Migréna: co potřebujete vědět, pokud se vám třepe hlava

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Každý sedmý člověk na světě ví z první ruky, co je to migréna. Příznaky popisovali již staří Řekové. Mimochodem, z nemoci vinili zlé duchy a snažili se je vyhnat z hlavy tím, že udělali díru do lebky. Nyní toho o migréně mnoho nevíme, ale stalo se humánnějším ji léčit.

Co je to migréna?

Migréna je dědičná porucha, jejímž hlavním příznakem je pulzující bolest v hlavě. Někdy se k bolesti připojí nevolnost a citlivost sluchu a zraku: běžné zvuky a měkké světlo se zdají drsné, otravné.

Někdy jsou migrény signalizovány neurologickými poruchami: závratě, dočasné rozmazané vidění, letargie.

Některé typy migrény (například hemiplegická, která způsobuje slabost na jedné straně těla) jsou způsobeny mutací jednoho genu. Kvůli tomu je člověk náchylný k hyperaktivním neuronům. To znamená, že oblasti mozku, které jsou zodpovědné za zpracování smyslových podnětů, jsou snadno stimulovány.

Většina forem migrény je však polygenních, to znamená, že na nemoci působilo několik genů. Migréna závisí i na vnějších podnětech: hlad, nedostatek spánku, starosti.

Vědci stále chápou neurologické procesy, ale některé kousky skládačky už tvoří smysluplný obrázek. Objevily se například nové léky, které zabraňují vazodilataci – jedné z příčin migrén.

Proč nikdo neví, odkud pochází?

Vědci se studiem migrén začali zabývat teprve nedávno. Mnoho lékařů věřilo a stále věří, že se jedná o psychosomatické onemocnění, které se vyskytuje u úzkostných lidí, kteří nezvládají stres, častěji postihuje ženy než muže. Takže ji nebrali vážně.

Kromě toho je hlavním příznakem migrény bolest, která je subjektivním pocitem. Není nic, čím by se to dalo měřit, a tak lidé těžko uvěří, že vůbec existuje. Navíc záchvaty začínají a přecházejí a mezi tím člověk vypadá zdravě.

Migréna se začala obecně studovat v roce 1960 v důsledku uvedení léku "Metisergide" na trh. Používal se k prevenci opakujících se útoků. Nyní se lék nepoužívá kvůli vážným vedlejším účinkům, ale pomohl studovat onemocnění. Přestali hledat příčiny migrén v psychologii, protože našli fyziologické základy.

Existuje mnoho léků. Migrénové bolesti hlavy jsou rozšířené, trvají roky – to je pro farmaceutické společnosti zlatý důl. A výrobci léků pokračují ve financování výzkumu. Ale ne dost, zvláště pokud porovnáte, kolik peněz je přiděleno na jiné nemoci.

Postihuje migréna pouze ženy?

Migréna postihuje obě pohlaví, ale statistiky říkají, že častěji se s ní potýkají ženy. Migréna postihuje až 30 % všech lidí na světě, ženy – asi třikrát častěji než muže.

Vědci se domnívají, že za to mohou menstruační hormony. Prudký pokles hladiny estrogenu a progesteronu pozdě v cyklu spouští migrény. S věkem se hormony snižují, jejich hladina neskáče, proto během menopauzy migrény slábnou a mizí.

Ženy jsou častěji diagnostikovány s migrénou, protože častěji chodí k lékaři, stěžují si na bolesti hlavy. Některé studie ukazují, že muži dostávají různé diagnózy pro příznaky migrény. Je to chyba lékařů, kteří nevidí skutečnou příčinu pacientových stížností.

Mám migrénu. Co dělat?

Pro začátek navštivte lékaře a ujasněte si diagnózu: ne každá bolest hlavy, i silná, je migrénou. Váš lékař vám může pomoci najít léky na zmírnění utrpení a léky na prevenci záchvatů, jako jsou antidepresiva.

