Amblyopie: proč oči línou a jak jim pomoci

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Nemoc často nemá žádné příznaky. Pokud si toho ale nevšimnete včas, dítě přijde o zrak.

Co je amblyopie

Amblyopie (neboli syndrom líného oka) je stav, kdy jedno oko vidí mnohem hůře a mozek začne ignorovat neostré obrazy z něj. 2–3 % dětí čelí onemocnění před 7. rokem věku.

Oči fungují jako fotoaparát. Světlo prochází čočkou a dostává se na světlocitlivou sítnici. Převádí obraz na nervové impulsy a posílá je do mozku. Tam se signály z každého zrakového orgánu spojují do trojrozměrného obrazu. Když se v dětském organismu nedaří vytvořit tato spojení a oči nemohou fungovat ve dvojicích, dochází k tupozrakosti.

Pokud se „línému oku“nepomůže, oslepne. Čím dříve léčba začne, tím bude úspěšnější. Nejlepší je to udělat před 7. rokem života, v té době se ještě tvoří spojení mezi očima a mozkem. Mezi dětmi od 7 do 17 let na terapii reaguje pouze polovina.

Proč se amblyopie vyvíjí?

Nekvalitní obraz z jednoho oka se může přenést do mozku ze tří důvodů.

Kvůli rozdílu v ostrosti

Při krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu se mění lomivost orgánů zraku, paprsky světla nedopadají na sítnici a obraz se stává nezřetelným. Pokud jedno oko vidí mnohem hůř než druhé, vzniká refrakční amblyopie.

Kvůli šilhání

Při ní je narušena synchronní práce očních svalů. Z tohoto důvodu se jedno oko může volně otáčet směrem k nosu, nahoru, dolů nebo ven. Proto jsou signály z něj nekvalitní.

Kvůli zablokování vidění

Deprivační amblyopie nastává, když něco blokuje zrakovou osu. Může se jednat o šedý zákal (zákal čočky), trauma, nitrooční otok, zjizvení rohovky nebo převislé víčko.

Jak pochopit, že dítě má amblyopii

Amblyopie je často asymptomatická. Existuje však několik příznaků, které se někdy objevují u nemocných dětí:

• jedno oko se otočí dovnitř nebo ven, nahoru nebo dolů;
• oči se spolu nepohybují dobře;
• dítě nakloní hlavu, aby se na něco podívalo;
• často mžourá nebo zavírá jedno oko;
• dítě špatně vnímá hloubku.

Samy starší předškolní děti si mohou stěžovat, že špatně vidí na jedno oko. Někdy mají problémy se čtením, psaním a kreslením. Stojí za to o tom říci oftalmologovi.

Pokud je vaše dítě příliš malé, zkuste to před návštěvou lékaře sami zkontrolovat. Zakryjte mu oči rukou. Někdy se děti s tupozrakostí snaží odstranit ruku z toho, co je zdravé.

Kdy navštívit lékaře

Oční lékař dokáže tupozrakost odhalit v raných stádiích, kdy se zdá, že se dítě ničeho nebojí. Proto se doporučuje ukázat děti odborníkům po 6 měsících, 3 letech a po vstupu do školy - ročně. Kontrola zraku miminka je zvláště důležitá, pokud má někdo v rodině dětský zákal, šilhání nebo jiná závažná oční onemocnění.

Děti, které nemluví, se vyšetřují oftalmoskopem, osvětleným zvětšovacím přístrojem. To je nutné k vyloučení šedého zákalu. Lékař také kontroluje, jak dobře dítě zaměřuje svůj pohled a sleduje pohybující se předměty.

Dětem od 3 let se obvykle předepisuje visometrie. Lékař na oplátku zavře pacientovi oči a poté mu ukáže písmena nebo obrázky. Lékař zároveň dbá na to, aby dítě nekoukalo druhým okem a nesahalo na stůl. Zrak se také kontroluje pomocí refraktometru. Určuje lomivost oka.

Jak se amblyopie léčí

Jinak. Oční lékař volí metodu v závislosti na příčině onemocnění a na tom, jak špatně oko vidí.

Brýle nebo čočky

Je-li amblyopie způsobena krátkozrakostí, dalekozrakostí nebo astigmatismem, musí oční lékař zrak opravit. K tomu přiděluje brýle.

Páska přes oči

Obvaz zcela překryje zdravé oko, aby přinutil mozek číst obraz postiženého oka. Zpočátku dítě vidí špatně, ale postupně se vidění „zapne“. Kolik hodin denně nosit obvaz a kdy léčbu ukončit, je na lékaři. Pokud to uděláte nekontrolovaně, vaše zdravé oko začne hůř vidět.

Nevýhodou této metody je, že u 25 % dětí se po sejmutí obvazu tupozrakost vrací.

Oční kapky

Pokud se tupozrakost nezačne, může vám lékař místo obvazu předepsat atropinové kapky. Rozšiřují zornici a zdravé oko kvůli tomu přestává jasně vidět a líné začíná pracovat. Vedlejším účinkem léku je fotofobie. Vědci však poznamenávají, že na rozdíl od obvazu lék nedráždí kůži ani spojivky.

Úkon

Nejčastěji je nutná pomoc chirurga, pokud brýle nepomohou napravit šilhání. Bez operace se také neobejdete, pokud vám něco, například šedý zákal, překáží ve vidění.

Jak úspěšná může být léčba

U většiny dětí se schopnost líného oka plně obnoví, pokud byla diagnóza stanovena včas. U některých je zlepšení patrné po několika týdnech léčby, u jiných po šesti měsících nebo dokonce dvou letech. Tupozrakost se ale může vrátit. Proto musíte pravidelně navštěvovat oftalmologa. Pokud dojde k relapsu, léčba začíná znovu.