Na co se zeptat u gynekologa: 9 trapných otázek

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Lékaři jim řekli, čeho se obávají, ale většina jejich pacientů často (a marně!) mlčí.

Lidé jsou zvyklí o barvě stolice nebo řekněme o povaze bolesti zubů s lékaři diskutovat bez zbytečných rozpaků. Problémy sexuálního zdraví jsou ale pro mnohé stále tabu.

Často se ženy – i ty, které chápou důležitost pravidelných prohlídek u gynekologa – prostě stydí zeptat se lékaře, co je trápí. Gynekologové však trvají na 7 věcech, které byste měli vždy probrat se svým gynekologem: jsou lékaři jako terapeut nebo zubař. Nebudou vás soudit kvůli problému, který se objevil (už jen proto, že každý zkušený lékař viděl ve své praxi stovky takových problémů). Odborníci vám to pomohou vyřešit. Nebo vás uklidní vysvětlením, že je u vás vše v pořádku.

Gynekologovi se proto klidně ptejte na ty nejtrapnější a nejhloupější (ve skutečnosti žádné). Aby se snížila míra rozpaků, lékaři řekli 7 gynekologům na otázku č. 1, kterou se pacienti ptají, o tématech, která jejich pacienty nejčastěji zajímají a znepokojují.

1. Jaká bolest je normální při menstruaci?

Bolestivé pocity během menstruace jsou zcela běžné. Až 90 % žen má v tomto období primární dysmenoreu s křečemi v podbřišku a bolestmi na hrudi. Ve většině případů je to nepříjemné, ale obecně to nezpůsobuje velké nepohodlí.

U některých žen však menstruační bolest přesahuje křeče a stává se skutečným problémem. Pokud jsou bolesti tak silné, že výrazně snižují kvalitu vašeho života, a zvláště pokud od menstruace k menstruaci přibývají, určitě o ní řekněte svému lékaři. Takové příznaky mohou být známkou endometriózy, děložních myomů a dalších onemocnění.

A obecně platí, že byste neměli snášet bolest v tichosti. Existuje mnoho řešení, díky kterým se budete cítit lépe. Gynekolog vám pravděpodobně řekne, jak odstranit nepohodlí ve vašem případě.

2. Páchne to odtamtud, proč?

Vaginální zápach je opravdu nepříjemné téma. Ale je potřeba to vyjádřit. Zvláště pokud se zápach náhle změnil, stal se znatelně nepříjemným nebo "rybím".

Nějaký jantar sám o sobě je normální. Někdo voní silněji, někdo slaběji a snad vám gynekolog řekne, že je vše v pořádku. Ale změna čichu může být příznakem vaginální infekce.

3. Vypadají mé stydké pysky normálně?

To je častý důvod k obavám: ženy se obávají, že jejich vulva je příliš velká, asymetrická nebo například příliš tmavá.

Pravdou je, že nic jako „normální vulva“neexistuje. Stydké pysky každé ženy mají individuální strukturu a liší se tvarem a velikostí přesně stejným způsobem jako penisy u mužů.

Pokud se ale obáváte, že s vámi není něco v pořádku, promluvte si o tom se svým gynekologem. Pomůže vám to získat zpět vaši důvěru.

4. Jedno z mých prsou je větší než druhé, není to nebezpečné?

Asymetrie prsou se vyskytuje u mnoha žen, zejména v dospívání (rozdíl se s věkem vyrovnává). To je individuální a naprosto normální vlastnost, není v tom nic nebezpečného.

Přesto byste se rozhodně měli poradit s gynekologem, pokud se některý z prsů začne zvětšovat nebo v něm objevíte výraznou hustou bulku. To může být příznakem vývoje nádoru.

5. Svědí mě to, co to je?

Svědění v oblasti genitálií může mít tucet důvodů, včetně těch nevinných. Možná máte na sobě příliš těsné kalhoty. Nebo trávit hodně času v posilovně v mokrém, těsném oblečení. Nebo jste možná přešli na nový prací prostředek a nefunguje vám.