Pak musíte zjistit, co spouští záchvat, to znamená pochopit, co vaše migréna spouští. Nejčastější:

• stres;
• nedostatek spánku;
• některé produkty: čokoláda, cukr, káva, slaná, sýr, maso;
• alkohol;
• ostré vůně, zvuky, světlo;
• příliš vysoká fyzická aktivita;
• změna počasí.

Pokuste se tyto spouštěče ze života odstranit. Nelze vyloučit – připravte se. Pokud pocítíte blížící se migrénu, nečekejte, až se bolest přestane hýbat, ale ihned si vezměte lék, který vám doporučil lékař. Zkuste se na pár hodin schovat na klidném místě a odpočinout si. Pokud to stihnete včas, pak může migréna ustoupit. Je lepší dát si krátkou pauzu od podnikání, než být trpělivý a spadnout do záchvatu bolesti, který může trvat i několik dní.

Pokud k záchvatu přece jen dojde, pak se ho snažte přežít pohodlně: v klidu a pohodě, s čajem u postele. Proveďte jakoukoli proceduru, která vám pomůže: udělejte si studené obklady na čelo, masírujte, koupejte se.

Přestane tě někdy bolet hlava?

Možná ve stáří. Migréna bují mezi lidmi ve věku 30-40 let, kdy je člověk na vrcholu produktivity. V Evropě je to jeden z nejčastějších důvodů, proč lidem chybí práce. Ale migrény se s věkem lepší.

V klinické praxi si starší lidé zřídka stěžují na tak závažné záchvaty jako v mládí. Existují výjimky, ale jsou vzácné.

Předpokládá se, že procesy, které způsobují migrény ve stáří, nejsou tak intenzivní. Stěny cév ztrácejí pružnost, takže záchvaty v důsledku cévních poruch již nejsou tak ostré.

Jak se zbavit záchvatů?

Obvykle jsou předepsány léky ze skupiny triptanů. Nefungují však u 30–40 % pacientů, zvláště pokud jsou předepsány poprvé a pacient svůj lék ze skupiny ještě nenašel. Navíc triptany pomalu zmírňují bolest. Trvá 45–90 minut, než lék začne účinkovat. Komu triptany vůbec nepomáhají, má málo možností. Od 90. let nebyly vyvinuty žádné nové léky na migrénu a jiné léky proti bolesti mají jen malý přínos pro záchvaty.

Pro pacienty s chronickou migrénou (které trpí více než 15 dní v měsíci) jsou léky slabé, ale mohou způsobit mnoho vedlejších účinků: závratě, letargii, změny nálad.

Většina léků není vynalezena pro léčbu migrény. Vznikly proto, aby pomohly pacientům s epilepsií nebo depresemi a pak se ukázalo, že tyto léky pomáhají i při migréně.

Kdy se naučí léčit migrény?

To není známo. Farmaceutické společnosti hledají léky, které mohou bolesti předcházet.

Bylo zjištěno, že při záchvatu migrény prudce stoupá hladina neurotransmiteru CGRP, který rozšiřuje cévy. K jeho blokování se testují antagonisté receptoru CGRP. Zatímco se lék testuje ve formě injekcí, které je třeba podávat jednou měsíčně. Lék zcela nezmírňuje migrény, ale frekvence záchvatů se snižuje: pacienti, kteří byli nemocní 18 dní v měsíci, začali onemocnět o 6, 6 dní méně (ti, kteří užívali placebo, začali onemocnět o 4 dny méně).

Tady ale není všechno růžové: tento lék funguje jen u poloviny pacientů a zatím se nepodařilo odhadnout, zda vám injekce pomůže, nebo ne. A není jasné, jaké jsou dlouhodobé následky zablokování neurotransmiteru.

Na radost je tedy brzy. Nové léky jsou drahé a jejich vedlejší účinky nejsou dobře pochopeny. Možná máme průlom, ale těžko říct, kdy existuje lék na migrénu.