Kde a jak si nechat udělat test na koronavirus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Analýzu můžete provést sami. Ale nemusíte. A právě proto.

Kdo je nyní testován na koronavirus?

Vše závisí na zemi. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje testovat pouze ty, kteří mají příznaky SARS a kteří se vrátili ze zahraničí 14 dní nebo méně před nástupem příznaků nebo byli v nedávné době v úzkém kontaktu s lidmi, u kterých byl diagnostikován COVID-19.

Kraje mohou doporučení objasnit. O potřebě testování v každém konkrétním případě však stále rozhoduje lékař.

Moskevské ministerstvo zdravotnictví rozšiřuje seznam a určuje prioritu. Lidé z těch rizikových skupin, kteří jsou na vrcholu seznamu, jsou nejprve testováni na koronavirus. Zbytek - po vyšetření všech pacientů z prioritních skupin.

1. Lidé s příznaky SARS, kteří v posledních 14 dnech překročili hranici některé ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací (Čína, Jižní Korea, Írán, USA, Velká Británie, většina evropských zemí, Ukrajina, Bělorusko) nebo přišli do kontakt s osobou, která se nakazila COVID-19 nebo přicestovala z uvedených států.
2. Ti, kteří mají známky SARS a je jim diagnostikován zápal plic.
3. Lidé starší 60 let, kteří mají příznaky chřipky nebo nachlazení.
4. Lidé s příznaky ARVI, kteří mají chronická onemocnění - kardiovaskulární, onkologické, endokrinní.
5. Občané, kteří přicestovali v posledních 14 dnech ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací.
6. Ti s příznaky SARS.

Proč se testy nedělají všem?

Protože světová medicína se ještě nerozhodla, jak to udělat správně. Navzdory skutečnosti, že WHO vyzývá k hromadnému testování, každá země k tomu přistupuje jinak. A doufá, že bude nejúčinnější.

Tedros Ghebreyesus, šéf Světové zdravotnické organizace (WHO), na briefingu v Ženevě dne 16. března 2020

Naše výzva všem státům je jednoduchá: testujte, testujte a testujte!

Čína a Jižní Korea zvolily cestu rozsáhlého vyšetřování občanů: testy na koronavirus se dělají každému, kdo má sebemenší příznaky a dokonce i podezření na příznaky. Následovalo Německo s až 500 000 testy týdně.

V Itálii jsou podle doporučení tamního ministerstva zdravotnictví z 25. února vyšetřováni ti, kteří mají výrazné příznaky koronaviru. Ve Spojeném království se po dlouhou dobu prováděly testy pouze u vážně nemocných pacientů.

Francouzské úřady podle zpravodajské rozhlasové stanice RFI stále věří, že hromadné testování situaci s šířením epidemie nezmění. Mnohem důležitější je určit konkrétní případy, testovat ohrožené lidi a izolovat ty, kteří onemocní.

Ministr zdravotnictví Ruské federace Michail Muraško zastává stejný názor. "Dnes nemá smysl běžet a všichni jsou testováni na koronavirus," citovala ho 1. března agentura TASS. Ministr 27. března znovu potvrdil, že test by měli dělat jen ti lidé, kteří jsou ohroženi.

Obecně je to rozumné vzhledem k tomu, jak složitý je proces testování.

Dělají všechny země stejné testy?

Ne. Metody i tvůrci testů se liší. Jen v Rusku jsou registrovány testovací systémy šesti organizací, z nichž tři jsou státní – SSC Vector, Centrum strategického plánování a řízení rizik ministerstva zdravotnictví a Centrální výzkumný ústav epidemiologie. Nějaké zobecnění se ale ještě dá udělat.

Nyní existují dva typy testů na koronavirus – PCR a expresní. Každý má své výhody a nevýhody.

Při organizování hromadného testování se obvykle používá expresní varianta. Pokud je takový test pozitivní, musí být znovu zkontrolován pomocí PCR.

