Obsah:

Co je katatonie a proč je nebezpečná
Co je katatonie a proč je nebezpečná
Anonim

Pokud člověk upadne do strnulosti, špatně mluví a zaujme podivné držení těla, nutně potřebuje pomoc lékaře.

Co je katatonie a proč je nebezpečná
Co je katatonie a proč je nebezpečná

Co je katatonie

Katatonie Katatonie neboli katatonický syndrom je stav, kdy se člověk stává imunním vůči vnějším podnětům a ztrácí schopnost normálně se pohybovat a mluvit.

Až do začátku 20. století se věřilo, že k tomu dochází pouze u schizofrenie. Pak ale vědci zjistili, že Katatonie: patofyziologie, diagnostika a moderní přístupy k léčbě, že více než 50 % případů katatonie se objevuje s bipolární poruchou, asi 10–15 % je schizofrenie a 21 % není spojeno s duševním onemocněním vůbec.

Catatonia je podobná Catatonia - vývoj názorů a moderních názorů (přehled literatury) na duševní poruchy a další nemoci, takže je těžké ji rozpoznat. Například s ním, stejně jako s mrtvicí, může člověk reagovat nesrozumitelnými frázemi nebo úplně přestat mluvit. V obou případech je potřeba naléhavá pomoc, ale bude to jiné.

Katatonie se může vyvíjet rychle nebo postupně během několika dní. V prvním případě jsou příznaky většinou silné a zřetelné, k poruchám motoriky a řeči se přidávají tlakové či teplotní rázy. To může vést například k mozkové mrtvici. U druhé možnosti jsou příznaky jemné, a to je nejnebezpečnější: za 3-4 dny se mohou objevit komplikace Catatonia nebo člověk zemře.

Představte si babičku, která má demenci. Často sedí na kraji postele a dívá se z okna. Ale najednou takhle stráví celý den. Pak babička přestane mluvit, reagovat na ostatní, ale dál sedí. Pak odmítá jídlo, vodu.

Tělo je vyčerpané a 2-3 dny po objevení prvních příznaků se z dlouhé nehybné polohy tvoří krevní sraženiny v nohách. V určitém okamžiku se uvolní a ucpou nádobu. Ten muž umírá. Ale dokázali by ho zachránit, kdyby si nebezpečných příznaků všimli hned první den.

Proč katatonie vzniká?

Poprvé byla katatonie podrobně popsána v roce 1874, ale její příčiny nebyly dosud stanoveny. Vědci mají několik teorií katatonie: patofyziologii, diagnostiku a moderní přístupy k léčbě, které zhruba vysvětlují, jaké změny v těle vedou ke vzniku příznaků katatonie.

Někteří vědci se domnívají, že problém spočívá v narušení přenosu nervových vzruchů v těch oblastech mozku, které jsou zodpovědné za svalovou kontrakci. Jiní spojují katatonii se změnou rovnováhy neurotransmiterů – látek, které jsou produkovány neurony v mozku a podílejí se na signalizaci mezi buňkami a mnoha biochemických procesech. Jiní obviňují nadbytek nebo nedostatek určitých hormonů hypotalamu a hypofýzy, produkci protilátek proti mozkovým proteinům.

Takové poruchy v práci těla se objevují u mnoha nemocí:

  • psychiatrická Borisova PO Nozologické dilema a klinický polymorfismus fenoménu katatonie. například bipolární porucha, schizofrenie, autismus, deprese, mentální anorexie;
  • endokrinní: Cushingův syndrom, hypertyreóza, Sheehanův syndrom a další;
  • neurologické, např. epilepsie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mozkové nádory, demence;
  • metabolický - to je, když se v těle hromadí látky, které mají špatný vliv na mozek: k tomu dochází u Wilson-Konovalovovy choroby, zvýšení a snížení koncentrace sodíku v krvi, selhání ledvin a dalších onemocnění;
  • autoimunitní, jako je systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom;
  • psychoaktivní látky způsobené Catatonia: alkohol, antipsychotika, sedativa, drogy;
  • infekční katatonie: HIV, břišní tyfus, tuberkulóza, meningoencefalitida, herpes a další;
  • cévní, například trombóza tepen a žil mozku, mrtvice, mozkové krvácení.