Existují ale nepříjemnější možnosti: svědění je často prvním příznakem sexuálně přenosných infekcí (STI) nebo mykotických infekcí.

Obecně platí, že pokud svědí několik dní, určitě o tom řekněte svému gynekologovi.

6. Bolí to při sexu, co mi je?

Bolestivé pocity, které se objevují během pohlavního styku, je důležité konzultovat s lékařem přesně stejným způsobem jako bolestivou menstruaci. Faktem je, že vždy existují důvody pro nepohodlí a některé z nich mohou naznačovat zdravotní problémy.

Bolest při sexu je často způsobena vaginální suchostí. Možná je to způsobeno nepříjemnými okolnostmi, například příliš krátkou předehrou, kvůli které žena nemá čas se vzrušit. V tomto případě gynekolog manželům doporučí způsoby, jak vzrušení urychlit a zesílit.

Někdy ale hormonální selhání vede i k suchosti – snížení hladiny estrogenu. Může být způsobeno užíváním nevhodné perorální antikoncepce, menopauzou, nevyváženou stravou, nadměrnou fyzickou aktivitou. Pokud má gynekolog podezření na tento konkrétní důvod, může vám nabídnout alternativní metodu antikoncepce nebo předepsat léky, které zvýší hladinu ženského hormonu. A samozřejmě s vámi probere nutné změny v životním stylu.

Další možností je, že tam není sucho, ale pořád to bolí při sexu. Zde můžeme mluvit o onemocněních reprodukčního systému - stejné endometrióze nebo děložním myomu. Gynekolog stanoví správnou diagnózu a řekne vám, jak se s problémem vyrovnat.

7. Proč potřebuješ přesně vědět, kolik mužů jsem měl?

Samozřejmě ve skutečnosti tato otázka tak nezní. Přesněji řečeno, není dokonce vůbec formulován. Ženy, které slyšely standardní "Kolik sexuálních partnerů jste měli?" Otázka "Jak dlouho jste sexuálně aktivní?" také způsobuje odmítnutí: říkají, proč by to měl vědět lékař?

Tato informace je však důležitá. Například ti, kteří jsou sexuálně aktivní před dosažením 18 let, mají větší pravděpodobnost, že se nakazí lidským papilomavirem (HPV), zákeřnou nemocí, která může vést k rakovině děložního čípku. Velký počet partnerů také zvyšuje rizika. Gynekolog vám proto může předepsat další vyšetření.

8. Nechci mít sex, je to v pořádku?

Nízké libido je běžné u mnoha lidí. Důvodů je mnoho: únava, stres, nedostatek spánku, vztahové problémy, deprese… To vše se dá řešit: gynekolog vám poradí se změnou životosprávy nebo vás případně pošle ke specializovanému specialistovi – stejný psychoterapeut.

Někdy je ale pokles libida čistě fyziologický problém. Možná užíváte léky s tímto nežádoucím účinkem. Nebo se u vás objeví porucha štítné žlázy, o které ještě nevíte. Také pokles libida může být způsoben hypertenzí, vysokým cholesterolem, kouřením, cukrovkou a mnoha dalšími. Gynekolog je dostatečně kompetentní, aby měl podezření na takové příčiny a předepsal vám potřebná vyšetření a léčbu.

Důležité pravidlo: čím častěji máte sex, tím více ho chcete. To je způsobeno uvolňováním endorfinů během pohlavního styku.

9. Při kýchání nebo kašli močím, co mám dělat?

Močová nebo fekální inkontinence je stresová situace, která výrazně zhoršuje kvalitu života. To se často stává u čerstvě narozených dívek, zvláště pokud je dítě velké nebo porod vyžaduje kleště. Další rizikovou skupinou jsou ženy vstupující do menopauzy.

U některých problém s inkontinencí zmizí sám od sebe. V ostatních případech léky pomohou se s tím vyrovnat. Někdo bude potřebovat operaci. Gynekolog určí, která z možností je vaše, a případně předepíše léčbu.