Co je to PCR?

PCR je zkratka pro polymerázovou řetězovou reakci. Tato testovací metoda je považována za zlatý standard pro diagnostiku jakékoli infekce a používá se ve vládních laboratořích.

Obecně se to provádí následovně. Pro výzkum se odebere nátěr. Detekuje fragmenty DNA podobné fragmentům viru nebo bakterií. Tyto fragmenty DNA jsou poté propagovány ve zkumavce. Po nějaké době (několik hodin až několik dní) se zkumavka zkontroluje. Pokud lze detekovat stopy patogenu, je analýza považována za pozitivní. Pokud ne, negativní.

PCR diagnostika koronaviru probíhá zásadně stejným způsobem, odebírá se výtěr z nosu a orofaryngu. Ale je tu nuance. Koronavirus SARS - nCoV - 2 je založen na RNA, nikoli na DNA.

Molekuly DNA jsou tvořeny dvěma řetězci polynukleotidů (nukleových kyselin, ve kterých je zakódována genetická informace), spirálovitě stočených kolem sebe. RNA - z jednoho. Rozdíl je hmatatelný, takže proces analýzy je obtížnější.

Pro začátek musí vědci převést kousky RNA z údajného viru do DNA. Poté replikujte DNA. Poté znovu přeložte DNA na RNA, abyste identifikovali koronavirus. V jazyce mikrobiologie se tento proces nazývá reverzní transkripční PCR.

PCR analýza umožňuje detekovat koronavirus ještě dříve, než se objeví první příznaky.

Studie však trvá nejméně několik hodin (a pak ještě několik hodin zpracování výsledku) a vyžaduje poměrně velké materiálové a finanční náklady: speciální laboratorní vybavení, vysoce kvalifikované technické specialisty. Proto je provedení PCR testu pro každého poměrně nákladným a obtížným úkolem.

Existují ale i expresní testy. Proč je neudělat všechny za sebou?

Nejrychlejší možnosti výzkumu jsou založeny na krevních testech. Rychlý test v něm odhalí imunoglobuliny IgM – protilátky, které lidské tělo začne produkovat, když zjistí, že se setkalo s novou infekcí. Takový výzkum dává výsledek během 15-20 minut.

Jediným problémem je, že dostatečné množství protilátek pro test se v krvi objeví až 4.-10. den onemocnění (včetně inkubační doby). Pokud se člověk nedávno nakazil, může takový test ukázat chybný negativní výsledek.

Nebo naopak rychlý test může být pozitivní u člověka, který prodělal lehčí onemocnění, třeba aniž by si toho vůbec všimnul. Je to proto, že hladina protilátek v krvi neklesá okamžitě a po určitou dobu zůstává vysoká i u uzdraveného člověka. Vzniká tedy nejistota: je pacient stále nemocný a může potřebovat pomoc, nebo se již uzdravil a není pro ostatní nebezpečný?

To je důvod, proč jsou rychlé testy protilátek znovu kontrolovány pomocí PCR.

PCR analýza není vůbec špatná?

Metoda polymerázové řetězové reakce je obecně považována za spolehlivější než možnosti rychlé diagnostiky. Ale také není vždy spolehlivý.

Toxikolog Alexey Vodovozov, rozhovor pro kanál YouTube Myatom

PCR s reverzní transkripcí je zdlouhavý, složitý a značně nepřesný postup: má vysoké procento chyb v jednom nebo druhém směru.

Pro zvýšení přesnosti se PCR test provádí několikrát. Moskevské ministerstvo zdravotnictví například trvá na dvou testech, pokud pacient nemá žádné příznaky SARS, a na třech, pokud má známky nachlazení.

To vše ještě více prodlužuje proces stanovení diagnózy.

Věda však nestojí na místě. Například Rospotrebnadzor tvrdí, že nové testy, které vyvinul, nedávají falešně pozitivní výsledky.