Jaké jsou příznaky katatonie?

Katatonie má mnoho příznaků. DSM-5, používaný psychiatry po celém světě, identifikuje 12 hlavních Catatonia. Ale lékaři k nim přidávají další příznaky:

  1. Zachování nehybnosti (stupor).
  2. Dlouhodobé udržování polohy, která byla tělu dána (katalepsie). Pokud je člověk umístěn nebo umístěn, nebude se pohybovat.
  3. Dlouhé mlčení (mutismus). Člověk nereaguje, i když na něj odkazujete jménem. Naopak se s největší pravděpodobností odvrátí.
  4. Změna polohy končetin, jako plastelínová figurka (flexibilita vosku). Někteří pacienti snadno poslechnou a mohou provést jakýkoli příkaz, jako roboti.
  5. Pasivní a silný odpor vůči jakýmkoli pokusům o změnu polohy paží a nohou (negativismus). Někdy je fyzicky nemožné ohnout nebo narovnat končetiny.
  6. Udržování nepohodlného držení těla (pózování). Člověk se může například ohnout na posteli, aniž by se hlavou dotkl polštáře, jako by visel ve vzduchu.
  7. Náročnost pohybů (manýrismus). Katatonik může gestikulovat podivně a nevhodně.
  8. Opakující se monotónní pohyb (stereotypie). Vzpomeňte si, jak se v hororových filmech posedlí neustále kývají, klepou prsty nebo strašidelně pohybují ústy. S největší pravděpodobností mají záchvat katatonie.
  9. Nadměrné vzrušení bez vnějších podnětů. Člověk může spěchat po místnosti, projevovat agresi, spěchat na ostatní.
  10. Bezděčné pohyby rtů, obočí. Grimasy, které nejsou stavěné pro pobavení ostatních.
  11. Opakování cizích slov (echolalia). Řeč se navíc často stává nesouvislou, monotónní, slova a fráze jsou vyslovovány nepřetržitě, někdy i velmi dlouho.
  12. Kopírování pohybů jiných lidí (echopraxie).

Kromě toho se mohou objevit příznaky Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Klinické a psychopatologické aspekty patomorfózy katatonických poruch spojených s narušeným fungováním autonomního nervového systému. Při katatonii stoupá teplota, roste žízeň, tečou sliny, stoupá krevní tlak a zrychluje se puls. Pacienti často odmítají jídlo a vodu.

Když lékař stanoví diagnózu, hledá kombinaci několika příznaků. Ale lékařská péče je nutná, i když se objeví jeden příznak. V opačném případě můžete přeskočit nejen katatonii, ale i mozkovou mrtvici, propuknutí schizofrenie, komplikaci meningitidy nebo jiného onemocnění.

Jak se katatonie léčí?

Pokud se člověk nemůže hýbat, nereaguje na jeho výzvu, je třeba zavolat sanitku. Pokud jsou příznaky mírné, je důležité co nejdříve navštívit terapeuta.

Ze slov příbuzných nebo z rozboru lékařské dokumentace lékař zjistí, zda se jedná o duševní onemocnění, závislost na alkoholu nebo jiné patologie, které mohou způsobit katatonii. A v případě potřeby bude poslán k psychiatrovi.

Co nejdříve předepíše medikamentózní nebo elektrokonvulzivní terapii.

Pokud nehrozí žádné ohrožení života pacienta, pomůže vyšetření Catatonia najít příčiny katatonie:

  • obecný rozbor krve;
  • biochemický výzkum;
  • krevní test elektrolytů;
  • jaterní funkční testy;
  • CT nebo MRI mozku.

Při podezření na mozkový nádor nebo záchvat se provede elektroencefalogram.

Jaké léky jsou předepsány

K odstranění katatonie používá psychiatr silné léky na předpis. Brát je na vlastní pěst je nebezpečné.

