Odkud žloutenka pochází a jak ji léčit

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

S tímto příznakem byste měli co nejdříve kontaktovat terapeuta.

Co je to žloutenka

Žloutenka Žloutenka u dospělých je stav, kdy kůže, oční bělmo a sliznice získávají výrazný nažloutlý nádech.

Podívejte se zblízka, jak vypadá žloutenka

Tento příznak naznačuje, že se v těle nahromadilo příliš mnoho bilirubinu, žlučového pigmentu, který má charakteristickou žlutooranžovou barvu. Pokud nejste novorozenec (žloutenka v prvních několika týdnech života je považována za možnost novorozenecké žloutenky), hromadění bilirubinu vždy naznačuje zdravotní problémy.

Odkud bilirubin pochází a proč se hromadí

Bilirubin je produkován žloutenkou, když rozkládá červené krvinky (erytrocyty), které přenášejí kyslík. Červené krvinky žijí v průměru asi 120 dní. Pak jsou nahrazeny novými a ty staré jsou zničeny přímo v krvi na nejjednodušší chemikálie, aby byly odstraněny z těla. Pigment je jednou z těchto „odpadních“látek.

Játra filtrují krevní oběh a odstraňují z něj bilirubin. Jaterní buňky přeměňují pigment na formu rozpustnou ve vodě a posílají ho do malých trubic nazývaných žlučovody. Bilirubin je tedy součástí žluči.

Dále je žluč posílána společným žlučovodem do střev, kde hraje roli při trávení. Bilirubin opouští tělo spolu se stolicí – mimochodem právě tento pigment dodává stolici charakteristickou žlutohnědou barvu.

Selhání kterékoli fáze filtrace a odstranění bilirubinu z těla vede k tomu, že pigment zůstává v krvi a projevuje se žloutnutím kůže.

Co vede ke žloutence

Důvodů je mnoho a lze je rozdělit do čtyř kategorií žloutenky.

1. Problémy s krvinkami

Za některých stavů jsou červené krvinky zničeny rychleji než obvykle. Objem jejich „odpadu“v krvi rychle narůstá a játra nemají čas filtrovat a odstraňovat bilirubin.

Narušení životního cyklu erytrocytů je způsobeno:

• Některé dědičné poruchy krve … Například srpkovitá anémie, talasémie, sférocytóza.
• Hemolyticko-uremický syndrom.
• Malárie.

2. Onemocnění jater

Nejčastěji se žloutenka projevuje:

• Hepatitida … Jakékoli - jak virové, tak autoimunitní (kdy tělo začne napadat vlastní jaterní buňky), a toxické (způsobené otravou).
• Cirhóza jater … Jde o stav, kdy se orgán zjizve – to znamená, že jeho normální buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Jizvy nemohou filtrovat krev. Bohužel v počátečních stádiích je cirhóza obtížně rozpoznatelná. Žloutenka nastává, když se játra stanou téměř zcela nefunkční.
• Dědičné vady enzymů, které přeměňují bilirubin v játrech … Ne všechny tyto vady jsou nebezpečné. Například Gilbertův syndrom, který postihuje jednoho z dvaceti žloutenek, ačkoli se projevuje jako žloutenka, je považován za neškodný a nevyžaduje léčbu.

3. Stavy zhoršující průchodnost žlučovodů uvnitř jater

Zúžení nebo zablokování žlučových cest, kterými prochází bilirubin filtrovaný játry z krve „k výstupu“, může:

• Cirhóza jater.
• Cholangitida (zánět žlučových cest).
• Užívání určitých léků Žloutenka dospělých. Například perorální antikoncepce, steroidní léky nebo antibiotika na bázi penicilinu.

4. Stavy, kdy je ucpaný společný žlučovod

Když se společný žlučovod zúží nebo ucpe, žluč obsahující bilirubin někdy prosakuje do krevního řečiště a způsobuje žloutenku. Říká se tomu mechanické. Může to vést k:

• Žlučové kameny … Přesněji výstup jednoho z kamenů do žlučovodu.
• Pankreatitida … Toto je název zánětu slinivky břišní. Při této poruše žláza oteče, zvětší se a může přenášet žlučovod, což způsobí jeho zúžení.
• Zánět společného žlučovodu.
• Rakovina slinivky nebo žlučníku … Nádor, rostoucí, často blokuje společný žlučovod.

Co dělat se žloutenkou

Co nejdříve navštivte lékaře. To je důležité. Žloutenka není nezávislé onemocnění, ale symptom. A musíte zjistit, jaký druh porušení signalizuje.

Lékař vás vyšetří a požádá vás o vyšetření. Udělejte si zejména krevní testy. S jejich pomocí můžete:

• Určete typ bilirubinu. Terapeut tak pochopí, zda pigment prošel transformací v játrech nebo ne.
• Najděte infekci, která by mohla poškodit játra, slinivku břišní a žlučové cesty.
• Zjistěte, jak správně fungují játra. O tom vám řeknou takzvané jaterní testy.

Kromě toho budete muset projít testem moči, stejně jako udělat ultrazvuk jater, společného žlučovodu, slinivky břišní. Možná, že lékař předepíše další, podrobnější studie (magnetická rezonance, jaterní biopsie atd.), aby objasnil diagnózu.

Léčba žloutenky závisí na tom, co ji způsobilo. Jakmile se vypořádáte s příčinou poruchy (ať už je to nemoc nebo vedlejší účinek léků), kůže a oční bělmo se vrátí do své normální barvy.