Co dělat, když někdo blízký mluví o sebevraždě

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:50

Lifehacker se zeptal psychoterapeuta Alexeje Karachinského, jak v těžké situaci pomoci a nezhoršit ji.

V Rusku je míra sebevražd 16,5 případů na 100 000 lidí. To je hodně a v celosvětovém měřítku jsou čísla ještě vyšší. Podle WHO je sebevražda druhou nejčastější příčinou úmrtí mezi mladými lidmi ve věku 15-29 let.

Se sebevraždami se zachází s jistým opovržením. Mem „čím více sebevražd, tím méně sebevražd“nevznikl z ničeho nic: mnozí věří, že jakékoli prohlášení o sebevraždě je pózování, že člověk, který na sebevraždu skutečně myslí, učiní všechny přípravy pro ostatní neviditelné.

Flash mob #faceofdepression ukázal, že někdy je extrémně těžké najít v chování člověka známky sebevražedného chování. Ale existují případy, kdy lidé varují před svou touhou zemřít - slovy, činy, náznaky.

Málokdo rozumí tomu, jak se zachovat, když příbuzný, milovaný nebo přítel zmíní sebevraždu. S tímto nelehkým tématem jsme se obrátili na psychoterapeuta Alexeje Karačinského.

Když někdo řekne, že chce spáchat sebevraždu, co to znamená?

- Není možné uvést přesná čísla. Většina lidí (ne 51 %, ale skutečná většina) kdysi přemýšlela o sebevraždě, ale mezi „myšlením“a „uděláváním“je propast – musíte se vážně rozhodnout. Pokud člověk přemýšlí o sebevraždě, neznamená to, že ji spáchá.

Je důležité, aby ostatní interpretovali, co chce člověk říct, když vyjadřuje touhu zemřít: chce na sebe upozornit, nebo chce skutečně spáchat sebevraždu?

Rozlišoval bych dva typy sebevražd:

Sebevražda někomu vzdorovat.
Sebevražda kvůli tomu, že člověk je nesnesitelný žít.

První případ, například pokud teenager vyhrožuje sebevraždou, když je mu něco zakázáno. Ve skutečnosti nechce zemřít, ale to se také stává. Demonstrativní chování před touto možností varuje. V mé praxi se stal například případ, kdy jsem pozoroval vojáka z branné povinnosti, který všem ukazoval čepele a vyhrožoval, že si podřeže žíly. Pro vojenskou strukturu je to problém a byl okamžitě poslán na léčbu, a to bylo to, co potřeboval. Když ho velitel roty vyzval, aby dokončil své plány, neudělal nic.

Samozřejmě ne vždy takové případy končí tím, že člověk změní názor. Někteří lidé si dokonce i navzdory někomu vezmou život.

V druhém případě člověk nevidí smysl života. Pokud takoví lidé spáchají sebevraždu, pak je to s největší pravděpodobností smysluplná a silná akce. Pokud se je podaří zachránit, pak je vysoké riziko recidivy. Pokud člověk nechce žít a neřeší své vnitřní problémy, vrátí se chuť spáchat sebevraždu.

Často se tak projevuje stav, kdy člověk ztrácí smysl života, nebo dlouhotrvající klinická deprese. V závislosti na tom, kvůli čemu člověk mluví o sebevraždě, musíte jednat.

Jak pomoci milované osobě, která mluví o sebevraždě?

- V každém případě člověk potřebuje podporu a lásku - to je něco, co může dát každý, k čemu nepotřebuje být psycholog nebo psychoterapeut. Láska se projevuje slovy, podporou, činy - zde neexistuje univerzální rada, protože všichni lidé jsou různí.

Ale důležité je myslet na tohle. Pokud je mluvení o sebevraždě manipulací, pokud v reakci na výhružky spácháním sebevraždy dáme člověku to, co vyžaduje – pozornost, poslušnost – jak moc mu to pomůže? Lze nakreslit analogii s výchovou dítěte. Pokud malé dítě, které pláče, požaduje v obchodě hračku a rodiče mu ji koupí, naučí se, že slzy pomáhají dosáhnout jeho cíle.

Mnoho dospělých řeší problémy stejným způsobem: když nemohou ovlivnit situaci, začnou ovlivňovat emoce.

Pokud je za výroky o sebevraždě manipulace, dotyčný si zapamatuje, že se mu dostane pozornosti výměnou za výhružku, naučí se schéma: pokud jsem nešťastný a nemocný, milují mě. To neznamená, že se musíte odvrátit nebo oprášit osobu, ale také se musíte naučit odolat manipulaci.

Pokud se myšlenky a rozhovory o sebevraždě objevují u člověka v depresi, po úrazu, u člověka s prázdnotou v očích, musíte tomu věnovat větší pozornost, reagovat jinak. Pro člověka je důležité, aby měl pocit, že je milován: pokud necítíme svou potřebu, nabízí se otázka, proč na tomto světě vůbec zůstávat.