Především podávají léky Catatonia: patofyziologii, diagnostiku a moderní přístupy k léčbě ze skupiny anxiolytik druhé generace na bázi benzodiazepinů. Snižují svalové křeče, uklidňují, pomáhají zmírňovat příznaky katatonie. Benzodiazepiny jsou účinné Systematický přehled léčby katatonie u 66–100 % pacientů.

Pokud tyto léky nepomohou, změní se léčebný režim. Někdy mají nejlepší účinek alternativní léky Catatonia se sedativním, antikonvulzivním a myorelaxačním účinkem. Například lithiové přípravky Katatonický syndrom: Od detekce po terapii neumožní opakování záchvatu katatonie.

Léky ze skupiny neuroleptik jsou předepisovány Catatonia: patofyziologie, diagnostika a moderní přístupy k léčbě jsou vzácné: nelze odhadnout, jak bude tělo pacienta reagovat. Na jedné straně mohou léky uvolnit svalové křeče. Ale zároveň mohou způsobit neuroleptický maligní syndrom. Jde o stav, kdy stoupá teplota, tlak a přibývají příznaky katatonie.

Kdy se používá elektrokonvulzivní terapie?

Elektrokonvulzivní terapie je léčba, při které mozkem prochází elektrický proud. Potlačuje léze, které vydávají abnormální impulsy a pomáhá zmírňovat svalové křeče a křeče.

Je elektrokonvulzivní terapie léčbou katatonie založenou na důkazech? Systematický přehled a metaanalýza, pokud se benzodiazepiny ukázaly jako neúčinné nebo pokud pacient může Je elektrokonvulzivní terapie léčbou katatonie založenou na důkazech? Pro systematický přehled a metaanalýzu je zemřít.

Někdy po aplikaci elektrokonvulzivní terapie záchvaty katatonie úplně ustanou. Existuje však riziko Je elektrokonvulzivní terapie léčbou katatonie založenou na důkazech? Systematický přehled a metaanalýza vedlejších účinků: bolest hlavy, amnézie, zmatenost.

Jak úspěšně se katatonie léčí?

Čím dříve se katatonie léčí, tím lépe pro pacienta. Rychlá pomoc vám může pomoci vyhnout se komplikacím a zachránit váš život.

Ale ne každý se uzdraví. Podle statistik Catatonia se úspěšně vyléčí 12–40 % pacientů. Špatná prognóza u dětí a dospívajících se schizofrenií, stejně jako u starších osob. Mohou potřebovat neustálou psychiatrickou pomoc od Catatonie.

Pokud člověk dlouhodobě trpí selháním ledvin, alkoholismem, Parkinsonovou chorobou nebo jinou patologií, pak jsou poruchy v mozku již chronické. Katatonický syndrom se proto může kdykoli opakovat Katatonický syndrom: Od detekce k terapii. Abyste nepřišli pozdě s pomocí, musíte si zapamatovat nebezpečné příznaky a dodržovat doporučení lékaře.

Jak neonemocnět katatonií

Vědci se zatím nenaučili, jak katatonii předcházet, podobně jako jiným duševním chorobám nebo mozkovým nádorům. Ale vzhledem k příčinám syndromu lze doporučit následující:

  • Snižte spotřebu alkoholu a v případě příznaků závislosti se nechte léčit.
  • Nikdy nepoužívejte drogy.
  • Neignorujte příznaky deprese.
  • Bez jmenování specialisty neužívejte hypnotika, sedativa, antipsychotika Katatonie: patofyziologie, diagnostika a moderní přístupy k léčbě.
  • Při bolestech hlavy, závratích, mouchách v očích vyhledejte lékařskou pomoc.
  • Včas léčit onemocnění ledvin a jater.
  • Vyhýbejte se příležitostnému sexu, abyste se chránili před HIV a syfilisem.
  • Sledujte váhu a vyhýbejte se stresu, abyste nezhoršili stav cév.
  • Těhotné se registrují včas a dodržují doporučení lékaře, aby porod proběhl bez problémů.
  • Snažte se nezranit hlavu.

Doporučuje: