Proč se u dětí objevuje enuréza a co s tím

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Hlavní věc, kterou musíte vědět, je, že to s největší pravděpodobností není nebezpečné a brzy přejde.

Pokud je dítěti méně než 5 let, nemá enurézu. Ano, ano, i když se každé ráno probudí v mokré posteli. Až do tohoto věku není močová inkontinence považována za porušení enurézy u dětí - děti ze zcela přirozených důvodů stále postrádají kontrolu močového měchýře.

O enuréze hovoří, pokud se projeví po 5. roce věku.

Jaké jsou příznaky nočního pomočování u dětí

Existují tři hlavní příznaky poruch močení:

• Noční pomočování. Incidenty se opakují den po dni nebo se čas od času stávají po dobu 2-3 týdnů nebo déle.
• Denní inkontinence moči. Hovoříme o případech, kdy si dítě pravidelně namočí kalhoty – například si hraje, bojí se nebo prostě „zapomene“odběhnout na záchod.
• Inkontinence v kteroukoli denní dobu a v jakékoli situaci, která se vyskytuje alespoň dvakrát týdně po dobu tří a více měsíců.

Co je enuréza u dětí?

Ve věku 5 let je již většina dětí schopna ovládat svůj močový měchýř. Někteří se ale vyprazdňují v posteli ve vyšším věku.

Ve věku 5 let přetrvává močová inkontinence při enuréze u dětí u 7 % chlapců a 3 % dívek. Ve věku 10 let tato čísla klesla na 3 % a 2 %.

Existují dva typy enurézy:

• Hlavní. Právě inkontinence trvá od kojeneckého věku dodnes, bez výraznějších přerušení.
• Sekundární. Říkají o něm, pokud se zdá, že se dítě naučilo ovládat močový měchýř a dokonce strávilo několik měsíců nebo dokonce let bez nepříjemných incidentů, ale pak se znovu vrátilo.

Tyto typy inkontinence mají zásadně odlišné příčiny.

Proč primární enuréza u dětí vzniká a jak se s ní vypořádat

Nejčastěji je primární enuréza způsobena jednou z následujících příčin nočního pomočování:

• Dítě ještě nemá vyvinutou kontrolu močového měchýře. V tomto případě mluvíme o nějakém vývojovém opoždění – nejčastěji absolutně ne nebezpečném.
• Dítě spí příliš hluboko. A nemá čas se probudit včas, aby běžel na záchod.
• Dítě jde spát s plným močovým měchýřem. Nebo tělo v noci nadměrně produkuje moč.
• Dítě má během dne určité problémy s pomočováním. Možná se stydí požádat o toaletu ve školce nebo škole. Kvůli nutnosti snášet nutkání na močení je citlivost otupená a v noci takové děti jednoduše ztrácejí kontrolu nad močovým měchýřem.

Jak pomoci dítěti

V žádném případě nenadávejte. Pokud se bavíme o opoždění vývoje, tak za to nemůže dítě – jen mu dejte čas, aby dospělo. Abyste snížili dopad jiných příčin, udělejte to pro Enurézu u dětí.

1. Večer omezte příjem tekutin

Nechte dítě vypít večerní čaj nebo kakao nejpozději hodinu a půl před spaním.

2. Ujistěte se, že vaše dítě používá méně kofeinu

Kofein působí mírně močopudně, což je při enuréze zcela mimo. Proto žádná slazená soda, méně čaje, kávových nápojů a čokolády.

3. Vzbuďte své dítě v noci podle plánu

Postavte ho například na nočník nebo ho vezměte na záchod každé dvě až tři hodiny. Tím nastavíte tělo dítěte na močení.

4. Analyzujte jeho výlety na toaletu během dne

Ujistěte se, že se vaše dítě nebojí požádat o nočník na zahradě nebo ve škole. V případě potřeby si promluvte se svým pečovatelem nebo učitelem. Jít na záchod je zcela přirozená a ne ostudná událost, která by v dětech neměla vyvolat ani stín ostudy.

Proč sekundární enuréza u dětí vzniká a jak ji léčit

U tohoto typu inkontinence je ale situace vážnější. Sekundární enuréza je obvykle založena na stresu, emočním traumatu nebo dokonce nějaké nemoci.

Zde jsou některé z nejčastějších důvodů, proč dítě znovu začne vlhnout v posteli nebo kalhotách:

• Emocionální problémy. Mohou být spojeny se stěhováním do nové školky nebo školy. Nebo s konfliktní situací v rámci rodiny. Nebo, řekněme, narozením bratra nebo sestry. Také sekundární inkontinence moči se vyskytuje u dětí, které jsou fyzicky nebo sexuálně zneužívány.
• Neurologické problémy. Inkontinence je například často spojována s ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou). Kromě toho mohl být nervový systém dítěte zasažen infekcí nebo úrazem.
• Infekce močového ústrojí. V počátečních stádiích se pociťují zvýšeným nutkáním na močení a neschopností moč zadržet.
• Diabetes. Lidé s cukrovkou mají vysokou hladinu cukru v krvi. Aby se tělo zbavilo přebytečné glukózy, zvyšuje produkci moči. Časté výlety na toaletu a noční pomočování proto mohou být časnými příznaky tohoto stavu.
• Hormonální problémy. Můžeme hovořit o nedostatku vazopresinu – antidiuretického hormonu (ADH) – během spánku.
• Individuální fyziologické charakteristiky. Například příliš malý nebo hyperaktivní močový měchýř, svalové nebo ledvinové problémy.

Jak pomoci dítěti

Nejprve zkontrolujte příznaky nočního pomočování výše. Jeden nebo dva případy inkontinence zatím nejsou důvodem k obavám. Vyzkoušejte stejný přístup jako u primárního nočního pomočování: omezte tekutiny před spaním, kofeinové nápoje a jídla a v noci dítě zvedejte.

Pokud to nepomůže a incidenty trvají alespoň několik týdnů, kontaktujte svého pediatra.

Lékař provede fyzikální vyšetření, zeptá se vás na životní styl dítěte a atmosféru v rodině, školce, škole. Možná nabídne absolvování močových a krevních testů - jsou nutné k odhalení možné infekce a stanovení hladiny cukru v krvi.

Podle výsledků vás dětský lékař odešle k užšímu specializovanému specialistovi: neurologovi, endokrinologovi, urologovi nebo dětskému psychoterapeutovi. Nebo vám poradí, jaké změny ve svém životním stylu udělat:

• vytvoří pro dítě denní režim;
• vybrat dietu;
• poradí rodičům, jak se chovat ke svému synovi nebo dceři, aby snížili jejich stres.

A ať je to jak chce, enuréza se dnes úspěšně léčí – pomocí moderních léků, korekce životosprávy, psychoterapie. S tímto problémem se musíte směle obrátit na lékaře.