Člověk často přichází na myšlenku sebevraždy, pokud necítí obsah nebo chuť do života a někdy obojí najednou. Je důležité pochopit, co je ztráta, a pokusit se ji nahradit: být blízko, sdílet dojmy, nabízet akce.

Jak říci člověku, že by měl navštívit odborníka?

- Není třeba říkat přímo: "Pojďme k psychiatrovi" nebo "Ukaž se psychoterapeutovi." Taková rada je pokusem prosadit řešení a může vyvolat pocity protestu. Vzpomeňte si, jak byli v dětství rodiče nuceni uklízet. I když jste předtím chtěli dát věci do pořádku v pokoji, po objednávce taková touha zmizela.

Musíte nabídnout doporučení specialistům prostřednictvím svých zkušeností. Popište například situace, kdy jste se cítili špatně, a způsoby, které vám pomohly.

Když člověk sám přijde na to, že potřebuje pomoc zvenčí, pak bude tato pomoc efektivnější.

Přátelé se často snaží nahradit specialisty, pomoci s rozhovory v kuchyni a poradit. Existuje ale koncept "nálevky traumatu" - situace, kdy osoba s depresivními myšlenkami ovlivňuje přítele více, než se očekávalo. Co dělat, abychom se „nenakazili“neochotou žít?

- Je vhodné pochopit, že pokud jste neschopní, nejste-li na takovou pomoc psychicky připraveni, stačí vám samotná láska a podpora.

Ne vždy se vyplatí toho člověka ani zeptat na to, co se stalo.

Představte si, že se člověk dostal do nemocnice. Zpovídá ho zdravotní sestra, lékař, spolubydlící, příbuzní, přátelé, přítelkyně nebo přítel. A v určité chvíli přecházejí negativní vzpomínky z neustálého opakování z krátkodobé paměti do dlouhodobé, je obtížnější vytrhnout člověka z negativních myšlenek.

Zeptejte se jednou. Když člověk chce, řekne.

Je také důležité pochopit, jaký druh podpory je potřeba: hledání řešení nebo empatie. Někdy prostě potřebujete někoho poslouchat. Není třeba nabízet plány spásy, stačí být poblíž.

Co přesně nelze udělat, když se snažíte pomoci? Jaké fráze by se neměly vyslovovat, kromě „musíte k lékaři“?

- V otázkách duševního zdraví bohužel stále panuje velká nevědomost. V reakci na slova o neochotě žít můžete slyšet něco takového: "Raději se zaměstnej", "V Africe děti hladoví", "Jen se neboj." Dívkám se často doporučuje mít dítě.

Když říkají, že když chcete, můžete se dostat z deprese nebo chcete žít, pak je to chyba, protože v takovém stavu touhy prostě neexistuje.

Pokud nechápete, proč daná osoba ztratila zájem o život, znamená to, že jste se nedostali do podmínek, které by k takovému stavu mohly vést. Skupina "Krovostok" má frázi, kterou lze na takové komentáře použít: "Nebál jste se, protože jste se ještě nebál." Nechci, aby to někdo cítil na vlastní kůži, ale radši nedávat rady, že si prostě potřebuješ užívat života.

Další důležitý bod: člověk blízký sebevraždě má svůj vlastní výklad reality a vlastní teorii, proč všechno jde právě tímto směrem. Tato teorie je falešná, stejně jako každá osobní interpretace. Ale abyste to pochopili a podívali se na problém z jiného úhlu, musíte na sobě pracovat s odborníkem, někdy i měsíce. Proto není třeba podporovat tyto myšlenky a souhlas ve stylu: "Ano, přinesli tě, kolem jsou nepřátelé." Čím silnější je taková teorie, tím obtížnější je ji vyvrátit.

Radím vám, abyste si pečlivě pokládali otázky, které by tuto teorii podkopaly, nesnažili se ji zničit „hlavou“. Můžete se také podělit o své osobní zkušenosti a říci, jak těžké to pro vás bylo, ale ve skutečnosti byla situace lepší, než se zdálo.

Jak nabídnout pomoc a nenechat se vnutit, snažit se zachránit člověka za každou cenu?

- Řekněte mu, že je důležitý, že chcete pomoci a jste připraveni poskytnout podporu, ale nechcete pomáhat silou, protože cesta do pekel je dlážděna dobrými úmysly. Nabídněte pomoc, dovolte mi kontaktovat vás v obtížných situacích. Pokud dotyčný odmítne, dohodněte se, že mu nabídnete pomoc a podporu, řekněme každý týden nebo jednou za měsíc. Tímto způsobem se omezíte na časový rámec a nebudete tlačit dál, ale zůstanete k dispozici pro pomoc.