Vím, že placené testy lze absolvovat v Rusku. Stojí to za to?

Od 26. března lze totiž PCR analýzu na koronavirus provádět v soukromých laboratořích. Helix provádí výzkum v Moskvě, Petrohradu a Jekatěrinburgu."Gemotest" - v Moskvě, Moskevská oblast (Dzeržinskij, Podolsk, Mytišči, Krasnogorsk, Balashikha a Odintsovo) a od 31. března v Simferopolu. V blízké budoucnosti se k nim plánuje připojit i Invitro.

Některé soukromé kliniky navíc začaly odebírat vzorky pro testování.

Rospotrebnadzor také plánuje poskytovat komerční testovací službu doma, bez doporučení lékaře.

Potřeba postupu je však stále sporná. Z několika důvodů.

1. Platí se

Za komerční test budete muset zaplatit asi 2 000 rublů. Přesná cena závisí na konkrétní laboratoři.

Náklady na analýzu Rospotrebnadzor budou podle RIA Novosti 1250 rublů. Navíc budete muset platit za výjezd zdravotníků doma.

2. Je to dlouhé

Testy se provádějí pouze po domluvě. Vzhledem k tomu, že laboratoří není mnoho, není pravda, že se na rozbor budete moci objednat, natož v nejbližších dnech, dokonce i v následujících týdnech.

Do té doby, i když máte infekci koronavirem, budete mít čas onemocnět a uzdravit se.

3. Není to bezpečné

Chcete-li se nechat otestovat, musíte jít do laboratoře. To znamená, že riskujete, že se nakazíte koronavirem na cestě nebo ve frontě v samotné instituci. Pokud jste nakažení, můžete nakazit další lidi.

Navíc pro obyvatele Moskvy a moskevského regionu je to porušení režimu sebeizolace. Koneckonců, dělat testy není jako hledat pomoc v nouzi.

4. Může to být úplně zbytečné

Pokud máte příznaky ARVI, které naznačují COVID-19, máte nárok na bezplatný test kontaktováním svého praktického lékaře. Pokud se přesto chcete nechat testovat za peníze, mějte na paměti: v laboratořích vás s příznaky ARVI prostě nepřijmou. Budeme muset hledat soukromé kliniky.

Zvažte jinou situaci: nemáte žádné příznaky a chcete, aby vás zkontroloval každý hasič. Dobrý. Představte si, že máte pozitivní test. Co se stane dál? Zatím pouze jedna soukromá moskevská klinika hospitalizuje pacienty s COVID-19. Zatím nejsou žádné údaje o tom, kolik bude léčba stát.

A abyste se dostali do veřejné nemocnice, potřebujete doporučení od lékaře. Nejprve vyhodnotí vaše příznaky – ty, které neexistují. A pokud k tomu najde pádný důvod, nabídne ještě jednou kontrolu výsledků rozboru provedeného ve státní laboratoři. To znamená, že nebude fungovat dostat se do nemocnice pouze na základě výsledků komerčního testu.

Obecně platí, že pokud máte podezření, že máte koronavirus, nejlogičtější věc, kterou můžete udělat, je izolovat se a sledovat své příznaky. A teprve až se objeví, kontaktujte místního terapeuta a jednejte podle jeho pokynů.

A když chci vědět, jestli jsem měl koronavirus, ukáže to test?

Ne. Stávající testy určují, zda je ve vašem těle právě aktivní virus.

Teoreticky je však možné všechno. Chcete-li zjistit, zda jste se již setkali s koronavirem, potřebujete krevní test na imunoglobuliny IgG - protilátky, které tělo produkuje, čímž získává stabilní imunitu vůči infekci. Moderní věda však stále neví dost o IgG imunoglobulinech a imunitě vůči SARS - nCoV - 2. Proto se takové testy nedělají.

Koronavirus. Počet nakažených:

243 050 862

ve světě

8 131 164

v Rusku Zobrazit mapu