa.
V Brazílii a Salvadoru se navrhuje odložit těhotenství (v Salvadoru - do roku 2018). Není snadné se touto radou řídit (zejména tam, kde je antikoncepce drahá a nejoblíbenější metodou antikoncepce je sterilizace).
Světová zdravotnická organizace v několika směrech:
Vývoj diagnostiky a testů. To je důležitější než vývoj vakcíny a léku. Bez kvalitního testování nemůžete říct, kdo potřebuje léčbu a jak daleko se nemoc rozšířila.
Kontrola populace komárů. Lidé potřebují ochranné prostředky, aby se snížilo riziko infekce.
Poskytování lékařské péče v zemích s epidemií. Potřebují například neurology a fyzioterapeuty, kteří by pomohli dětem s mikrocefalií.
WHO neukládá omezení pro návštěvy zemí, kde se virus šíří. Některé země ale nedoporučují, aby těhotné ženy navštěvovaly nebezpečné oblasti.
V blízké budoucnosti bude nejúčinnějším způsobem boje proti viru Zika hubení škůdců – hubení komárů. Jedná se o likvidaci nádrží se stojatou vodou a používání insekticidů a genetickou výbavu samců komárů (které nezanechávají potomstvo) a infekci komárů wolbachií - bakteriemi, které činí hmyz neplodným. Zní to děsivě, ale mikrocefalie nezní o nic lépe.
Vzhledem k tomu, že komáři šíří mnoho nemocí, hysterie kolem viru Zika může pomoci i proti nim.
Vakcína je již zavedena a může být testována do konce roku. Slepá místa v dopadu viru Zika musí být v příštích letech uzavřena: postižené děti budou co nejvíce růst a vyvíjet se a lékaři budou hledat nejúčinnější způsoby rehabilitace.
Nyní je tedy těžké říci, jak nebezpečný virus je. Zatímco se tento problém studuje, je lepší hrát na jistotu.
